การติดเชื้อตัวอ่อนขณะเดินทาง ผู้เชี่ยวชาญเตือนอย่างไร?

จากจุดเริ่มแรกที่ดูเหมือนรอยยุงกัด ใต้ผิวหนังของนายทีพีวีปรากฏเป็นเส้นสีแดงซิกแซกที่เคลื่อนตัวไปใต้ผิวหนัง

กลางเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2567 คุณวี (อายุ 22 ปี นครโฮจิมินห์) และกลุ่มเพื่อนได้เดินทางไปยังบ้านเกิดในเขตภาคกลางเพื่อเล่นน้ำในลำธารและเล่นสไลเดอร์น้ำตกธรรมชาติบนภูเขา ระหว่างการเดินทาง คุณวีถูกยุงและแมลงมีปีกที่ดูเหมือนแมลงวันกัด แต่มีลายขาวดำที่แขน ขา และหลัง แผลเล็กบวมแดงคล้ายยุงกัด และมีอาการคันเล็กน้อย

ภาพประกอบภาพถ่าย

หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ รอยโรคมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น โดยมีจุดเล็กจุดใหญ่ประมาณ 30-40 จุด นูนขึ้นเหนือผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบางจุดมีลักษณะเป็นวัตถุแปลกปลอม เช่น เส้นใยพันกันในผิวหนัง ค่อยๆ เคลื่อนตัวออกห่างจากบาดแผลเดิมมากขึ้นเรื่อยๆ ในระยะ 0.5-2 เซนติเมตรภายในเวลาเพียงวันเดียว เส้นใยที่ยาวที่สุดอยู่ด้านในของปลายแขนขวา ยาวประมาณ 5 เซนติเมตร และอยู่ห่างจากจุดกำเนิดประมาณ 2 เซนติเมตร

ข้อศอก เอว และน่องมีรอยโรคหลายจุด รูปร่างคล้ายกัน แต่เล็กกว่า เพื่อนๆ ที่ เดินทาง กับคุณวี. ไม่เคยเห็นอาการคล้ายกัน คุณวี. จึงไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจ

แพทย์วินิจฉัยว่านาย V. มีอาการตัวอ่อนอพยพโดยมีลักษณะรอยโรค เช่น เส้นสีแดง ซิกแซก หรือคลื่นที่ยาวขึ้นบนผิวหนังทุกวัน

ร่างกายของนายวี. มีจุดที่มีตัวอ่อนอยู่ประมาณ 10 จุด เนื่องจากประวัติทางการแพทย์และอาการของนายวี. ค่อนข้างชัดเจน การวินิจฉัยจึงอาศัยอาการทางคลินิกเป็นหลัก และไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมทางคลินิก เช่น การตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ และการตรวจชิ้นเนื้อ

นพ.โว ทิ เตือง ซวี ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง-ความงาม โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า โรคผิวหนังอักเสบจากตัวอ่อนพยาธิปากขอ (Larva migrans หรือ larval dermatitis) เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อตัวอ่อนของพยาธิปากขอจากสุนัข แมว หรือควาย วัว และโค (Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala, Bunostomum phlebotomum)

โรคนี้มีการแพร่กระจายไปทั่วโลก แต่มักพบมากในสภาพอากาศอบอุ่นชื้น เช่น ประเทศเขตร้อนและกึ่งร้อน เช่น เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แอฟริกา อเมริกา เป็นต้น ตัวอ่อนสามารถพบได้ทุกที่ เช่น ดิน ทราย น้ำ พื้น พรม ฯลฯ และเข้าสู่ร่างกายผ่านผิวหนังและเยื่อเมือกผ่านบาดแผลเปิด

บริเวณที่ติดเชื้อพยาธิปากขอที่พบบ่อยที่สุดคือมือ เท้า ขา ก้น และหลัง ผู้ที่มีอาชีพหรืองานอดิเรกที่ต้องสัมผัสกับดินและทรายที่อุ่นและชื้น (เช่น ผู้ที่เดินเล่นชายหาดและอาบแดด เด็ก เกษตรกร ชาวสวน พนักงานกำจัดศัตรูพืช ช่างประปา นักล่าสัตว์ ช่างไฟฟ้า ช่างไม้ ฯลฯ) มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ

นายแพทย์ดุยได้สั่งจ่ายยาถ่ายพยาธิและยาแก้คันชนิดรับประทานให้กับคุณวี หลังจากการติดตามผล 1 สัปดาห์ต่อมา ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ตัวอ่อนไม่เคลื่อนไหว ไม่มีรอยโรคใหม่ จุดแดงเปลี่ยนเป็นรอยดำหลังการอักเสบ ผิวหนังไม่หยาบกร้านและไม่คันอีกต่อไป คาดว่าจุดด่างดำจะค่อยๆ จางลงและหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในเวลาประมาณ 1-2 เดือน

