Sekreterya: 2030 yılına kadar sağlık sigortası primlerinin ve evrensel sağlık sigortası kapsamının artırılması

Sekreterya Daimi Üyesi Tran Cam Tu, yeni dönemde genel sağlık sigortasının uygulanmasına ilişkin 3 Ekim tarihli 52-CT/TW sayılı Sekreterya Yönergesini imzaladı ve yayımladı.

Ban Bí thư: Nghiên cứu tăng mức đóng BHYT, bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030 - Ảnh 1. — Sekreterya Daimi Üyesi Tran Cam Tu, yeni dönemde evrensel sağlık sigortasının uygulanmasına ilişkin 52 sayılı Direktifi imzaladı ve yayımladı.

52 sayılı Direktifte, 10. Parti Merkez Komitesi Sekreterliğinin 7 Eylül 2009 tarihli ve 38-CT/TW sayılı yeni durumda sağlık sigortası çalışmalarının teşvikine ilişkin Direktifinin (38 sayılı Direktif) uygulanmasından 15 yıl sonra, sağlık sigortası çalışmalarının önemli sonuçlar elde ettiği değerlendirilmiştir.

2024 yılı sonuna kadar sağlık sigortası kapsamının nüfusun %94,29’una ulaşması beklenmektedir; sağlık sigortası muayene ve tedavilerinin niteliği olumlu yönde değişmiştir... Ancak, sağlık sigortası kapsamının sürdürülebilir olmaması durumunda 38 sayılı Direktifin uygulanmasında hala sınırlamalar bulunmaktadır; sağlık sigortası değerlendirmesi ve sağlık sigortası muayene ve tedavi masraflarının ödenmesi sorunlu olmaya devam etmektedir.

Öte yandan, sağlık sigortası ödeme yöntemi Sağlık Sigortası Kanunu hükümlerine uygun olarak tam olarak düzenlenmemiş; taban sağlık tesislerinde ve uzak, izole ve özellikle zor bölgelerde sağlık sigortası kapsamında yapılan tıbbi muayene ve tedavinin niteliği beklentileri karşılamamıştır.

2026'dan itibaren sağlık sigortası ödemelerini artırın

Genel sağlık sigortasının yeni dönemde hayata geçirilmesi için Sekretarya, Parti komiteleri, Parti örgütleri ve her düzeydeki yetkililerin sağlık sigortasına ilişkin politikaları, stratejileri ve planları etkili bir şekilde uygulamak için liderlik ve yönlendirmeyi güçlendirmesini talep ediyor.

Sekreterlik, özellikle sağlık sigortası katılımcılarının geliştirilmesine ve hanelerin sağlık sigortası kapsamının yaygınlaştırılmasına odaklanılmasını talep etti. Devlet, poliçe yararlanıcıları, yoksul ve yoksulluğa yakın hanelerde yaşayanlar, engelliler ve savunmasız kişiler için sağlık sigortası katkı payı desteğini artırmaya devam ediyor. 2026 yılına kadar sağlık sigortası kapsam oranı nüfusun %95'inin üzerine çıkacak ve 2030 yılına kadar evrensel sağlık sigortası kapsamı hedefine ulaşılacak.

Sekreterlik ayrıca, evrensel sağlık sigortası kapsamı hedefine ulaşmak için sağlık sigortası politika ve mevzuat sisteminin değiştirilmesi, tamamlanması ve mükemmelleştirilmesine odaklanılmasını talep etti. Ayrıca, sağlık sigortası prim oranının, sağlık sigortası kapsamının ve faydalarının genişlemesine paralel olarak artırılmasına yönelik araştırmalar yapılmasını istedi.

Aynı zamanda, sağlık sigortası paketleri ve tamamlayıcı sağlık sigortası paketlerini kişilerin ihtiyaçlarına göre pilot uygulama ve çeşitlendirmek; sağlık sigortası ile sigorta şirketlerinin sunduğu sağlık sigortası arasındaki bağları ve iş birliğini güçlendirerek tıbbi giderlerin ödenmesinde tekrarı önlemek.

Sekreterlik ayrıca, çeşitli sağlık sigortası türlerinin geliştirilmesinin teşvik edilmesini ve kolaylaştırılması talebinde bulundu. Gelir kaynaklarının harekete geçirilmesi, çeşitlendirilmesi ve genişletilmesi, sürdürülebilirliğin sağlanması ve Sağlık Sigortası Fonu'nun, insanların sağlığını koruma, bakımını yapma ve iyileştirme çalışmalarına hizmet edecek şekilde geliştirilmesi talep edildi.

