ภาษีสรรพสามิตเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล: ประโยชน์มหาศาลจากการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย

ประเทศเวียดนามกำลังเผชิญกับภาระโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ที่เพิ่มมากขึ้น คิดเป็นร้อยละ 70 ของภาระโรคทั้งหมดในประเทศ

ในบริบทนี้ ผู้เชี่ยวชาญ ด้านสุขภาพ เตือนถึงผลกระทบร้ายแรงของเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล ซึ่งเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของอัตราการเกิดโรคอ้วน เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคเรื้อรังอื่นๆ ที่เพิ่มขึ้น

ภาระโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่น่าตกใจในเวียดนาม

จากการสำรวจระดับชาติ พบว่าเวียดนามมีโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน มะเร็ง และภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็ก สถิติล่าสุดสะท้อนให้เห็นภาระที่เพิ่มขึ้นของโรคกลุ่มนี้ต่อสาธารณสุขและระบบดูแลสุขภาพได้อย่างชัดเจน

ดร. แองเจลา แพรตต์ ตัวแทนองค์การอนามัยโลกประจำเวียดนาม พูดคุยกับผู้สื่อข่าว

อัตราผู้ใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในเวียดนามเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา โดยในปี 2010 อัตราดังกล่าวอยู่ที่ 15.3% เพิ่มขึ้นเป็น 18.9% ในปี 2015 และเพิ่มขึ้นถึง 26.2% ในปี 2021 คาดว่าปัจจุบันมีชาวเวียดนามประมาณ 17 ล้านคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจที่ร้ายแรง ในขณะเดียวกันก็สร้างแรงกดดันอย่างมากต่อระบบการดูแลสุขภาพ

ในขณะเดียวกัน โรคหัวใจและหลอดเลือดยังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของเวียดนาม ในปี 2021 ประเทศมีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดประมาณ 287,200 ราย คิดเป็น 39.5% ของผู้เสียชีวิตทั้งหมด

ในกลุ่มนี้ โรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจขาดเลือดเป็นสองสาเหตุหลัก คิดเป็นร้อยละ 21.9 และ 12.6 ของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุตามลำดับ ตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจอย่างมีประสิทธิภาพในชุมชน

นอกจากนี้ โรคเบาหวานยังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอีกด้วย จากรายงานการสำรวจปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรังประจำปี 2021 พบว่าอัตราเกิดโรคเบาหวานในผู้ใหญ่ชาวเวียดนามเพิ่มขึ้นจาก 2.2% ในปี 2010 เป็น 7.06% ในปี 2021 ซึ่งเทียบเท่ากับผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 4.6 ล้านคน

โรคเบาหวานไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างร้ายแรง แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอื่นๆ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไตวาย และโรคหลอดเลือดสมองอีกด้วย

โรคมะเร็งก็เป็นปัญหาสำคัญเช่นกัน เวียดนามมีผู้ป่วยโรคมะเร็งรายใหม่ประมาณ 180,480 ราย และมีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็ง 120,184 รายทุกปี

เมื่อเทียบกับปี 2543 จำนวนผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้น 2.6 เท่าในปี 2565 นอกจากนี้ จำนวนผู้ป่วยมะเร็งในปัจจุบันในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาคาดว่าจะสูงถึง 409,144 ราย แสดงให้เห็นว่าสัดส่วนผู้ป่วยมะเร็งเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นภาระด้านสุขภาพที่สำคัญที่ต้องมีกลยุทธ์การป้องกันและการรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็กเวียดนามเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา และกลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรง

กลุ่มเด็กอายุ 5-19 ปี อัตราการมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนเพิ่มขึ้นจาก 8.5% ในปี 2553 เป็น 19% ในปี 2563 โดยเขตเมืองมีอัตราสูงสุด (26.8%) รองลงมาคือเขตชนบท (18.3%) และพื้นที่ภูเขา (6.9%) ส่วนเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี อัตราน้ำหนักเกินและโรคอ้วนของประเทศอยู่ที่ 9.4% โดยเขตเมืองอยู่ที่ 11.4% และเขตชนบทอยู่ที่ 8.5% โดยเฉพาะกลุ่มเด็กอายุ 5-16 ปี อัตราน้ำหนักเกินและโรคอ้วนของประเทศอยู่ที่ 22% แสดงให้เห็นถึงความชุกและผลกระทบในวงกว้างของปัญหานี้

ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปัจจัยเสี่ยงหลัก 4 ประการที่นำไปสู่โรคไม่ติดต่อ ได้แก่ มะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคเบาหวาน ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตราย การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสุขภาพ และการขาดการออกกำลังกาย

การบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลสูงโดยเฉพาะเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมากขึ้น ถือเป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งที่ทำให้ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เพิ่มมากขึ้น

เมื่อพิจารณาจากสถานการณ์ด้านสาธารณสุขที่น่าวิตกกังวล จำเป็นต้องมีการแทรกแซงที่เข้มแข็ง ซึ่งรวมถึงนโยบายภาษีสำหรับผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตราย เช่น น้ำอัดลมที่มีน้ำตาล โดยเร็วที่สุดและเด็ดขาดยิ่งขึ้น การมุ่งเน้นที่การควบคุมปัจจัยเสี่ยงเท่านั้นที่จะช่วยลดภาระของโรคและมุ่งสู่ชุมชนที่มีสุขภาพดีและยั่งยืน

ช้ากว่านี้ไม่ได้แล้ว

เป็นที่ปฏิเสธไม่ได้ว่าเครื่องดื่มอัดลมที่มีน้ำตาลส่งผลเสียต่อสุขภาพของประชาชนมากมาย และการเร่งดำเนินการจัดเก็บภาษีการบริโภคพิเศษจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ผู้แทน Le Hoang Anh (คณะผู้แทน Gia Lai ) เน้นย้ำถึงความสำคัญของการสร้างนโยบายภาษีแบบก้าวหน้า โดยเน้นที่สุขภาพของมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนรุ่นอนาคต เขากล่าวว่าอัตราภาษี 8 - 10% ที่คาดว่าจะใช้ในช่วงปี 2027 - 2028 นั้นต่ำเกินไปและช้าเกินไปเมื่อเทียบกับระดับความเสี่ยงที่ชุมชนต้องเผชิญ

ผู้แทนกล่าวว่าเวียดนามกำลังประสบกับภาระหนักจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง รวมถึงผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่า 21 ล้านคน ผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่า 5 ล้านคน และอัตราโรคอ้วนและน้ำหนักเกินที่สูงมากในเด็กในเมือง

นอกจากนี้ เขายังเตือนด้วยว่าการบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลกำลังเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว จาก 1,590 ล้านลิตรในปี 2009 เป็น 6,670 ล้านลิตรในปี 2023 ซึ่งเพิ่มขึ้น 420% “ปัจจุบันการบริโภคเฉลี่ยต่อคนชาวเวียดนามเป็นสองเท่าของคำแนะนำของ WHO เพื่อให้แน่ใจว่ามีสุขภาพดี” ผู้แทน Hoang Anh กล่าว

ผู้แทนสภานิติบัญญัติแห่งชาติจากจังหวัดเจียลายกล่าวว่า เรื่องนี้ไม่เพียงแต่เป็นประเด็นด้านภาษีเท่านั้น แต่ยังเป็น “ทางเลือกเชิงยุทธศาสตร์ระดับชาติ” เกี่ยวกับความรับผิดชอบในการปกป้องสุขภาพของประชาชนและส่งเสริมการพัฒนาอย่างยั่งยืน เขาเสนอให้คงอัตราภาษีไว้ที่ 10% ตั้งแต่ปี 2026 และเพิ่มเป็น 20% ในปี 2030 โดยจะใช้ภาษีแบบสัมบูรณ์ตามปริมาณน้ำตาลเช่นเดียวกับแบบจำลองของไทย

เขาย้ำว่านโยบายภาษีไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อห้ามปราม แต่เพื่อกระตุ้นให้ผู้บริโภคเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพมากขึ้น ซึ่งจะช่วยลดการเจ็บป่วยและค่ารักษาพยาบาลในอนาคต สุดท้ายนี้ เขาเรียกร้องให้รัฐสภาดำเนินการทันทีเพื่อปกป้องสุขภาพของประชาชน แทนที่จะชะลอการดำเนินการ ซึ่งจะนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงในแง่ของค่ารักษาพยาบาลและการสูญเสียทรัพยากรบุคคล

ดร. แองเจลา แพรตต์ ผู้แทนองค์การอนามัยโลกประจำเวียดนาม ซึ่งมีมุมมองเดียวกัน เน้นย้ำว่าเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลไม่เพียงแต่ทำให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและอ้วนเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อร้ายแรง เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง และมะเร็งบางชนิด โดยเฉลี่ยแล้ว ชาวเวียดนามแต่ละคนดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเกือบ 70 ลิตรต่อปี หรือเท่ากับ 1.3 ลิตรต่อสัปดาห์ ซึ่งสูงกว่าเมื่อปี 2552 ถึง 4 เท่า

