Bay CK (61 yaşında, Kamboçya vatandaşı), çalışırken bir çim biçme makinesinin çarpması sonucu ağır yaralandı; sağ bacağının büyük bir kısmı koptu ve ciddi kanama meydana geldi.
Daha iyi bir yaşam arayışı içinde Kamboçya'dan Ho Chi Minh şehrine.
Kaza sonrasında hastaya Kamboçya'da geçici ilk yardım yapıldı ve aynı gece Nam Saigon Uluslararası Genel Hastanesi'ne (Ho Chi Minh Şehri) nakledildi.
Ameliyat öncesi hastanın bacağının röntgeni (Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır).
Bay K.'yi doğrudan tedavi eden doktor Son Tan Ngoc, Bay K.'nin sağ bacağında ciddi bir yaralanma, büyük bir açık yara, deformite, kan kaybı ve ön tibial kasındaki kan damarlarının, sinirlerin ve tendonların yırtılmasıyla acil servise getirildiğini söyledi.
Hastaya ciddi açık kırık teşhisi konuldu. Zamanında ve uygun müdahale yapılmazsa, adamın ayağındaki hareket kabiliyetini kaybetme riski çok yüksekti ve hatta hayatını kurtarmak için ampütasyon gerekebilirdi.
Ortopedi Bölümündeki acil müdahale ekibi, ameliyatı gerçekleştirmek için ilk 6 saat içindeki "altın saatten" faydalandı.
Doktorlar yarayı temizleyip debridman yaparak enfeksiyonu önlemek için hasarlı dokuyu çıkarır ve kırık kemiği sabitlemek için dıştan sabitleme çerçevesi yerleştirirler. Bu teknik, yaralanma bölgesine derinlemesine müdahale etmeden kemik yapısını stabilize etmeye yardımcı olarak iyileşme sürecini kolaylaştırır.
Aynı zamanda, hastanın bacağındaki kan dolaşımını yeniden sağlamak ve gelecekte bacağındaki duyu ve motor fonksiyonlarını geri kazanmak için ön tibial arter, sinir ve tendonuna dikiş atıldı.
Ameliyatın kilit noktası, ön tibial arter ve sinirin yeniden birleştirilmesini sağlayan mikrocerrahi tekniğidir; bu teknik, son derece yetenekli bir cerrah, ayrıntılara titizlikle dikkat ve özel, modern ekipman desteği gerektirir.
"Sadece 1-2 mm çapındaki kan damarlarını yeniden birleştirmek için yüksek büyütmeli cerrahi mikroskop kullanıyoruz. Bu, kopmuş ayağın kan akışı alıp alamayacağını ve korunup korunamayacağını belirlemede çok önemli bir faktör," diye açıkladı Dr. Son Tan Ngoc.
Doktorlar ameliyat sonrası hastanın bacağının durumunu kontrol ediyor (Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır).
Üç saatten fazla süren ameliyatın ardından, sağlık ekibi kan damarları, sinirler, tendonlar ve kasların mikrocerrahi anastomozunu başarıyla gerçekleştirerek hastanın uzuvlarının korunmasını en üst düzeye çıkardı, bacak uzunluğunu muhafaza etti, kan dolaşımını sağladı ve duyu ile motor fonksiyonlarını geri kazandırdı.
Anestezi ve canlandırma da hastanın ameliyat boyunca stabil kalmasını sağlamada çok önemli bir rol oynar.
Böbreklerde potansiyel hasarı tespit etme.
Bu vakada sadece ayağı kurtarmak için yapılan ameliyat söz konusu değildi. Hastanın genel durumunun kapsamlı bir şekilde incelenmesi sırasında doktorlar, Bay K.'nin üreteropelvik kavşaktaki darlık nedeniyle sağ böbreğinde böbrek taşı belirtileri olduğunu keşfettiler.
Bu durum, idrarın böbreklerden mesaneye boşalmasını engeller ve bu da sıvı tutulmasına yol açarak, zamanında tespit edilip tedavi edilmezse enfeksiyon, böbrek dokusu hasarı ve böbrek yetmezliği riskini artırır.
Alt ekstremite arterini yeniden birleştirmek için yapılan mikrocerrahiden sadece üç gün sonra –hastanın sağlık durumu stabilize olduktan sonra– Üroloji uzmanı Dr. Le Van Hieu Nhan liderliğindeki cerrahi ekip, üreteropelvik bağlantıyı yeniden yapılandırmak ve böbrek taşlarını çıkarmak için bir sonraki ameliyatı gerçekleştirdi.
Bir hastanın böbrek taşlarının çıkarılması ameliyatı (Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır).
Üroloji ekibi, taşı çıkarmak için kaburga kafesinde 10 cm'lik bir cilt kesisi ile intrasinüs piyelotomi yöntemini seçti. Bu teknik, taşın bulunduğu yere hassas bir şekilde ulaşmayı sağlarken, tıkanıklığın nedeni olan üreteropelvik kavşağın daralmasını da kapsamlı bir şekilde ele almaktadır.
Ameliyat sonrasında 1,4 mm'lik böbrek taşı başarıyla çıkarıldı. Hastanın üreteropelvik bağlantı noktası yeniden yapılandırılarak böbrekten mesaneye idrar akışının sorunsuz olması sağlandı, böylece taşın tekrarlama riski önlendi ve uzun vadede böbrek fonksiyonu korundu.
"Her iki sorunun da erken teşhis edilmesi ve uygun zamanda eş zamanlı olarak tedavi edilmesi, hastaların tamamen iyileşmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda yıllarca fark edilmeden kalabilecek tehlikeli ve sinsi komplikasyonların önlenmesini de sağlar," diye belirtti Dr. Nhan.
Yaklaşık iki aylık yoğun tedavi ve dört kapsamlı ameliyatın ardından hastanın durumu önemli ölçüde istikrara kavuştu ve ameliyat sonrası izleme göstergelerinin tümü olumlu sonuçlar gösteriyor.
Doktorlar, fizik tedavi egzersizleri sırasında hastaları izliyor ve yönlendiriyor (Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır).
Hastanın ayağında iyileşme belirtileri görülüyor, yara kuru ve temiz, enfeksiyon belirtisi yok. Bu arada böbrek fonksiyonları düzeldi, idrar akışı iyi ve artık su tutulumu yok.
Doktorlara göre, yukarıdaki vaka, Nam Saigon Uluslararası Genel Hastanesi'ndeki çok disiplinli işbirliği modelinin önemli rolüne mükemmel bir örnektir.
Eğer odak noktası sadece ilk yaralanmanın tedavisine kayar ve diğer belirtiler göz ardı edilirse, hasta üreter tıkanıklığı, böbrek taşı veya böbrek fonksiyon bozukluğu gibi tehlikeli altta yatan durumları tespit etme ve tedavi etme fırsatını kaçırabilir.
Nam Saigon Uluslararası Genel Hastanesi temsilcisi, "Hastane her zaman bu tedavi yaklaşımını benimsemiştir: Kapsamlı - Bireyselleştirilmiş - Hastanın uzun vadeli yararına. Uzmanlardan oluşan bir ekip ve gelişmiş ekipmanlarla hastane, yalnızca yerli halkın yüksek kaliteli tıbbi ihtiyaçlarını karşılamakla kalmayıp, uluslararası hastaları da kabul etmeye hazırdır" dedi.
Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-cuu-benh-nhan-campuchia-bi-may-cat-co-chem-vao-chan-nguy-kich-20250805165235636.htm
Yorum (0)