การส่องกล้องทางเดินอาหารตรวจพบมะเร็งหลอดอาหารในระยะเริ่มต้น

คนไข้ชาย อายุ 52 ปี ไม่มีอาการผิดปกติ ทำการส่องกล้องตรวจระบบย่อยอาหาร ขณะตรวจสุขภาพ ตรวจพบเนื้องอกมะเร็งในหลอดอาหาร 2 รายโดยไม่คาดคิด

ข่าว การแพทย์ 11 พฤศจิกายน: การส่องกล้องทางเดินอาหารตรวจพบมะเร็งหลอดอาหารระยะเริ่มต้น

คนไข้ชาย อายุ 52 ปี ไม่มีอาการผิดปกติ ทำการส่องกล้องตรวจระบบย่อยอาหาร ขณะตรวจสุขภาพ ตรวจพบเนื้องอกมะเร็งในหลอดอาหาร 2 รายโดยไม่คาดคิด

ตรวจสุขภาพพบเนื้องอกหลอดอาหารชนิดร้าย

การส่องกล้องโดยใช้กล้องเอ็นโดสโคปปัญญาประดิษฐ์ (AI) ที่โรงพยาบาลพบว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกสองก้อนในส่วนบนหนึ่งในสามและส่วนกลางหนึ่งในสามของหลอดอาหาร ผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็นมะเร็งเซลล์สความัส หรือที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์สความัส

แพทย์กำลังทำการส่องกล้องให้กับคนไข้

นพ.โด มินห์ ฮุง ผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้อง โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ในระยะเริ่มแรก อาการของโรคมะเร็งเซลล์สความัส (squamous cell carcinoma) แทบจะไม่ปรากฏหรือมีความชัดเจน ทำให้ผู้ป่วยมีอคติในการวินิจฉัย มะเร็งชนิดนี้เป็นมะเร็งที่อันตรายและลุกลามอย่างรวดเร็ว จึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลโดยเร็ว

มะเร็งเซลล์สความัสของนายฟองมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เยื่อบุผิวในผนังหลอดอาหาร (ระยะเริ่มต้น) ซึ่งต้องใช้การผ่าตัดผ่านกล้องใต้เยื่อบุผิว (ESD) เพื่อรักษาหลอดอาหารและกำจัดเซลล์มะเร็ง

อาการทั่วไปของมะเร็งหลอดอาหาร ได้แก่ กลืนลำบาก น้ำหนักลด เจ็บหน้าอกหลังกระดูกอกขณะกลืน อาเจียน น้ำลายไหลมาก...

คุณหมอหง กล่าวว่า การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอและการตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากการรักษามะเร็งหลอดอาหารระยะลุกลามเป็นเรื่องยาก การผ่าตัดใช้เวลานาน จำเป็นต้องตัดหลอดอาหารทั้งหมดและต่อมน้ำเหลืองออกเพียง 2-3 จุด ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

หลายกรณีจำเป็นต้องรักษาร่วมกับการรักษาแบบหลายรูปแบบ เช่น เคมีบำบัด รังสีรักษา และการดูแลแบบประคับประคอง ประสิทธิผลมักมีจำกัด โดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเพียงประมาณ 5% เท่านั้น ในกรณีเช่นของคุณฟอง หากตรวจพบในภายหลัง การผ่าตัดแบบรุนแรงจะไม่สามารถทำสำเร็จได้หากมีเนื้องอกสองตำแหน่งเช่นนี้

สถิติจากสมาคมโรคมะเร็งโลก ระบุว่าในปี 2563 ในประเทศเวียดนาม มีผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารรายใหม่ 3,281 ราย เสียชีวิต 3,080 รายต่อปี อยู่ในอันดับที่ 9 ของผู้เสียชีวิตจากมะเร็ง ซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้ชาย

ตัวเลขนี้ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การส่องกล้องทางเดินอาหารถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” ในการตรวจพบโรคอันตรายนี้ในระยะเริ่มต้น

เชื้อราทั่วร่างกายเนื่องจากการรักษาผื่นด้วยตนเอง

ผู้ป่วยชายอายุ 17 ปี มีรอยโรคแดงเป็นสะเก็ดทั่วร่างกายและมีอาการคันอย่างรุนแรง เขารักษาตัวเองด้วยยาทาที่ซื้อทางออนไลน์และผลตรวจเป็นบวกว่าติดเชื้อรา

โรคนี้ดำเนินมาเป็นเวลา 2 ปีแล้ว ในระยะแรกรอยโรคปรากฏเป็นปื้นแดง กลม และคันที่มือทั้งสองข้าง ผู้ป่วยไปโรงพยาบาลประจำเขตหลายครั้ง ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราทั้งแบบทาและแบบรับประทาน รอยโรคดีขึ้นแต่ก็กลับมาเป็นซ้ำเป็นระยะ

เป็นเวลาหนึ่งปีแล้วที่คนไข้รักษาตัวเองด้วยยาทาที่ไม่รู้จักและยาที่ซื้อทางออนไลน์ (ไม่มีฉลาก ไม่ทราบส่วนประกอบ) ส่งผลให้รอยโรคแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

เมื่อมาตรวจที่โรงพยาบาลผิวหนังกลาง ผู้ป่วยมีผื่นแดงเป็นวงกลมหลายเหลี่ยมที่ลำตัว แขน ขา ผิวหนังเป็นสะเก็ดกระจาย มีตุ่มแดงและตุ่มหนองที่หน้าอกและหลัง

แพทย์สั่งให้ทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจใหม่เพื่อหาเส้นใยเชื้อรา ซึ่งตรวจพบเส้นใยเชื้อราแบบแบ่งส่วนบนเซลล์เคราติโนไซต์ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อราทั่วร่างกาย

