ตั้งแต่ 1-7 โรคเรื้อรังกว่า 500 โรค ให้ยาต่อเนื่อง 3 เดือน/ครั้ง ทุกคนมีความสุข

หลังจากที่ผู้ป่วยเรื้อรังบ่นว่าต้องรอคิวเป็นเวลานานเพื่อรับยาตามใบสั่งแพทย์เก่า ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป ผู้ป่วยเรื้อรังที่ได้รับการรักษาคงที่กว่า 250 รายจะได้รับยาต่อเนื่องนานถึง 3 เดือน จากเดิมที่ให้สูงสุด 30 วัน

ต่อคิวรับใบสั่งยาประกันสุขภาพ - ภาพ: THU HIEN

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งออกหนังสือเวียนควบคุมการสั่งจ่ายยาและการสั่งจ่ายยาและผลิตภัณฑ์ชีวภาพสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก ณ สถานพยาบาล โดยในจำนวนนี้ มี 252 โรค ใน 16 กลุ่มโรค ที่สั่งจ่ายสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกสูงสุด 90 วัน

ตอบสนองความคาดหวังของผู้คน

ที่ผ่านมา ผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวนมากได้รับการรักษาอย่างคงที่ โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่เบื่อหน่ายกับการต้องเข้าคิวตั้งแต่เช้าตรู่ทุกเดือนเพียงเพื่อรับยา ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้ ผู้ป่วยจำนวนมากใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เดิมมาหลายเดือน แต่เนื่องจากมีกฎระเบียบให้จ่ายยาผู้ป่วยนอกได้สูงสุด 30 วัน พวกเขาจึงต้องไปโรงพยาบาลทุกเดือนเพื่อรับยา

คุณฮวง (อายุ 70 ปี ชาวฮานอย ) เล่าว่าเขาเป็นโรคความดันโลหิตสูงมาหลายปีแล้ว “ถึงแม้โรงพยาบาลจะอยู่ใกล้บ้านผม แต่ทุกๆ 21 วัน ผมต้องไปตรวจตอนตี 5.30 น. ถึงจะเรียกว่าตรวจสุขภาพ แต่จริงๆ แล้วไม่มีอะไรให้ตรวจมากนัก คุณหมอจะถามอาการผมว่า ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอะไร คุณหมอก็จะจ่ายยาให้ตามปกติ” คุณฮวงกล่าว

เมื่อทราบว่าผู้ป่วยโรคเรื้อรังระยะคงที่จะได้รับยาต่อเนื่องนานกว่า 30 วัน คุณฮวงก็อดดีใจไม่ได้ เขากล่าวว่าหากได้รับยาต่อเนื่องเป็นเวลานานขึ้น เขาจะไม่ต้องเดินทางบ่อย และจะไม่ต้องหยุดหรือหยุดรับประทานยา เพราะบางครั้ง "สภาพอากาศ" อาจทำให้ไม่สามารถไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจติดตามผลได้ทันเวลา

คุณฮัว (ฮานอย) เล่าว่าทุกเดือนเธอต้องลาหยุดหนึ่งวันเพื่อพาคุณแม่ไปหาหมอ คุณฮัวเล่าว่าก่อนหน้านี้คุณแม่ของเธอเคยหกล้มและได้รับบาดเจ็บ ทำให้เคลื่อนไหวลำบาก ตอนนี้เธอต้องใช้รถเข็นเมื่อออกไปข้างนอกเท่านั้น ดังนั้นทุกเดือนเธอจึงต้องลาหยุดงานหนึ่งวันเพื่อพาคุณแม่ไปหาหมอและรับยารักษาความดันโลหิตและเบาหวาน

“การให้ยาในระยะยาวไม่เพียงช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องเดินทางและรอคอย แต่ยังช่วยลดภาระงานในโรงพยาบาลอีกด้วย นอกจากนี้ยังช่วยให้ญาติอย่างฉันไม่ได้รับผลกระทบในการทำงานอีกด้วย” คุณฮัวกล่าว

เมื่อทราบว่าโรคเบาหวานของเธออยู่ในรายชื่อโรคเรื้อรังที่ต้องรักษาด้วยยานานกว่า 30 วัน คุณ LTH (อายุ 77 ปี นครโฮจิมินห์) รู้สึกตื่นเต้นมาก เพราะความทุกข์ยากของเธอจะบรรเทาลง เป็นเวลาหลายปีที่คุณ H. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน และทุกเดือนเธอต้องไปรับยาที่โรงพยาบาลประจำเขต

