ความก้าวหน้าทางการแพทย์ช่วยให้เวียดนามยืนยันสถานะของตนในการรักษาโรคมะเร็งได้มากขึ้น
คุณ Q. อายุ 50 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะลุกลาม มีการแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้อง ปอด และรังไข่ เมื่อปลายปี 2567 มีอาการปวดท้องรุนแรง อาเจียน และน้ำหนักลดลง 10 กก. เมื่อมาตรวจที่โรงพยาบาล แพทย์แนะนำให้รักษาโดยให้เคมีบำบัด ร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด และใส่ขดลวดลำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อให้ระบบย่อยอาหารและการกินดีขึ้น
อย่างไรก็ตาม นางสาวคิวตัดสินใจเดินทางไปตรวจสุขภาพที่สหรัฐอเมริกา หลังจากตรวจสอบประวัติการรักษาและแผนการรักษาที่เวียดนามแล้ว แพทย์ในสหรัฐฯ แนะนำให้เธอกลับบ้านเพื่อรับการรักษา เนื่องจากยา แผนการรักษา และคุณภาพบริการ ทางการแพทย์ ในเวียดนามเทียบเท่ากันทุกประการ
จากนั้น นางสาวคิว กลับมาที่โรงพยาบาลทัมอันห์ เพื่อรับการรักษาต่อ หลังจากทำเคมีบำบัด 3 รอบ ร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด และใส่ขดลวด อาการปวดท้องและคลื่นไส้ของเธอลดลงอย่างเห็นได้ชัด เธอรับประทานอาหารได้ดีขึ้น และสามารถกลืนอาหารอ่อนได้
ผลการสแกน CT แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกอยู่ในการควบคุม มีขนาดเล็กลง และไม่มีรอยโรคใหม่ นพ. Tran Ngoc Hai จากภาควิชาเนื้องอกวิทยา สนับสนุนให้ส่งภาพและผลการทดสอบไปยังสหรัฐอเมริกา เพื่อให้แพทย์ต่างชาติสามารถติดตามและประเมินผลต่อไปได้ ช่วยให้เธอรู้สึกปลอดภัยมากขึ้นในระหว่างการรักษาในเวียดนาม
นายดี อายุ 58 ปี ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ลุกลามไปที่ตับ เคยเข้ารับการผ่าตัดที่เวียดนาม จากนั้นไปทำเคมีบำบัดที่สิงคโปร์ 6 รอบ แต่ด้วยค่าใช้จ่ายในการรักษาที่สูงและการเดินทางที่ไม่สะดวก จึงตัดสินใจกลับมารักษาต่อที่โรงพยาบาลทัมอันห์ ในฮานอย
จากบันทึกการรักษาในสิงคโปร์ แพทย์ที่นี่ได้พัฒนาระบบการรักษาที่เหมาะสม ได้แก่ การให้เคมีบำบัดและการดูแลแบบประคับประคอง หลังจากการรักษา 6 ครั้งในเวียดนาม ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าดัชนี CEA ลดลงเหลือ 19 เนื้องอกอยู่ในการควบคุมและไม่พบการแพร่กระจายใหม่ คุณ D. กล่าวว่าการรักษาในสิงคโปร์มีค่าใช้จ่ายหลายพันล้านดอง ในขณะที่ค่าใช้จ่ายในเวียดนามมีเพียงประมาณ 1/7 เท่านั้น
ตามที่ ดร.วู ฮู เคียม ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา ได้กล่าวไว้ ผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากที่มีฐานะทางการเงินดี ยังคงเลือกเข้ารับการตรวจเบื้องต้นในเวียดนาม จากนั้นจึงเดินทางไปยังประเทศที่มีความแข็งแกร่งในการรักษามะเร็ง เช่น สหรัฐอเมริกา สิงคโปร์ หรือญี่ปุ่น เพื่อขอคำปรึกษาเพิ่มเติม ก่อนตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา
อย่างไรก็ตามมีแพทย์ต่างประเทศจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ แนะนำให้คนไข้เข้ารับการรักษาในเวียดนาม เนื่องจากรูปแบบการรักษา ยา และคุณภาพบริการทางการแพทย์ระหว่างทั้งสองประเทศมีความคล้ายคลึงกัน
