การติดเชื้อตัวอ่อนขณะเดินทาง ผู้เชี่ยวชาญเตือนอย่างไร?

จากจุดเริ่มแรกที่มีลักษณะเหมือนรอยยุงกัด ใต้ผิวหนังของนายทีพีวีปรากฏเป็นเส้นสีแดงซิกแซกที่เคลื่อนตัวไปใต้ผิวหนัง

กลางเดือนกรกฎาคม พ.ศ.2567 คุณทีพีวี (อายุ 22 ปี นครโฮจิมินห์) พร้อมกลุ่มเพื่อนเดินทางกลับมายังบ้านเกิดในเขตภาคกลางเพื่อเล่นน้ำในลำธารและเล่นสไลเดอร์น้ำตกธรรมชาติบนภูเขา ขณะที่กำลังเคลื่อนย้ายระหว่างเขตพื้นที่ นายวี. โดนยุงและแมลงมีปีกซึ่งคล้ายแมลงวันแต่มีลายสีดำและสีขาวกัดที่แขน ขา และหลัง แผลเล็กบวมคล้ายยุงกัด แดง คันเล็กน้อย

ภาพประกอบ

หลังจาก 2 สัปดาห์ พบว่ารอยโรคมีขนาดใหญ่ขึ้นประมาณ 30-40 จุด ทั้งใหญ่และเล็ก นูนขึ้นมาเหนือผิวหนัง โดยเฉพาะจุดบางจุดปรากฏเป็นวัตถุแปลกปลอม เช่น เส้นด้ายพันกันในผิวหนัง "คลาน" ออกห่างจากบาดแผลเดิมมากขึ้น 0.5 - 2 ซม. ในเวลาเพียงวันเดียว “เส้นด้าย” ที่ยาวที่สุดอยู่ด้านในของปลายแขนขวา ยาวประมาณ 5 ซม. และห่างจากจุดเริ่มต้นประมาณ 2 ซม.

บริเวณข้อศอก เอว และน่อง มีลักษณะรอยโรคคล้ายกัน แต่มีขนาดเล็กกว่ามาก เพื่อนที่ เดินทาง กับคุณวีก็ไม่เคยเห็นเหตุการณ์แบบนี้มาก่อน คุณวีไปตรวจที่โรงพยาบาล

แพทย์วินิจฉัยว่า นายวี. มีอาการตัวอ่อนย้ายถิ่นฐาน โดยมีลักษณะรอยโรค เช่น เส้นสีแดง ซิกแซก หรือคลื่นที่ยาวขึ้นบนผิวหนังทุกวัน

บนตัวนายวีมีจุดที่เป็นตัวอ่อนอยู่ประมาณ 10 จุด เนื่องจากประวัติการรักษาและอาการของนายวีค่อนข้างชัดเจน การวินิจฉัยจึงอาศัยผลการตรวจทางคลินิกเป็นหลัก โดยไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบทางคลินิกเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือด การอัลตราซาวนด์ และการตรวจชิ้นเนื้อ

นายแพทย์โว ทิ เติง ซูย ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง-ความงาม โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า โรคผิวหนังอักเสบจากตัวอ่อนของพยาธิปากขอ (Larva migrans) เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อตัวอ่อนของพยาธิปากขอจากสุนัข แมว หรือ ควาย วัว และโค (Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala, Bunostomum phlebotomum)

โรคนี้มีการแพร่กระจายไปทั่วโลก แต่มักพบมากในสภาพอากาศอบอุ่นชื้น เช่น ประเทศที่มีอากาศร้อนและกึ่งร้อน เช่น เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แอฟริกา อเมริกา เป็นต้น ตัวอ่อนสามารถพบได้ทุกที่ เช่น ดิน ทราย น้ำ พื้น พรม ฯลฯ และเข้าสู่ร่างกายผ่านผิวหนังและเยื่อเมือกผ่านทางบาดแผลเปิด

บริเวณที่ติดพยาธิปากขอมากที่สุดคือ มือ เท้า ขา ก้น และหลัง ผู้ที่มีอาชีพหรืองานอดิเรกที่ต้องสัมผัสกับดินและทรายที่อุ่นและชื้น (ผู้ที่เดินเท้าเปล่าบนชายหาดและผู้ที่อาบแดด เด็กๆ เกษตรกร ชาวสวน พนักงานกำจัดศัตรูพืช ช่างประปา นักล่า ช่างไฟฟ้า ช่างไม้ ฯลฯ) มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ

นายวี ได้รับการสั่งจ่ายยาถ่ายพยาธิและยาแก้คันจากนายแพทย์ดูย การตรวจซ้ำอีกครั้งหลังจาก 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ตัวอ่อนจะไม่ทำงานอีกต่อไป ไม่มีรอยโรคใหม่เกิดขึ้น จุดแดงจะกลายเป็นสีเข้มขึ้นหลังจากการอักเสบ ผิวหนังไม่หยาบกร้านอีกต่อไป และไม่มีอาการคันอีกต่อไป คาดว่าจุดด่างดำจะค่อยๆ จางลงและหายไปหมดภายในเวลาประมาณ 1-2 เดือน