ดร. ดุย ระบุว่าวงจรการพัฒนาของพยาธิปากขอในสุนัขและแมวมี 4 ระยะ พยาธิปากขอตัวเต็มวัยจะสืบพันธุ์ในลำไส้เล็กของสุนัขและแมว หลังจากปฏิสนธิแล้ว พยาธิตัวเมียจะวางไข่ ซึ่งจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมผ่านอุจจาระของสุนัขและแมว ภายใต้สภาพแวดล้อมที่เหมาะสม ประมาณ 1-2 วันต่อมา ไข่จะฟักเป็นตัวและเจริญเติบโตเป็นตัวอ่อนรูปแท่งในอุจจาระหรือดิน

หลังจากผ่านไป 5 วัน ผ่านการลอกคราบ 2 ครั้ง ตัวอ่อนจะกลายเป็นตัวอ่อนแบบเส้นใย ระยะนี้เป็นระยะที่ตัวอ่อนสามารถแทรกซึมและแพร่เชื้อเข้าสู่ร่างกายได้ ตัวอ่อนแบบเส้นใยสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 3-4 สัปดาห์ภายใต้สภาพแวดล้อมที่เหมาะสม

มนุษย์ติดเชื้อผ่านการสัมผัสโดยตรงกับดิน น้ำ หรือวัตถุที่มีตัวอ่อนซึ่งมี "ทางเข้า" สู่ผิวหนัง เช่น รูขุมขน มุมเท้า บาดแผลเปิดจากแมลงกัดต่อย รอยขีดข่วนหรือรอยถลอกบนผิวหนัง หรือแม้แต่ผิวหนังที่ยังสมบูรณ์

สัญญาณเริ่มต้นของโรคคือตุ่มนูนสีแดงที่คันบริเวณที่ตัวอ่อนบุกรุก หลังจาก 2-6 วันหรือไม่กี่สัปดาห์ รอยโรคอาจทำให้คันอย่างรุนแรง โดยมีผื่นสีน้ำตาลแดงเป็นคลื่นๆ นูนขึ้นเล็กน้อยตามเส้นทางการเคลื่อนที่ของตัวอ่อน ในบางกรณี อาจพบตุ่มหนอง ตุ่มน้ำ และตุ่มพองบริเวณที่ตัวอ่อนบุกรุกหรือตามเส้นทางการเคลื่อนที่ของตัวอ่อน

ตัวอ่อนของพยาธิปากขอสามารถอพยพได้เร็วเพียงไม่กี่มิลลิเมตรถึงไม่กี่เซนติเมตรต่อวัน เมื่อพวกมันอพยพ พวกมันจะก่อให้เกิดอาการอักเสบและการติดเชื้อตามเส้นทาง ซึ่งอาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หากไม่ได้รับการรักษา

“ร่างกายของแต่ละคนจะมีปฏิกิริยาตอบสนองที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับจำนวนตัวอ่อนและตำแหน่งที่ติดเชื้อ โดยระดับความรู้สึกไม่สบายจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน” นพ.ดุย กล่าว

ตัวอ่อนของพยาธิปากขอไม่สามารถเจริญเติบโตในมนุษย์ได้ มนุษย์เป็นพาหะนำโรคโดยไม่รู้ตัวและเป็นทางตัน ตัวอ่อนพยาธิปากขอจึงตาย และโรคจะหายได้เองภายใน 4-8 สัปดาห์

การรักษาจะช่วยย่นระยะเวลาการดำเนินของโรคได้ หลังการรักษา รอยโรคบนผิวหนังจะค่อยๆ ลดการอักเสบลง ทิ้งรอยดำไว้มากมาย รอยโรคที่เกิดหลังการอักเสบเหล่านี้อาจยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากนั้น

อาการเริ่มแรกของการติดเชื้อพยาธิปากขอ มักจะสับสนกับอาการลมพิษ อาการแพ้จากแมลงสัตว์กัดต่อย หิด เชื้อรา เป็นต้น ดังนั้น คุณหมอดุยจึงแนะนำว่าเมื่อมีอาการผิดปกติทางผิวหนัง ควรไปพบ แพทย์ เฉพาะทางด้านผิวหนังและความงามทางผิวหนังเพื่อตรวจวินิจฉัยในระยะเริ่มแรก

เพื่อป้องกันโรค ควรกำจัดพยาธิให้สุนัขและแมวเป็นประจำ และไม่ควรปล่อยให้สุนัขถ่ายอุจจาระในที่สาธารณะหรือในสวน เมื่อสัมผัสกับพื้นที่อันตราย เช่น ดิน น้ำ และทราย ควรสวมรองเท้า เสื้อแขนยาว หลีกเลี่ยงบาดแผลเปิด และอาบน้ำด้วยสบู่หลังสัมผัส

ที่มา: https://baodautu.vn/nhiem-au-trung-khi-di-du-lich-chuyen-gia-canh-bao-dieu-gi-d222642.html