ด้วยอายุที่มากแล้วและร่างกายอ่อนแอ ไม่สามารถใช้ยานพาหนะส่วนตัวได้ ทุก 21 วัน เธอต้องเดินเท้ามากกว่า 2 กิโลเมตรไปโรงพยาบาลเพื่อรับยา ที่สำคัญคือยาที่เธอกินก็ไม่ต่างจากยาเดิมที่เคยกิน ยิ่งไปกว่านั้น การตรวจร่างกายก็ไม่ได้ทำอย่างสม่ำเสมอ เพียง 3-6 เดือนครั้งเท่านั้น

ฉันขอยาเพิ่มเพื่อจะได้ไม่ต้องเดินทางบ่อย แต่คุณหมอบอกว่าไม่ได้ ตอนนี้ได้ยินข่าวว่าขยายเวลาส่งยาแล้ว ฉันรู้สึกดีใจมาก เพราะทุกเดือนไม่ต้องรอคิวเบียดเสียดแย่งกันไปหาหมอ เรามีความสุขมาก โดยเฉพาะผู้สูงอายุ" คุณเอช. เผย

ผู้ป่วยสูงสุด 252 รายได้รับยานานสูงสุด 90 วัน

ตามหนังสือเวียนที่กระทรวง สาธารณสุข ออกใหม่ล่าสุด มีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป เกี่ยวกับกฎระเบียบเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาและใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 252 ราย จะได้รับยาเกิน 30 วัน จากเดิมที่กำหนดสูงสุด 30 วัน

สำหรับโรคและกลุ่มโรคที่ต้องสั่งจ่ายยาผู้ป่วยนอกนานกว่า 30 วัน แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาจะกำหนดจำนวนวันใช้ยาแต่ละชนิดในใบสั่งยาโดยพิจารณาจากภาวะทางคลินิกและความคงตัวของผู้ป่วยในการสั่งจ่ายยา โดยจำนวนวันใช้ยาแต่ละชนิดสูงสุดต้องไม่เกิน 90 วัน

รายชื่อโรค 252 โรคนี้ไม่เพียงแต่รวมโรคทั่วไป เช่น โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรควิตกกังวล โรคซึมเศร้า เป็นต้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ มากมาย เช่น โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง HIV/เอดส์ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ภาวะต่อมใต้สมองล้มเหลว และความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่ออีกด้วย

หรือโรคทางเลือดและภูมิคุ้มกัน เช่น ธาลัสซีเมีย โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคพาร์กินสัน โรคอัลไซเมอร์ โรคสมองเสื่อม... นอกจากนี้ยังมีการปรับปรุงโรคทางนรีเวชบางชนิดในวัยรุ่น เช่น ภาวะประจำเดือนมามากผิดปกติในช่วงวัยแรกรุ่นอีกด้วย

นาย Vuong Anh Duong รองผู้อำนวยการกรมตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษา กระทรวงสาธารณสุข กล่าวกับ Tuoi Tre ว่า รายชื่อนี้ได้รับการปรึกษาหารือจากโรงพยาบาลปลายทางมากกว่า 20 แห่งในสาขาเฉพาะทาง เช่น ต่อมไร้ท่อ กุมารเวชศาสตร์ ผู้สูงอายุ ประสาทวิทยา จิตเวชศาสตร์ ฯลฯ จากนั้นจึงได้รับการประเมินโดยสภาวิชาชีพ

นายเดืองยังกล่าวอีกว่าโรคบางชนิดในรายการจะไม่ถูกกำหนดให้ใช้ยา 90 วันโดยอัตโนมัติ แพทย์จะต้องประเมินผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อกำหนดจำนวนวันในการรับประทานยา ซึ่งอาจเป็น 30 วัน 60 วัน หรือสูงสุด 90 วัน

ในการพูดคุยกับ Tuoi Tre นพ. Cao Tan Phuoc ผู้อำนวยการโรงพยาบาลภูมิภาค Thu Duc กล่าวว่าการขยายเวลาการจ่ายยาให้กับผู้ป่วยเป็นเรื่องเร่งด่วนและทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง เพื่อลดความไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วย

จากสถิติของโรงพยาบาล พบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคไขมันในเลือดสูง ฯลฯ คิดเป็นประมาณ 60-70% ข้อเสนอนี้ไม่เพียงแต่ช่วยลดความไม่สะดวกของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยลดภาระของโรงพยาบาลอีกด้วย

อย่างไรก็ตาม นายเฟือกยังกล่าวอีกว่า แพทย์ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบในการสั่งจ่ายยาให้ผู้ป่วยเป็นระยะเวลานานถึง 60 วันหรือ 90 วัน โดยขึ้นอยู่กับว่าสุขภาพของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือไม่ เพื่อให้การประเมินมีความยืดหยุ่น สำหรับผู้สูงอายุ โรคอาจรุนแรงได้ง่าย ดังนั้นการสั่งจ่ายยาจึงต้องพิจารณาจากสภาพสุขภาพของผู้ป่วยเป็นหลัก

คนไข้ไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพ - ภาพ: NAM TRAN

มีคนไข้ได้รับประโยชน์กี่ราย?

