ผู้ใหญ่จำนวนมากที่ติดเชื้อหัดอยู่ในอาการวิกฤต

ล่าสุดสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน รพ.บ.ม. ได้ดำเนินการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัดซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอย่างต่อเนื่องจำนวนหลายราย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดเป็นสิ่งที่ไม่สามารถคาดเดาได้

ที่สถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กไม แพทย์กำลังรักษาผู้ป่วยชายอายุ 51 ปี (เกียลัม ฮานอย ) ที่ป่วยเป็นโรคหัด ชายคนนี้มีโรคเบาหวานและโรคหอบหืดหลอดลม และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัด แม้ได้รับการรักษาแล้ว แต่หลังจาก 5 วัน ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากมากขึ้น ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้เครื่องช่วยหายใจ มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว โรคหัวใจและหลอดเลือด และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

กรณีโรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

อีกกรณีหนึ่งคือผู้ป่วยหญิงอายุ 28 ปี (Hai Hau, Nam Dinh ) ตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูงเป็นระยะๆ หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ และมีผื่นแดงลามจากใบหน้าไปยังลำคอ หน้าอก และช่องท้อง นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีอาการไอแห้ง เจ็บคอ และถ่ายอุจจาระเหลววันละ 4 ครั้ง โดยไม่มีอาการปวดท้อง ผู้ป่วยได้รับการรักษาตัวที่บ้านด้วยยาลดไข้ แต่อาการไม่ดีขึ้น เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัดที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำซ้อน และได้รับการเฝ้าระวังโรคปอดบวม ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะส่งผลกระทบต่อมารดาและทารกในครรภ์

ก่อนหน้านี้ สถาบันเวชศาสตร์เขตร้อนยังรับผู้ป่วยชายอายุ 38 ปี (เกีย ลัม ฮานอย) ป่วยด้วยโรคปอดบวมรุนแรง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัด ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรง สูบบุหรี่ แต่ไม่มีโรคปอด อาการของผู้ป่วยทรุดลงอย่างรวดเร็ว เพียงหนึ่งวันต่อมามีไข้ 39 องศาฟาเรนไฮต์ มีผื่นขึ้นที่ใบหน้าลามไปถึงมือและลำตัว ไอมีเสมหะสีขาว เจ็บคอ และหายใจลำบากเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หายใจล้มเหลว ปอดบวมรุนแรง และต้องใช้เครื่องช่วยหายใจขณะเคลื่อนย้าย ที่โรงพยาบาลบั๊กไม ผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น ใช้เครื่องช่วยหายใจ กรองเลือด และใช้เครื่องช่วยหายใจแบบเอคโม (ECMO)

อย่าตัดสินผู้ป่วยโรคหัดชนิดไม่ร้ายแรงด้วยทัศนคติส่วนตัว

รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกือง ผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน ระบุว่า นับตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยโรคหัดในผู้ใหญ่หลายร้อยราย โดยเฉลี่ยวันละ 10-20 ราย อาการที่พบบ่อย ได้แก่ มีไข้ ผื่น ไอ น้ำตาไหล และน้ำมูกไหล อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหลายรายมีอาการแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ปอดบวม ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ระดับเอนไซม์ตับสูง ท้องเสีย และแม้แต่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และผู้ป่วยส่วนใหญ่เหล่านี้ไม่ได้รับวัคซีน หรือได้รับวัคซีนแล้วแต่ไม่ได้รับวัคซีนกระตุ้น

โรคหัดเป็นโรคทางเดินหายใจที่ติดต่อได้ง่ายและแพร่กระจายสู่ชุมชนได้ง่ายหากไม่ได้รับการควบคุม ดังนั้น เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัด จำเป็นต้องแยกผู้ป่วยออกทันทีเพื่อรับการรักษา เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยรายอื่น

"ผู้ป่วยโรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ปอดบวม เอนไซม์ตับสูง ตับวาย ภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวที่ต้องฟอกไต ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ... คิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวานและภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีความเสี่ยงสูง และอาจลุกลามไปสู่ภาวะรุนแรงที่ต้องใช้การรักษาทางกล" รองศาสตราจารย์ ดร. เกือง กล่าว

โรคหัดเป็นโรคติดต่อและสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน วัคซีนป้องกันโรคหัดรวมอยู่ในโครงการขยายภูมิคุ้มกัน โดยให้เด็กอายุตั้งแต่ 9 เดือนขึ้นไป และฉีดวัคซีนกระตุ้นเมื่อเด็กอายุ 18 เดือนหรือ 2 ปี สำหรับผู้ใหญ่ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง จำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นด้วย หากประวัติการฉีดวัคซีนไม่ชัดเจน หรือยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน (MMR) จำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้น

หลายคนมักคิดว่าโรคหัดเป็นเพียงโรคไม่รุนแรง หายได้เองภายในไม่กี่วัน แต่ในความเป็นจริง โรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เมื่อมีอาการไข้ ผื่น ไอเรื้อรัง ควรไปพบ แพทย์ เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและรับการรักษา

ปัจจุบัน โรคหัดกำลังระบาดในเวียดนาม ไม่เพียงแต่ในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ วัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นวัคซีนที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก กระทรวงสาธารณสุขจึงแนะนำให้เด็กทุกคนได้รับวัคซีนและฉีดซ้ำ การฉีดวัคซีนครบโดสไม่เพียงแต่ช่วยป้องกันตนเองเท่านั้น แต่ยังช่วยควบคุมการระบาดในชุมชนได้อีกด้วย โรคหัดไม่ได้เกิดขึ้นง่ายๆ อย่างที่หลายคนคิด ดังนั้นควรป้องกันไว้ก่อนก่อนที่จะสายเกินไป” นายเกืองกล่าวเน้นย้ำ

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-nguoi-lon-nhiem-soi-nguy-kich-192250324131353765.htm