การเติมไอโอดีนในอาหาร: เลือกปฏิบัติหรือบังคับ?

ธุรกิจอาหารบ่นว่ากระบวนการผลิตถูกหยุดชะงัก ต้นทุนเพิ่มขึ้น และไม่มีใครทราบถึงประสิทธิผลเมื่อบังคับใช้กฎระเบียบในการเติมเกลือไอโอดีนลงในผลิตภัณฑ์

กระทรวงสาธารณสุข ควบคุมการเติมสารอาหารรองในอาหารที่จำเป็นและเป็นที่นิยม - ภาพประกอบ: D.LIEU

เมื่อเร็วๆ นี้ กระทรวง สาธารณสุข ได้จัดการประชุมเพื่อรับฟังความคิดเห็นเกี่ยวกับร่างพระราชกฤษฎีกาแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของพระราชกฤษฎีกา 09 ว่าด้วยการเสริมธาตุอาหารรองในอาหาร ซึ่งกำหนดให้ผู้ประกอบการแปรรูปอาหาร (เพื่อการบริโภคภายในประเทศ) ต้องใช้เกลือเสริมไอโอดีน วิตามินเอในน้ำมันปรุงอาหาร และสังกะสีและเหล็กในแป้งสาลี

อย่างไรก็ตาม ธุรกิจอาหารบ่นว่าการผลิตหยุดชะงัก ต้นทุนเพิ่มขึ้น และไม่มีใครทราบถึงประสิทธิผลเมื่อบังคับใช้กฎระเบียบการเติมเกลือไอโอดีนในผลิตภัณฑ์

เวียดนามยังคงอยู่ในกลุ่ม 26 ประเทศที่มีภาวะขาดไอโอดีน

กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า ในปี พ.ศ. 2564 เครือข่ายทั่วโลกเพื่อป้องกันโรคขาดสารไอโอดีน (Global Network for the Prevention of Iodine Deficiency Disorders) ระบุว่าเวียดนามเป็นหนึ่งใน 26 ประเทศที่เหลือของ โลก ที่มีภาวะขาดสารไอโอดีน ปัจจุบันมีเพียง 27% ของครัวเรือนเท่านั้นที่ใช้เกลือไอโอดีนที่ผ่านการรับรอง ขณะที่องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้บริโภคเกลือไอโอดีนมากกว่า 90%

ค่ามัธยฐานของดัชนีไอโอดีนในปัสสาวะและดัชนีครัวเรือนที่ใช้เกลือไอโอดีนที่ตรงตามมาตรฐานการป้องกันโรค อยู่ในระดับความเสี่ยงต่ำและไม่เป็นไปตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก รายงานของโรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลางและสถาบันโภชนาการระบุว่ายังไม่มีรายงานกรณีที่มีไอโอดีนเกินขนาด

กระทรวงสาธารณสุขเชื่อว่าประชาชนเวียดนามยังไม่ได้รับไอโอดีนตามปริมาณที่แนะนำต่อวัน และจำเป็นต้องบริโภคเกลือไอโอดีนในมื้ออาหารประจำวันและอาหารแปรรูปต่อไป

“ภาวะขาดสารอาหารจุลธาตุเป็น ‘ความหิวโหยแอบแฝง’ เนื่องจากอาหารของชาวเวียดนามในปัจจุบันไม่เพียงพอต่อความต้องการสารอาหารจุลธาตุที่จำเป็น ภาวะขาดไอโอดีนในเวียดนามร้ายแรงถึงขั้นส่งผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน” กระทรวงสาธารณสุขกล่าว

ในการพูดคุยกับ Tuoi Tre นพ. Tran Thi Hieu จากแผนกโภชนาการและการกำหนดอาหาร โรงพยาบาล Thu Duc Regional General กล่าวว่าการเสริมสารอาหารไมโครรวมอยู่ในกลยุทธ์โภชนาการแห่งชาติสำหรับช่วงปี 2021-2030 เพื่อปรับปรุงโภชนาการและสุขภาพของประชาชน

มีการดำเนินการโครงการต่างๆ ได้ดี เช่น การให้วิตามินเอแก่เด็กอายุ 6-36 เดือน การเสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิกแก่หญิงตั้งครรภ์ การเสริมสารอาหารจุลธาตุด้วยเกลือไอโอดีน การเติมสารอาหารจุลธาตุในอาหารที่จำเป็น เช่น แป้ง น้ำมันปรุงอาหาร น้ำปลา เป็นต้น

“ควรเติมสารอาหารจุลธาตุลงในอาหารจำเป็นและอาหารที่นิยมบริโภคตามหลักการดังต่อไปนี้: อาหารต้องบริโภคกันอย่างแพร่หลาย เช่น เกลือ น้ำมันปรุงอาหาร และแป้งสาลี โดยต้องมั่นใจว่ามีปริมาณสารอาหารที่ปลอดภัย ราคาสมเหตุสมผล เข้าถึงได้ง่าย และครอบคลุมทุกกลุ่ม หากมีราคาแพงเกินไป คนส่วนใหญ่ก็จะเข้าถึงได้ยาก” ดร. เฮียว อธิบาย

แบบเลือกสรรหรือแบบครอบคลุม?

