Sağlık sigortası listesinde yer almayan ilaçların reçetelerinin düzeltilmesi

Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası ilaçlarının ödeme listesini, oranlarını, seviyelerini ve koşullarını düzenleyen yeni bir genelge hazırlıyor. Ayrıca, sağlık sigortası fonu tarafından ödenen ilaçlar listesine dahil edilecek yeni ilaçların güncellenmesi de değerlendiriliyor.

Sağlık Bakanlığı, birçok sağlık kuruluşunun sağlık sigortası (SGK) listesi dışındaki ilaçları reçete etmesi nedeniyle vatandaşlara zorluk ve maliyet çıkarıldığı yönündeki yorumlara yanıt olarak, devletin tüm halkı SGK'ya aktif olarak katılmaya teşvik etmesine rağmen, katılımcıların haklarını güvence altına almak için SGK ilaç listesini güncelleyip genişletirken, denetim, gözetim ve düzeltme çalışmalarını yoğunlaştırdığını bildirdi.

Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası ilaçlarının ödeme listesini, oranlarını, seviyelerini ve koşullarını düzenleyen yeni bir genelge taslağı hazırlıyor. Ayrıca, sağlık sigortası fonu tarafından ödenen ilaçlar listesine dahil edilecek yeni ilaçların güncellenmesi de ele alınıyor. Taslak genelge şu anda son halini alma aşamasında.

Buna göre, sağlık sigortası ödeme listesine dahil edilmesi önerilen ilaçlar, aşağıdaki kriterlerden biri karşılandığında ödeme oranı ve ödeme koşullarının belirlenmesinde dikkate alınacaktır: ilacın tedavi maliyeti yüksek veya bütçe etkisi yüksek; ilacın tedavi maliyeti, mevcut ilaç listesindeki aynı endikasyona sahip ilaçlardan daha yüksek... Bu Genelge, akılcı, güvenli ve etkili ilaç kullanımı politikasının uygulanmasını teşvik etmektedir. Özellikle sağlık sigortası katılımcılarının haklarını güvence altına alarak, sağlık sigortası katılımcılarının doğrudan ödeme oranını kademeli olarak azaltmaktadır.

Günümüzde hanelerin tıbbi muayene ve tedavi için doğrudan cepten yaptığı harcamaların oranı, tıbbi harcamaların yaklaşık %40'ını oluşturmaktadır. Bölgedeki bazı diğer ülkelerde ise bu oran %15-17 civarındadır.

Kaynak: https://thanhnien.vn/chan-chinh-ke-don-thuoc-ngoai-danh-muc-bhyt-18525101617490609.htm