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ดังกล่าว องค์การอนามัยโลกแนะนำให้เวียดนามใช้มาตรการป้องกันที่เข้มงวดโดยเร็ว โดยการเก็บภาษีการบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลถือเป็นแนวทางแก้ไขที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง องค์การอนามัยโลกระบุว่ามาตรการนี้ไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มราคาผลิตภัณฑ์และลดการบริโภคเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน โดยเฉพาะในกลุ่มเด็กและวัยรุ่น ซึ่งเป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อความผันผวนของราคา

ปัจจุบันมีประเทศต่างๆ ทั่วโลกราว 110 ประเทศที่จัดเก็บภาษีเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล ซึ่งมีผลดีต่อการลดการบริโภค ปรับปรุงสุขภาพของประชาชน และเพิ่มรายได้ของรัฐบาล นอกจากนี้ องค์การอนามัยโลกยังส่งเสริมให้ประชาชนตระหนักรู้เกี่ยวกับระดับน้ำตาลในผลิตภัณฑ์ยอดนิยมมากขึ้น เพื่อช่วยให้ผู้บริโภคเลือกบริโภคได้อย่างมีเหตุผลมากขึ้น

กำลังมีการพิจารณาใช้ภาษีสรรพสามิตกับเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลในเวียดนามภายใต้กรอบการแก้ไขกฎหมายภาษีสรรพสามิต องค์การอนามัยโลกถือว่านี่เป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมอย่างยิ่งในการนำมาตรการนี้มาใช้ เพื่อป้องกันการบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเพิ่มขึ้นและผลกระทบเชิงลบที่ตามมา

นอกจากนี้ WHO ยังเตือนถึงการคัดค้านจากบางอุตสาหกรรม โดยให้เหตุผลว่าภาษีดังกล่าวอาจส่งผลกระทบเชิงลบต่อเศรษฐกิจ อย่างไรก็ตาม การศึกษาในระดับโลกแสดงให้เห็นว่า เมื่อมีการเรียกเก็บภาษี ผู้บริโภคจะหันมาเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลน้อยลงหรือไม่มีน้ำตาลเลย และผู้ผลิตจะปรับผลิตภัณฑ์ของตนให้เหมาะสมกับความต้องการของตลาดมากขึ้น

นอกจากนี้ องค์การอนามัยโลกยังยินดีกับนโยบายใหม่ของกระทรวงสาธารณสุขเวียดนามเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพฟรีประจำปีสำหรับประชาชนภายในปี 2030

ดังนั้น รายได้ส่วนหนึ่งจากภาษีบุหรี่ แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสามารถจัดสรรเพื่อจัดหาทุนให้กับโครงการนี้ ซึ่งจะช่วยให้ตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มต้น ลดค่าใช้จ่ายในการรักษา และปรับปรุงสุขภาพของประชาชน อย่างไรก็ตาม องค์การอนามัยโลกยังตั้งข้อสังเกตว่าผู้กำหนดนโยบายจำเป็นต้องพิจารณาจัดสรรแหล่งรายได้นี้อย่างรอบคอบ เพื่อให้เกิดความยืดหยุ่นและมีประสิทธิภาพในการบริหารงบประมาณ

ผู้แทนองค์การอนามัยโลกประจำประเทศเวียดนามยังได้อ้างอิงข้อสรุปหมายเลข 176 ของเลขาธิการ To Lam ลงวันที่ 25 เมษายน 2568 ซึ่งเน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของการป้องกันโรค การจัดการโรคเรื้อรัง และการสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงการจำกัดการดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล แอลกอฮอล์ และยาสูบ เพื่อลดภาระของโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในเวียดนาม

ในบริบทของภาระโรคไม่ติดต่อที่เพิ่มมากขึ้น การเก็บภาษีสรรพสามิตสำหรับเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลไม่เพียงแต่เป็นนโยบายทางเศรษฐกิจเท่านั้น แต่ยังเป็นความรับผิดชอบด้านสาธารณสุขอีกด้วย ถือเป็นขั้นตอนที่จำเป็นและไม่สามารถชะลอได้ โดยมุ่งหวังที่จะให้การบริโภคมีสุขภาพดี ลดการเกิดโรค และปกป้องอนาคตของคนรุ่นใหม่

ที่มา: https://baodautu.vn/thue-tieu-thu-dac-biet-voi-do-uong-co-duong-loi-ich-lon-tu-mot-thay-doi-nho-d295745.html