Özellikle, Sekreterya, 2026 yılından itibaren, sağlık sigortası primlerinin artırılması yol haritası ve Sağlık Sigorta Fonu'nun dengeleme kapasitesine uygun olarak, bir dizi hastalık ve öncelikli konunun hastalık önleme, teşhis ve erken tedavisi için oran, ödeme düzeyi ve harcamaların kademeli olarak artırılmasını talep etti.

Özellikle mesleki gereksinimlere göre bir dizi koruyucu sağlık hizmeti, beslenme, kronik hastalık yönetimi, periyodik sağlık kontrolleri ve tarama muayeneleri için sağlık sigortası kapsamının genişletilmesi.

Tütün zararlarını önleme fonlarından, alkol, bira, şekerli içeceklere uygulanan vergilerden elde edilen bütçenin bir kısmının, bazı hastalık önleme hizmetleri, kronik hastalık yönetimi, periyodik sağlık kontrolleri, tarama, teşhis ve özellikle bulaşıcı olmayan bazı hastalıkların erken teşhisi için kullanılması mekanizması araştırılsın.

Hastalar için tıbbi maliyet yükünü azaltın

Sekreterya ayrıca sağlık sigortası konusunda tüm düzeylerde, sektörlerde, sendikalarda, örgütlerde ve toplumda farkındalık ve sorumluluğu artırmak amacıyla sağlık sigortası hakkında bilgilendirme ve propagandanın içeriği, biçimi ve yönteminin yenilenmesini; sağlık sigortasına katılımda güçlü bir değişim yaratılmasını ve sağlık sigortasına katılımın tüm insanların ve toplumun hakkı ve sorumluluğu olarak tanımlanmasını talep etti.

Sekreterlik ayrıca sağlık ve sağlık sigortası alanındaki proje, program ve planların etkin bir şekilde uygulanmasını, hizmet tarzı ve tutumunda yenilikçiliği ve hasta memnuniyetine yönelik tıbbi personelin tıbbi etiğinin geliştirilmesini talep etti.

Ayrıca, özellikle birinci basamak sağlık hizmetlerinde, uzak bölgelerde, özellikle zor bölgelerde, sınır bölgelerinde, denizlerde ve adalarda, sağlık sigortası kapsamında hastalıkların önlenmesi ve sağlık muayene ve tedavisinin yapılmasında hizmet kalitesinin artırılması için tesis, ekipman ve mesleki kapasiteye yatırım yapılması.

Sağlık sigortası kapsamında koruyucu sağlık hizmetleri, sağlık muayene ve tedavi bedellerinin doğru ve eksiksiz hesaplanması sürecinin hızlandırılması, aynı zamanda Sağlık Sigorta Fonu'nun yönetim ve kullanımında israfın, fahiş fiyatlamanın, gereksiz tıbbi hizmet reçetelerinin artırılmasının ve mevzuata aykırılıkların önlenmesi için etkin bir kontrol mekanizmasının oluşturulması. Hastaların tıbbi maliyet yükünü azaltacak çözümlerin hayata geçirilmesi.

Sekreterya ayrıca sağlık sigortası ödeme yöntemlerinin tam olarak uygulanması ve sağlık sigortası katılımcılarının tıbbi hizmetlerden yararlanmaları sırasında doğrudan desteklenme yöntemlerinin belirlenmesi gerekliliğini vurguladı.

Altyapıyı tamamlamak, idari reformu teşvik etmek, sağlık sigortası çalışmalarının kapsamlı dijital dönüşümünü sağlamak; sağlık sigortası muayene ve tedavi hizmetlerinin kontrolü ve izlenmesinde yapay zekâ ve büyük verinin uygulanmasını artırmak, ulusal sağlık sigortası veri tabanının bağlantısını sağlamak, bakanlıkların, şubelerin ve yerel yönetimlerin veri tabanlarını ulusal sağlık veri tabanıyla senkronize etmek.

Kaynak: https://thanhnien.vn/ban-bi-thu-tang-muc-dong-bhyt-bao-phu-bhyt-toan-dan-vao-nam-2030-185251015092137308.htm