นอกจากค่าใช้จ่ายในการรักษาในต่างประเทศที่สูงและการเดินทางที่ไม่สะดวกแล้ว หลายคนยังต้องการอยู่ใกล้ชิดกับครอบครัวระหว่างการรักษา ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ในประเทศจะประสานงานกับโรงพยาบาลในต่างประเทศอย่างเชิงรุกเพื่อทำความเข้าใจการวินิจฉัยและขั้นตอนการรักษาก่อนหน้านี้ เพื่อสร้างระบบการติดตามผลที่ราบรื่นและเหมาะสมกับสภาพของผู้ป่วยในปัจจุบัน
ดร. Khiem กล่าวว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา วงการรักษามะเร็งในเวียดนามได้พัฒนาก้าวหน้าไปอย่างมาก โรงพยาบาลใหญ่ๆ หลายแห่งมีความเชี่ยวชาญในเทคนิคสมัยใหม่ เช่น การผ่าตัดผ่านกล้อง การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ การผ่าตัดแบบแทรกแซงน้อยที่สุด และมียาที่กำหนดเป้าหมาย ยาภูมิคุ้มกันบำบัดรุ่นใหม่ และแผนการรักษาที่ปรับปรุงเป็นประจำตามมาตรฐานสากล
ที่น่าสังเกตคือ เป็นครั้งแรกที่เวียดนามได้ร่วมมือกับมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด (สหรัฐอเมริกา) ในการวิจัยยาภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดรับประทาน RBS2418 ภายใต้กรอบโครงการ VISTA-1 ระยะที่ 2A โครงการนี้เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยมะเร็งเข้าถึงยาขั้นสูงได้ทันทีในเวียดนามโดยไม่ต้องเดินทางไปต่างประเทศ
ตามข้อมูลของ Globocan ในปี 2022 เวียดนามบันทึกผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่มากกว่า 180,000 ราย และผู้เสียชีวิตจากมะเร็ง 120,000 ราย ซึ่งอยู่ในกลุ่มที่มีอัตราการเกิดโรคโดยเฉลี่ยทั่วโลก โดยอยู่ในอันดับที่ 91 ในอัตราการเกิดโรครายใหม่ และอันดับที่ 50 ในอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งจากทั้งหมด 185 ประเทศ
ตามข้อมูลของ กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า ในแต่ละปี ชาวเวียดนามต้องจ่ายเงินประมาณ 2 พันล้านดอลลาร์สหรัฐสำหรับการรักษาพยาบาลในต่างประเทศ โดยโรคมะเร็งเป็นหนึ่งในกลุ่มโรคที่มีผู้ป่วยเดินทางไปต่างประเทศมากที่สุด เนื่องจากมีลักษณะที่ซับซ้อนและมีข้อกำหนดทางเทคนิคสูงในการรักษา
อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ระบบการดูแลสุขภาพภายในประเทศกำลังลดช่องว่างกับมาตรฐานสากลลงเรื่อยๆ ทำให้มีทางเลือกการรักษาที่มีประสิทธิผล ปลอดภัย และราคาไม่แพงสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งในเวียดนาม
เป็นไข้หวัดใหญ่เกือบตายเพราะติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราเพิ่ม
สามวันก่อน นาย H. มีไข้สูงถึง 39 องศาเซลเซียส กินยาลดไข้เพียงชั่วคราวก็ลดไข้ได้ แล้วก็กลับมาเป็นอีก เขาไปโรงพยาบาลในท้องถิ่น เอ็กซเรย์แล้วพบว่าเป็นปอดบวม และผลตรวจเสมหะเป็นบวกว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ อย่างไรก็ตาม ไข้ไม่ดีขึ้น ความดันโลหิตลดลง และถูกส่งตัวไปที่ห้องฉุกเฉินด้วยอาการช็อกจากการติดเชื้ออย่างรุนแรง
ภาพประกอบ |
ตามรายงานของ นพ.โด วู หง็อก อันห์ แผนกโรคหัวใจ ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเมื่อวันที่ 4 มิถุนายน ด้วยอาการไข้สูง ไอมีเสมหะ ความดันโลหิตเพียง 80/50 mmHg มีอาการหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและช็อกจากการติดเชื้อ แพทย์จึงให้ยาปฏิชีวนะ ยาเพิ่มความดันโลหิต ยาบำรุงหัวใจในปริมาณสูงทันที และเพาะเชื้อในเลือดและเสมหะเพื่อหาสาเหตุ