ตามที่ ดร. ดูย กล่าวไว้ วงจรการพัฒนาของพยาธิปากขอในสุนัขและแมวมี 4 ระยะ พยาธิปากขอตัวเต็มวัยจะสืบพันธุ์ในลำไส้เล็กของสุนัขและแมว หลังจากการปฏิสนธิแล้ว พยาธิตัวเมียจะวางไข่ซึ่งจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมผ่านอุจจาระของสุนัขหรือแมว ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวย ประมาณ 1-2 วันต่อมา ไข่จะฟักออกมาและพัฒนาเป็นตัวอ่อนรูปทรงแท่งในอุจจาระหรือดิน

หลังจากผ่านไป 5 วัน ผ่านการลอกคราบ 2 ครั้ง พวกมันจะกลายเป็นตัวอ่อนที่มีรูปร่างคล้ายเส้นด้าย เป็นระยะที่ตัวอ่อนสามารถแทรกซึมเข้ามาติดเชื้อในร่างกายได้ ตัวอ่อนที่เป็นเส้นใยสามารถมีชีวิตรอดได้ 3-4 สัปดาห์ภายใต้สภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย

มนุษย์ติดเชื้อผ่านการสัมผัสโดยตรงกับดิน น้ำ หรือวัตถุที่มีตัวอ่อนซึ่งมี "ทางเข้า" สู่ผิวหนัง เช่น รูขุมขน มุมเท้า บาดแผลเปิดจากแมลงกัด รอยขีดข่วนหรือรอยถลอกบนผิวหนัง หรือแม้แต่ผิวหนังที่ยังสมบูรณ์

สัญญาณเริ่มแรกของโรคคือมีตุ่มแดงคันที่บริเวณที่ตัวอ่อนแทรกซึม หลังจากผ่านไป 2-6 วันหรือหลายสัปดาห์ ผื่นอาจทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง โดยจะปรากฏผื่นสีน้ำตาลแดง เป็นคลื่นๆ และนูนขึ้นเล็กน้อย สอดคล้องกับเส้นทางการเคลื่อนที่ของตัวอ่อน ในบางกรณี ตุ่มหนอง ตุ่มน้ำ และตุ่มพองอาจปรากฏขึ้นที่บริเวณที่ตัวอ่อนเข้ามาหรือตามเส้นทางการอพยพของตัวอ่อน

ตัวอ่อนของพยาธิปากขอสามารถเคลื่อนที่ได้ด้วยความเร็วเพียงไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตรต่อวัน ขณะที่พวกมันอพยพ พวกมันทำให้เกิดอาการอักเสบและการติดเชื้อระหว่างทาง ซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หากไม่ได้รับการรักษา

“ร่างกายของแต่ละคนจะมีปฏิกิริยาตอบสนองที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับจำนวนตัวอ่อนและตำแหน่งที่ติดเชื้อ โดยระดับความรู้สึกไม่สบายจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน” นพ.ดุย กล่าว

ตัวอ่อนของพยาธิปากขอไม่สามารถเจริญเติบโตในร่างกายมนุษย์ได้ มนุษย์เป็นโฮสต์โดยบังเอิญและเป็นทางตัน ดังนั้นตัวอ่อนของพยาธิปากขอจึงตาย และโรคอาจหายไปเองภายใน 4-8 สัปดาห์

การรักษาจะช่วยย่นระยะเวลาการดำเนินของโรคได้ หลังการรักษา รอยโรคบนผิวหนังจะค่อยๆ ลดการอักเสบลง ทิ้งรอยดำไว้มากมาย รอยโรคที่เกิดหลังการอักเสบเหล่านี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากนั้น

อาการเริ่มแรกของการติดเชื้อพยาธิปากขอ มักจะสับสนได้ง่ายกับอาการลมพิษ อาการแพ้จากแมลงสัตว์กัดต่อย หิด เชื้อรา เป็นต้น ดังนั้น นพ.ดุยจึงแนะนำว่าเมื่อมีอาการผิดปกติทางผิวหนัง ควรไปพบ แพทย์ เฉพาะทางด้านผิวหนังและความงามเพื่อตรวจวินิจฉัยในระยะเริ่มแรก

เพื่อป้องกันโรค สุนัขและแมวควรได้รับการถ่ายพยาธิอย่างสม่ำเสมอและไม่ควรปล่อยให้ถ่ายอุจจาระในที่สาธารณะหรือสวนสาธารณะ เมื่อต้องสัมผัสกับพื้นที่อันตราย เช่น ดิน น้ำ และทราย ควรสวมรองเท้า สวมเสื้อแขนยาว หลีกเลี่ยงบาดแผลเปิด และอาบน้ำด้วยสบู่ภายหลัง

ที่มา: https://baodautu.vn/nhiem-au-trung-khi-di-du-lich-chuyen-gia-canh-bao-dieu-gi-d222642.html