หลังจากการรักษา 5 วัน รอยโรคบนผิวหนังก็ดีขึ้น ผู้ป่วยได้รับการสั่งจ่ายยาสำหรับการรักษาที่บ้าน และได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิถีชีวิตและสุขอนามัยที่เหมาะสมเพื่อจำกัดการเกิดซ้ำ

ตามที่แพทย์โรงพยาบาลผิวหนังกลาง ระบุว่า โรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราชนิด Dermatophytes คือ การติดเชื้อราที่ผิวหนังชั้นตื้น ได้แก่ เชื้อราที่ตัว เชื้อราที่ใบหน้า เชื้อราที่ขาหนีบ เชื้อราที่มือ และเชื้อราที่เท้า

ปัจจัยเสี่ยงหลักเกี่ยวข้องกับการเลี้ยงหรือการสัมผัสสัตว์ โรคอ้วนและเหงื่อออกมากเกินไป การใช้สบู่ที่มีฤทธิ์เป็นด่าง การสวมรองเท้าบ่อย และการใช้ห้องอาบน้ำสาธารณะหรือสระว่ายน้ำ

รอยโรคหลักคือจุดสีแดงและแผ่นวงกลมหรือโพลีไซคลิก เป็นสะเก็ด มักจะหายตรงกลาง แพร่กระจายออกไปด้านนอก และมีอาการคันมาก โรคนี้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แต่มักกลับมาเป็นซ้ำและอาจต้องได้รับการรักษาป้องกันในระยะยาว

การวินิจฉัยส่วนใหญ่อาศัยอาการทางคลินิกและการตรวจร่างกายเพื่อหาเชื้อรา แพทย์อาจใช้ยาทาหรือยารับประทานเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การตอบสนองต่อการรักษาค่อนข้างดีภายใน 1-2 สัปดาห์หลังการรักษา การใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นและต้องใช้เวลาในการรักษานานขึ้น

รองศาสตราจารย์ นพ.เล ฮู โดอันห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโรคผิวหนังกลาง กล่าวว่า หลายคนยังคงมีนิสัยรักษาตัวเองเมื่อเป็นโรคผิวหนัง

มีโรคร้ายแรงหลายชนิด เช่น เชื้อรา โรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส... ที่เกิดจากการรักษาด้วยตนเอง ปัญหาผิวหนังต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้นจะได้รับการอัปเดตและเผยแพร่โดยแพทย์ทั้งในและต่างประเทศในงานประชุมโรคผิวหนังอินโดจีนที่จะจัดขึ้นในช่วงปลายเดือนนี้

โรคหลอดเลือดสมองหลังจากปวดศีรษะเป็นเวลา 5 วัน

ขณะที่กำลังตากผ้าอยู่นั้น หญิงวัย 39 ปี คนหนึ่งล้มลงกับพื้น พูดไม่ได้ และถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉิน

แพทย์ประจำโรงพยาบาลหุ่งเวืองระบุว่า ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะมา 5 วันแล้ว โดยมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่หน้าผากและขมับ เธอไปโรงพยาบาลใกล้บ้านและได้รับยาแก้ปวดศีรษะ แต่อาการไม่ดีขึ้น หนึ่งชั่วโมงก่อนเข้าโรงพยาบาล เธอหมดสติอย่างกะทันหัน โคม่า และต้องเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน

แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะสมองตายเฉียบพลัน แพทย์จึงสั่งให้ติดตามอาการและรักษาด้วยวิธีต่างๆ ร่วมกันเพื่อบรรเทาอาการทางระบบประสาท ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ ปัจจุบันแพทย์กำลังตรวจหาสาเหตุของโรค โดยผู้ป่วยไม่มีประวัติโรคประจำตัว

เมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ทุกๆ นาทีที่ผ่านไป จะมีการสูญเสียเซลล์ประสาทถึง 2 ล้านเซลล์ ดังนั้นจึงต้องรีบเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายใน 4.5 ชั่วโมงแรก สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาละลายลิ่มเลือด และส่วนใหญ่จะฟื้นตัวได้เกือบสมบูรณ์

สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณร้อยละ 40 ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะมีอาการแทรกซ้อนปานกลาง ซึ่งต้องอาศัยอยู่กับความพิการหรือการพึ่งพายาบางส่วน ส่วนผู้ป่วยร้อยละ 30 จะมีอาการพิการรุนแรง ต้องอาศัยอยู่กับความพึ่งพายา ไม่สามารถทำอะไรได้ หรือเสียชีวิต

ภาวะสมองตายเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เร่งด่วนที่สุด โดยมี "ช่วงเวลา" ที่สำคัญสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิผลซึ่งใช้เวลาเพียง 4.5 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

หากไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ เช่น อัมพาตกล้ามเนื้อ ปากเบี้ยว พูดลำบาก หมดสติหรือพิการ และเสียชีวิต

ไม่มีวัคซีนป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง และไม่มียาเม็ดป้องกัน อย่างไรก็ตาม ประมาณ 80% ของโรคหลอดเลือดสมองสามารถป้องกันได้ด้วยการกำจัดและควบคุมปัจจัยเสี่ยง

เมื่อเกิดอาการของโรคหลอดเลือดสมอง จำเป็นต้องเลือกโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด แต่ต้องมีศักยภาพในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง การไปห้องฉุกเฉินที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้ช่วงเวลาสำคัญล่าช้า ส่งผลต่อผลการฟื้นตัวของผู้ป่วย

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1111-noi-soi-tieu-hoa-phat-hien-som-u-thuc-quan-ac-tinh-d229696.html