ตามที่กระทรวงสาธารณสุขได้ระบุไว้ ปริมาณสารอาหารรองที่เติมลงในอาหารจะถูกคำนวณตามข้อบังคับทางเทคนิคของประเทศ เพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกายที่ขาดหายไปประมาณ 30% ในปริมาณที่น้อยมาก (ในหน่วยไมโครกรัมหรือมิลลิกรัม) ซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโต พัฒนาการ และการรักษาชีวิตของร่างกายมนุษย์

หลายคนสงสัยว่าการเสริมสารอาหารจุลธาตุในอาหารแบบบังคับจะนำไปสู่ภาวะขาดสารอาหารจุลธาตุหรือโรคที่เกี่ยวข้องหรือไม่ โดยเฉพาะในชุมชนที่ไม่มีภาวะขาดสารอาหารจุลธาตุ จำเป็นหรือไม่

กระทรวงสาธารณสุขเชื่อว่าการเสริมธาตุอาหารที่จำเป็นเพื่อการบริโภคของประชาชนจะไม่ทำให้มีธาตุอาหารส่วนเกินในร่างกายหรือทำให้เกิดโรคได้ แม้แต่กับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่มีภาวะขาดธาตุอาหารก็ตาม

ตามที่ ดร. โรแลนด์ คุปกา ที่ปรึกษาด้านโภชนาการของ UNICEF ประจำภูมิภาคเอเชียตะวันออกและแปซิฟิก ระบุว่า WHO ยังกล่าวอีกว่า การเสริมสารอาหารจุลภาคในอาหารจะช่วยให้คนส่วนใหญ่ที่มีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารมีสุขภาพแข็งแรง โดยไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการดูดซึมมากเกินไป หรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อชุมชนทั่วไปหรือกลุ่มเฉพาะ

ชาวเวียดนามยังคงขาดแคลนวิตามินและแร่ธาตุสำคัญในทุกช่วงวัย ซึ่งส่งผลกระทบต่อการพัฒนาเศรษฐกิจและมนุษย์ การเสริมอาหารในปริมาณมากเป็นการแทรกแซงที่เป็นประโยชน์ต่อชุมชนต่างๆ มากมาย

เราขอแนะนำให้เสริมสารอาหารด้วยน้ำมันปรุงอาหาร แป้ง และเกลือ เพื่อแก้ไขภาวะขาดวิตามินและแร่ธาตุที่แพร่หลายในเวียดนามในปัจจุบัน” ดร. โรแลนด์ คุปกา กล่าวเน้นย้ำ

ผู้เชี่ยวชาญด้านอาหาร หวู เต๋อ ถั่น ให้สัมภาษณ์กับ เตื่อย เทร ว่า การเสริมไอโอดีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสาธารณสุขโดยรวม และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม เขายังแสดงความกังวลเกี่ยวกับกฎระเบียบการ "ปกปิด" ไอโอดีนในอาหารทุกประเภทที่บริโภคภายในประเทศ และแนะนำให้มีการวิจัยที่เจาะจงมากขึ้น

นายธานห์ กล่าวว่า ปัจจุบันทุกประเทศมีนโยบายเสริมไอโอดีน แต่การเสริมไอโอดีนจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์จริง ระดับการพัฒนาทางปัญญา และสภาพเศรษฐกิจของแต่ละประเทศ

“พวกเขาจะเติมไอโอดีนลงในอาหารที่มีเกลือมาก และความต้องการของผู้คนก็สูง นโยบายคุ้มครองไอโอดีนไม่ได้หมายความว่าอาหารอุตสาหกรรมทั้งหมดจะต้องใช้เกลือไอโอดีน เพราะจะส่งผลกระทบต่อคุณภาพของผลิตภัณฑ์ หรือหลังจากการแปรรูปแล้ว การเติมไอโอดีนจะไม่มีความหมายอีกต่อไป

ตัวอย่างเช่น ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ที่ใช้แป้งสาลี เช่น ขนมปัง บิสกิต ... จะใช้เกลือไอโอดีน เนื่องจากไอโอดีนสามารถเพิ่มคุณสมบัติของกลูเตนได้ แต่ต้องมีการทดสอบเฉพาะกับบริษัทผู้ผลิต เนื่องจากหลังจากการให้ความร้อน จะต้องมีสารตกค้างจำนวนมากที่เหลืออยู่ในผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป มิฉะนั้น การใช้เกลือไอโอดีนจะไม่มีประโยชน์

การเสริมไอโอดีนในอาหารเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสาธารณสุข อย่างไรก็ตาม เราไม่ควรลอกเลียนแนวทาง “การครอบคลุมสารอาหารจุลธาตุอย่างครอบคลุม” ของประเทศอื่นๆ สำหรับเวียดนาม เราจำเป็นต้องเลือกแนวทางที่สมเหตุสมผล เพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพผลิตภัณฑ์ ความสามารถในการแข่งขันทางธุรกิจ และทางเลือกของผู้บริโภค” คุณถั่นห์วิเคราะห์

เขายังกล่าวอีกว่าควรมีการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของเกลือไอโอดีนต่อผู้ป่วยโรคไทรอยด์เป็นพิษ หากผลิตภัณฑ์ทุกชนิดมีส่วนผสมของไอโอดีน จะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษา

ขณะเดียวกัน จำเป็นต้องจำแนกผลิตภัณฑ์ที่ส่งเสริมและผลิตภัณฑ์ที่จำกัดการใช้ไอโอดีน การเติมไอโอดีนลงในผลิตภัณฑ์แปรรูปจำนวนมากจะเพิ่มต้นทุนทางธุรกิจ ส่งผลกระทบต่อคุณค่าทางประสาทสัมผัสของผลิตภัณฑ์แบบดั้งเดิม ก่อให้เกิดปัญหาแก่ธุรกิจ

กระทรวงสาธารณสุขเผยพร้อมประสานผู้ประกอบการศึกษาวิจัยภาคสนามโรงงานที่ใช้เกลือไอโอดีนแปรรูปอาหาร เพื่อชี้แจงผลกระทบของเกลือไอโอดีนต่อผลิตภัณฑ์ของสถานประกอบการ

ในกรณีที่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการใช้เกลือไอโอดีนในอาหารทำให้สี รสชาติเปลี่ยนไป หรือส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้บริโภค รัฐบาลจะถูกขอให้ยกเว้นผลิตภัณฑ์เหล่านี้ออกจากพระราชกฤษฎีกา

การเสริมอาหาร: ต้นทุนสมเหตุสมผลหรือไม่?

กระทรวงสาธารณสุขควบคุมการใช้เกลือเสริมไอโอดีน - ภาพประกอบ: D.LIEU

ตามข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข ในประเทศเวียดนาม มีผลิตภัณฑ์ที่เสริมธาตุอาหารหลายชนิดวางจำหน่ายในท้องตลาดมานานแล้ว เช่น เกลือ ผงปรุงรสเสริมไอโอดีน น้ำมันปรุงอาหารและผงปรุงรสเสริมวิตามินเอ น้ำปลาและผงปรุงรสเสริมธาตุเหล็ก ผงปรุงรสเสริมสังกะสี แป้งสาลีเสริมธาตุเหล็กและสังกะสี...

ประมาณการว่าวิธีการปรับเปลี่ยนมื้ออาหารให้หลากหลายมีค่าใช้จ่ายประมาณ 1,148 ดอลลาร์สหรัฐต่อคนต่อปี แต่วิธีการเสริมสารอาหารรองทางปากมีราคาถูกกว่า โดยอยู่ที่ 11.40 ดอลลาร์สหรัฐต่อคนต่อปี

วิธีแก้ปัญหาทั้งสองนี้สามารถแก้ไขปัญหาการขาดสารอาหารจุลธาตุได้อย่างรวดเร็วและทันท่วงที อย่างไรก็ตาม รัฐบาลไม่สามารถจัดสรรงบประมาณจำนวนมากเช่นนี้ได้ ประชาชน โดยเฉพาะคนยากจน ไม่สามารถเข้าถึงวิธีแก้ปัญหาเหล่านี้ได้

กระทรวงสาธารณสุขประเมินว่าการเสริมสารอาหารจุลธาตุอาหารมีค่าใช้จ่ายเพียง 0.06 ดอลลาร์สหรัฐต่อคนต่อปี นอกจากข้อดีเรื่องต้นทุนต่ำและความสะดวกสบายแล้ว ยังมีข้อดีที่สามารถนำไปประยุกต์ใช้กับชุมชนได้อย่างกว้างขวางอีกด้วย

กระทรวงฯ เชื่อมั่นว่าภาคธุรกิจมีความรับผิดชอบต่อสังคมร่วมกับภาครัฐในการดูแลสุขภาพของประชาชน ภาคธุรกิจจะสามารถคืนทุนการผลิตได้โดยการคำนวณต้นทุนลงในราคาสินค้า และราคาสินค้าจะไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ที่มา: https://tuoitre.vn/them-i-ot-vao-thuc-pham-chon-loc-hay-bat-buoc-toan-bo-20241114221924489.htm