ผลการศึกษาพบว่า นอกจากไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์เอแล้ว ผู้ป่วยยังติดเชื้อ Staphylococcus aureus และเชื้อรา Candida ร่วมด้วย โดยนายแพทย์ Ngoc Anh ระบุว่า อาการดังกล่าวเป็นอาการแสดงของการติดเชื้อซ้ำ ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยหลังติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ ทำให้เกิดอาการปอดอักเสบรุนแรง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว
ผู้ป่วยรายนี้มีประวัติภาวะหัวใจล้มเหลวและหลอดเลือดหัวใจตีบ 3 เส้น ทำให้โรคลุกลามอย่างรวดเร็วและเป็นอันตราย หากปล่อยทิ้งไว้หลายวัน มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและเสียชีวิต
นอกจากนี้ อาจารย์แพทย์ CKII Huynh Thanh Kieu หัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจ ยังได้อธิบายว่า การติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยติดเชื้อไวรัส แล้วมีแบคทีเรียหรือเชื้อราเพิ่มเติมเข้ามารุกรานบริเวณที่เสียหายเดิม ทำให้โรคมีความซับซ้อนมากขึ้น ซึ่งไม่ใช่การลุกลามของโรคเก่า แต่เป็นการเกิดขึ้นของเชื้อโรคใหม่หนึ่งชนิดหรือมากกว่า
ในกรณีของนาย H ในตอนแรกเขาอาจติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ชนิด A เท่านั้น แต่เนื่องจากเขาไม่ได้รับการตรวจพบและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ไม่กี่วันต่อมาเขาก็เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราร่วมด้วย ทำให้เกิดอาการตับ ไต หัวใจเสียหาย และกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอันเนื่องมาจากภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นด้วยยาปฏิชีวนะ ยาเพิ่มความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะ ยาช่วยหายใจด้วยออกซิเจน เครื่องพ่นละออง และกายภาพบำบัด
หลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ความดันโลหิตคงที่ที่ 110-120/80 mmHg อาการไอและเสมหะลดลง ผู้ป่วยสามารถหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจและฝึกเดินอย่างนุ่มนวลได้ หลังจากการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ การทำงานของตับและไตก็ฟื้นตัว ดัชนีการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (EF) อยู่ที่ 60% ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี รับประทานอาหารได้ดี และออกจากโรงพยาบาลได้
แพทย์ Kieu กล่าวว่า ไข้หวัดใหญ่ชนิด A เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล โรคนี้เริ่มต้นขึ้นอย่างกะทันหันด้วยอาการต่างๆ เช่น ไข้ ไอ เจ็บคอ น้ำมูกไหล ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย และปวดเมื่อยตามตัว
ส่วนใหญ่แล้วอาการจะหายได้เอง แต่หากอาการยังคงอยู่หรือรุนแรงมากขึ้น โดยเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น ปอดบวม กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจล้มเหลว และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ติดต่อได้ง่ายจากละอองฝอยละอองฝอยจากผู้ป่วยในระยะใกล้ (ไม่เกิน 2 เมตร) ดังนั้นเพื่อป้องกันโรคนี้ ประชาชนทุกคนต้องดูแลสุขภาพตนเองโดยเคร่งครัด ล้างมือด้วยสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นประจำ หลีกเลี่ยงการสัมผัสผู้ต้องสงสัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ และหลีกเลี่ยงสถานที่แออัดในช่วงฤดูการระบาด
