หลังจากฉีดวัคซีนครบ 4 เข็มแล้ว ทำไมถึงยังเป็นไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นอยู่?

รองศาสตราจารย์ ดร. เจิ่น แด็ก ฟู อดีตผู้อำนวยการภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกัน ( กระทรวงสาธารณสุข ) กล่าวว่า "ในกรณีของโรคสมองอักเสบบีเจแปน (หรือที่มักเรียกว่าโรคสมองอักเสบเจแปน) หลังจากได้รับวัคซีนครบ 4 เข็มแล้ว แต่ยังคงมีอาการป่วย ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการประเมินหาสาเหตุของโรคสมองอักเสบอีกครั้งหรือไม่? เนื่องจากโรคสมองอักเสบมีหลายสาเหตุ แม้ว่าโรคสมองอักเสบบีเจแปนจะพบได้บ่อยในเด็กเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีการฉีดวัคซีนเพิ่มเติม วัคซีนโรคสมองอักเสบบีเจแปนสามารถป้องกันโรคสมองอักเสบบีเจแปนได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถป้องกันโรคสมองอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ ได้ ยิ่งไปกว่านั้น ประสิทธิภาพของวัคซีนก็ไม่เคย 100% ดังนั้นจึงมีโอกาสป่วยได้แม้จะได้รับวัคซีนแล้วก็ตาม"

เวียดนามอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น หลังจากฉีดวัคซีนพื้นฐานครบ 3 เข็มแล้ว จะต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นทุก 3 ปี จนถึงอายุ 15 ปี

ผู้เชี่ยวชาญจากโครงการขยายภูมิคุ้มกันแห่งชาติ (EPI) ให้ข้อมูลเสริมเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนและการฉีดวัคซีนว่า มีผู้ที่ได้รับวัคซีนเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่ยังไม่มีภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นผลมาจากปัจจัยส่วนบุคคล ไม่ใช่คุณภาพของวัคซีน

อันที่จริง การทดลองทางคลินิกบางกรณีพบว่าแม้ว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาส่วนใหญ่จะมีภูมิคุ้มกันและมีแอนติบอดีหลังจากได้รับวัคซีน แต่ก็มีบางกรณีที่ให้วัคซีนถึงสี่โดสแต่ไม่พบแอนติบอดีเลย” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว พร้อมเสริมว่า “โดยทั่วไปแล้ววัคซีนไม่ได้สร้างแอนติบอดี 100% หลังจากการฉีดวัคซีน แต่อัตราการป้องกันโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 90-95% ขึ้นอยู่กับชนิดของวัคซีน สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนครบโดสแล้ว อย่างไรก็ตาม หากได้รับวัคซีนแล้วและมีอาการป่วย อาการจะเบาบางลง”

ดร. Do Tuan Dat อดีตประธานบริษัท VABIOTECH Vaccine and Biological Products Company No. 1 (กระทรวง สาธารณสุข ) ผู้เชี่ยวชาญด้านการวิจัยและผลิตวัคซีน อธิบายเพิ่มเติมโดยเฉพาะเกี่ยวกับกรณีโรคสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 ในกรุงฮานอย ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 (JBV) หลังจากได้รับวัคซีนนี้ 4 โดส โดยกล่าวว่า "ตามคำแนะนำของวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 เนื่องจากเวียดนามอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค หลังจากฉีดวัคซีนพื้นฐานครบ 3 เข็มแล้ว จะต้องฉีดซ้ำทุก 3 ปี จนถึงอายุ 15 ปี ผู้ป่วยรายดังกล่าวได้รับวัคซีนเข็มสุดท้ายในปี 2562 และปัจจุบันต้องฉีดซ้ำ และหากจำเป็น จะต้องมีการสร้างแอนติบอดีเพิ่มเติมเพื่อประเมินประสิทธิภาพหลังการฉีด"

วัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมีอัตราภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนอยู่ที่ 95-100% ดังนั้นครอบครัวควรจำไว้เสมอว่าต้องให้บุตรหลานได้รับวัคซีนครบโดสและฉีดวัคซีนกระตุ้นตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์” นพ.ดัต กล่าวเสริม

ประเมินสถานการณ์การระบาดเพื่อดำเนินการรณรงค์ฉีดวัคซีน

ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติ (TCMR) ระบุว่า ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติ (TCMR) ได้ร่วมมือกับหน่วยงานท้องถิ่นต่างๆ เพื่อจัดการฉีดวัคซีนเพิ่มเติมและวัคซีนเพิ่มเติมสำหรับเด็กที่ยังไม่ได้รับวัคซีนครบโดส เพื่อให้เด็กๆ มีภูมิคุ้มกันและได้รับการป้องกันที่ดีที่สุด นอกจากนี้ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติ (TCMR) ยังมีการรณรงค์ฉีดวัคซีน นอกเหนือจากการฉีดวัคซีนประจำที่สถานีอนามัยประจำตำบลและเขตต่างๆ

เพื่อป้องกันโรคติดเชื้ออันตราย เด็กๆ จำเป็นต้องได้รับวัคซีนครบถ้วนตามกำหนด และฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากเลื่อนการฉีดวัคซีน

การรณรงค์ฉีดวัคซีนจะดำเนินการโดยพิจารณาจากสถานการณ์โรคที่เกิดขึ้นจริงในพื้นที่เพื่อป้องกันการระบาด หรือดำเนินการในพื้นที่ระบาดที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น ผู้ที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน คอตีบ โปลิโอ หรือโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ใน กรุงฮานอย อัตราของเด็กในกลุ่มอายุ EPI ที่ได้รับวัคซีนครบโดสนั้นสูง กรณีโรคไข้สมองอักเสบเจอีข้างต้นเป็นกรณีแรกของปีนี้ และยังคงเป็นกรณีโดดเดี่ยว ไม่ได้นำไปสู่ประเด็นเรื่องการรณรงค์ฉีดวัคซีน

อย่างไรก็ตาม เพื่อป้องกันเด็ก ๆ จากโรคติดเชื้ออันตราย ครอบครัวยังคงต้องฉีดวัคซีนให้ลูก ๆ ครบถ้วนตามกำหนด และฉีดวัคซีนให้ทันหากพลาดนัด ไม่เพียงแต่โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นเท่านั้น แต่เด็ก ๆ ยังต้องได้รับวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อครบโดสที่มีให้บริการอยู่ด้วย

วัคซีนใน EPI นั้นจัดทำโดยรัฐบาล ซื้อจากแหล่งช่วยเหลือ และแจกฟรีให้กับเด็กในวัยที่เหมาะสม

ปัจจุบันวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบบีเจ มีกำหนดการฉีดวัคซีนดังนี้

ฉีดครั้งแรก : เมื่อเด็กอายุ 1 ขวบ

ฉีดครั้งที่ 2: 1 - 2 สัปดาห์หลังจากฉีดครั้งแรก

ฉีดครั้งที่ 3: 1 ปีหลังจากฉีดครั้งแรก

ตารางการฉีดวัคซีนล่าสุดที่กระทรวงสาธารณสุขปรับปรุง ณ ขณะนี้ มีโรคติดเชื้อที่ต้องได้รับวัคซีน 11 โรค หนึ่งในนั้นคือโรคไข้สมองอักเสบบี

ก่อนที่จะมีการนำวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบบีมาใช้ อัตราการเกิดโรคสมองอักเสบในเด็กคิดเป็น 50% ของผู้ป่วยทั้งหมด ปัจจุบันอัตราดังกล่าวลดลงเหลือประมาณ 5-15%

ที่มา: https://thanhnien.vn/tiem-4-mui-vac-xin-vi-sao-van-mac-viem-nao-nhat-ban-185240616114515906.htm