นายเหงียน วัน ถวง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลดึ๊ก เกียง เจนเนอรัล ให้สัมภาษณ์กับเตวย เทร ว่า ขณะนี้โรงพยาบาลกำลังรักษาและดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังประมาณ 13,000 ราย โดย 60% ของผู้ป่วยได้รับการติดตามอาการมานานกว่า 3 ปี และสุขภาพยังคงทรงตัว สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง เบาหวาน ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยหลังการรักษา... หากสุขภาพไม่คงที่ จำเป็นต้องได้รับการติดตามอาการและรักษาจนกว่าจะหายดี

การรักษาและการสั่งจ่ายยาต้องพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ป่วยบางรายอาจไม่ได้รับยาในระยะยาว แต่บางรายอาจได้รับยาในระยะยาวถึง 3 เดือน แพทย์จะพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย การตอบสนองต่อยา... ที่เหมาะสมตามความเชี่ยวชาญ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ดีที่สุด” คุณเทืองกล่าว

โดยนายเทิง กล่าวว่า หากให้ยาครั้งละไม่เกิน 3 เดือน จะช่วยลดจำนวนผู้ป่วยที่มาตรวจสุขภาพประจำวันได้อย่างมาก

“ไม่เพียงแต่ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์เท่านั้น แต่โรงพยาบาลก็จะได้รับประโยชน์จากสิ่งนี้ด้วย แพทย์จะไม่ต้องนั่งรอตรวจนานเกินไป และจะมีเวลามากขึ้นในการตรวจและให้คำแนะนำผู้ป่วยอย่างละเอียดมากขึ้น ขณะเดียวกัน ค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานของโรงพยาบาลก็จะลดลงด้วย ซึ่งไม่เพียงแต่จะช่วยลดภาระงานของโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังนำมาซึ่งประโยชน์ทางเศรษฐกิจอีกมากมาย” คุณเทืองกล่าว

ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลซานห์ปงเคยนำร่องการให้ยาระยะยาวตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2567 ถึงปลายเดือนเมษายน พ.ศ. 2568 ในช่วงเวลาดังกล่าว โรงพยาบาลได้ให้ยามากกว่า 30 วันแก่ผู้ป่วยประมาณ 2,300 ราย ผลการศึกษาพบว่าอัตราผู้ป่วยที่ต้องกลับมาตรวจภายใน 50 วัน (เทียบเท่าเกือบ 2 เดือน) หลังจากได้รับยาเกิน 30 วัน มีเพียงประมาณ 3% เท่านั้น

“นโยบายนี้ช่วยลดความถี่ของผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาลได้อย่างมาก โดยเฉพาะในช่วงเวลาเร่งด่วน เช่น 8.00-10.00 น. และ 13.00-15.00 น. ส่งผลให้การทำงานในแผนกตรวจผู้ป่วยสะดวกสบายมากขึ้น” ตัวแทนจากโรงพยาบาลกล่าว

แพทย์ที่ทำงานในนครโฮจิมินห์ซึ่งมีประสบการณ์ยาวนานหลายสิบปีในการจ่ายยาให้คนไข้ยังบอกอีกว่า การเปลี่ยนเวลาจ่ายยาไม่เพียงแต่ช่วยให้คนไข้ยืดเวลาการติดตามผลได้เท่านั้น คนไข้ไม่ต้องเสียเวลา เดินทาง เสียเงิน... แต่ยังช่วยลดภาระของโรงพยาบาลและภาระงานของแพทย์และพยาบาลอีกด้วย

เมื่อจำนวนผู้ป่วยลดลง แพทย์จะมีเวลาดูแลและให้คำแนะนำผู้ป่วยอย่างละเอียดมากขึ้น โรคเรื้อรังไม่ได้เป็นเพียงการกินยาเท่านั้น แต่การป้องกันโรคด้วยการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง ในความเป็นจริง ผู้ป่วยจำนวนมากมักบ่นว่าเนื่องจากมีผู้ป่วยจำนวนมาก แพทย์จึงมีเวลาน้อยลงในการสอบถามและดูแลผู้ป่วย

กลับสู่หัวข้อ

วิลโลว์ - ทูเฮียน

ที่มา: https://tuoitre.vn/tu-1-7-hon-500-benh-man-tinh-duoc-cap-thuoc-den-3-thang-lan-ai-cung-mung-20250701222929532.htm