ที่อยู่อาศัยและที่ทำงานต้องได้รับการทำความสะอาด ฆ่าเชื้อ และระบายอากาศ นอกจากนี้ ควรเสริมสร้างภูมิคุ้มกันด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ให้ครบถ้วนและตรงเวลา โดยเฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้สูงอายุ เด็ก สตรีมีครรภ์ และผู้ที่มีโรคประจำตัว
กรณีของนาย H. ถือเป็นคำเตือนสำหรับชุมชนว่าไข้หวัดใหญ่ไม่ได้เกิดขึ้นง่ายๆ อย่างที่หลายคนคิด หากไม่ได้รับการรักษา ไข้หวัดใหญ่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอันตรายถึงชีวิตได้
วิธีแก้ไขแบบไร้แผลและไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจช้า
ชายวัย 43 ปีในเมืองโฮจิมินห์มีอาการเวียนศีรษะและประหม่าอยู่ตลอดเวลาเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจช้าผิดปกติ หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการหัวใจห้องบนและโพรงจมูกอุดตันระดับ 2 และได้รับการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สาย ซึ่งถือเป็นก้าวสำคัญในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสมัยใหม่
นายทีเริ่มมีอาการวิตกกังวลและใจสั่น โดยเฉพาะขณะพักผ่อน ร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะที่คงอยู่เป็นเวลาหนึ่งเดือน ที่โรงพยาบาลท้องถิ่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง (Holter ECG) พบว่าหัวใจห้องบนและห้องล่างถูกบล็อกในระดับที่สอง (Mobitz II) และไซนัสหยุดทำงานเป็นเวลานาน แพทย์จึงสั่งจ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อป้องกันอาการหมดสติ หัวใจหยุดเต้น หรือเสียชีวิตกะทันหัน
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเขามีรูปร่างเป็นคีลอยด์ ทำให้เขากังวลว่าจะทิ้งรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดที่ดูไม่สวยงามเอาไว้ หากเขาฝังอุปกรณ์แบบมีสาย ดังนั้น เขาจึงไปโรงพยาบาลเพื่อฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สาย
ศาสตราจารย์ ดร. วอ ทันห์ เญิน ผู้รักษาผู้ป่วยโดยตรง เปิดเผยว่า เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยอยู่ในระดับต่ำสุดเพียง 35 ครั้งต่อนาที และในบางช่วงหัวใจหยุดเต้นนานถึง 4 วินาที การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยืนยันว่าผู้ป่วยมีอาการหัวใจห้องบนและห้องล่างอุดตัน ซึ่งเป็นภาวะที่การนำไฟฟ้าระหว่างห้องบนและห้องล่างผิดปกติ ทำให้หัวใจเต้นช้าหรือผิดปกติอย่างรุนแรง
การบล็อกห้องหัวใจแบ่งเป็น 3 ระดับ โดย Mobitz II ซึ่งเป็นโรคที่นายทินเป็นอยู่นั้น ถือเป็นระดับรุนแรง มีโอกาสจะลุกลามเป็นการบล็อกสมบูรณ์ได้ (ระดับ 3) หากไม่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ป่วยอาจถึงขั้นหมดสติ หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจหยุดเต้น หรือเสียชีวิตกะทันหันได้
จากนั้นผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สาย ซึ่งเป็นอุปกรณ์ขนาดเท่าแคปซูลยาเม็ด มีขนาดเล็กกว่าอุปกรณ์แบบมีสายถึง 10 เท่า และสามารถใช้งานได้นานถึง 12 ปี
ถือเป็นการพัฒนาครั้งสำคัญเมื่อเทียบกับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบลวดแบบดั้งเดิม ซึ่งต้องผ่าตัดเพื่อสร้างช่องสำหรับอุปกรณ์และสอดอิเล็กโทรดจากหลอดเลือดดำใต้ไหปลาร้าเข้าไปในห้องหัวใจ วิธีการแบบเดิมมักมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ แผลเป็นคีลอยด์ เลือดออก และเยื่อหุ้มปอดบวม โดยเฉพาะในผู้ที่มีผิวบางหรือผอม
ในทางตรงกันข้าม เทคนิคการฝังอุปกรณ์แบบไร้สายไม่ต้องผ่าตัดผิวหนัง ไม่ต้องใช้สาย มีภาวะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อย และไม่เกิดแผลเป็น แพทย์เพียงแค่สอดสายสวนจากเส้นเลือดแดงต้นขาเพื่อใส่เครื่องมือเข้าไปในห้องล่างขวาโดยตรงภายใต้การควบคุมของระบบถ่ายภาพเอกซเรย์ ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาเพียงประมาณ 30 นาทีเท่านั้น
การแทรกแซงนี้ดำเนินการโดยศาสตราจารย์ Nhan และทีมงานของเขา เพียงหนึ่งวันต่อมา นาย Tin ก็ไม่เวียนหัวอีกต่อไป ความรู้สึกวิตกกังวลก็หายไปด้วย อัตราการเต้นของหัวใจของเขาคงที่ และเขาก็ออกจากโรงพยาบาลด้วยสุขภาพที่แข็งแรง
ที่น่าสังเกตคือ ศาสตราจารย์ ดร. วอ ธานห์ เญิน เป็นแพทย์ชาวเวียดนามคนแรกที่ได้รับการรับรองเป็นผู้เชี่ยวชาญอิสระ (Solo Operator) และผู้ฝึกสอน (Proctor) ในสาขาการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สาย
เขาประเมินว่านี่เป็นเทคนิคการแทรกแซงที่ยาก โดยโรงพยาบาลต้องมีห้องสวนหัวใจที่ทันสมัยหรือห้องไฮบริด และทีมงานผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอย่างสูง
เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ฝังไว้ในหัวใจเพื่อควบคุมและปรับอัตราการเต้นของหัวใจสำหรับผู้ที่มีภาวะผิดปกติของการนำไฟฟ้า หัวใจเต้นช้า ซึ่งมักพบในผู้ป่วยหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหัวใจเสื่อม โรคลิ้นหัวใจ เป็นต้น เครื่องนี้ยังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการช่วยชีวิตผู้ป่วยกรณีหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันอีกด้วย
ปัจจุบันมีเครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่ 2 ประเภท ได้แก่ แบบมีสายและไร้สาย แม้ว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจทั้งสองประเภทจะช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจได้ แต่ปัจจุบันเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไร้สายได้รับความนิยมมากขึ้นเนื่องจากความปลอดภัย รูปลักษณ์สวยงาม และความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่ลดลง
ในระยะยาวผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจจะต้องกลับมาตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจดูอุปกรณ์และอัตราการเต้นของหัวใจ ขณะเดียวกัน การป้องกันการเกิด AV block ก็มีความสำคัญเช่นกัน ได้แก่ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ไม่สูบบุหรี่ จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ และตรวจสุขภาพหัวใจเป็นประจำ หากมีอาการผิดปกติ เช่น อ่อนเพลีย เป็นลม เวียนศีรษะ หายใจไม่ออก เจ็บหน้าอก ควรไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที
ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-106-tien-bo-y-hoc-viet-nam-trong-dieu-tri-ung-thu-d301251.html
การแสดงความคิดเห็น (0)