ABD'nin yeni kan basıncı kontrolü kılavuzunda hangi önemli noktalara değiniliyor?

Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji yakın zamanda yetişkinlerde yüksek tansiyonun önlenmesi, tespiti, değerlendirilmesi ve tedavisine ilişkin en son yönergeleri resmen yayınladı.

Bu kılavuzlara Amerikan Tıp Birliği, Amerikan Geriatri Derneği, Amerikan Koruyucu Kardiyoloji Hemşireleri Birliği gibi 12 farklı tıp kuruluşu da katılmış olup, aynı anda Circulation, Hypertension ve JACC gibi tıp dergilerinde yayımlanmıştır.

Kılavuz geliştirme ekibinin başkanı Dr. Daniel W. Jones, “Yüksek tansiyon en yaygın kardiyovasküler risk faktörüdür, ancak aynı zamanda en kolay değiştirilebilen faktördür” dedi. “Yeni kılavuzlar, tedaviyi kişiselleştirmeyi, daha erken ve daha etkili tansiyon kontrolü sağlamayı amaçlamaktadır; bu da kalp hastalığı, böbrek hastalığı, diyabet ve bunama riskini azaltabilir.”

Kan basıncındaki hafif bir artış bile hafızayı ve bilişsel işlevleri etkileyebilir.

İllüstrasyon: Yapay Zeka

Kan basıncı standartları 2017 kılavuzlarıyla aynı kalmıştır.

Yüksek tansiyon (1. veya 2. evre hipertansiyon dahil) ve tansiyon standartları 2017 kılavuzlarındakiyle aynı kalmıştır:

• Normal kan basıncı 120/80 mmHg'nin altındadır;
• Yüksek tansiyon 120-129 mmHg ve <80 mmHg'dir;
• Evre 1 hipertansiyon 130-139 mmHg veya 80-89 mmHg'dir;
• Evre 2 hipertansiyon, ≥140 mmHg veya ≥90 mmHg'dir.

Ancak, yeni kılavuzda aşağıdaki hususlara dikkat edilmesi gereken bazı düzenlemeler bulunmaktadır:

Erken önleme, hızlı tedavi. Yaşam tarzı, kan basıncı kontrolünde merkezi bir rol oynar: sağlıklı beslenme, tuz tüketimini azaltma, egzersiz, stres yönetimi. Bununla birlikte, yeni kılavuzlar, gerektiğinde ilaçla erken müdahalenin kalp, böbrek, beyin hasarını, tip 2 diyabeti ve bunamayı önleyebileceğini vurgulamaktadır.

PREVENT risk hesaplayıcısını kullanın. Yeni kılavuzlar, doktorların bir hastanın kalp krizi, inme veya kalp yetmezliği riskini tahmin etmek için PREVENT risk hesaplayıcısını kullanmasını önermektedir. Bu araç, yaş, kan basıncı ve kolesterol gibi faktörlere dayanarak 10 ve 30 yıl içindeki kardiyovasküler riski tahmin eder.

Detaylı test. Tüm hipertansiyon hastalarında böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için idrar albümin/kreatinin oranı testi yapılmalıdır.

Primer aldosteronizmi tespit eden aldosteron/renin oranı kan testi, özellikle uyku apnesi veya 2. evre hipertansiyonu olanlar olmak üzere daha geniş bir popülasyonu kapsayacak şekilde genişletildi.

Kan basıncı ve beyin sağlığı. Yeni kılavuzlar, yüksek kan basıncının bir beyin sorunu olduğunu doğruluyor. Kan basıncındaki hafif artışlar bile hafızayı ve bilişsel işlevleri etkileyebilir. Bu nedenle, Amerikan Kalp Birliği'ne (AHA) göre, beyin fonksiyonlarını korumak ve bunamayı önlemek için yeni hedef, sistolik kan basıncını 130 mm Hg'nin altında tutmaktır.

İlaç tedavisi kişiye özel olarak uygulanmalıdır. Yüksek tansiyonu olan birçok kişide, özellikle diyabet, obezite veya böbrek hastalığı olanlarda, kan basıncını <130/80 mmHg'nin altına düşürmek için birden fazla ilaca ihtiyaç duyulabilir.

Önerilen yönergeler

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACEi), anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler), kalsiyum kanal blokerleri veya tiyazid diüretikler gibi ilaçlarla başlayabilirsiniz.

Bir ilaç kullandıktan sonra kan basıncınız yüksek kalmaya devam ederse, doktorunuz dozu artırabilir veya farklı bir ilaç sınıfından bir ilaç ekleyebilir.

Kan basıncı 140/90 mmHg veya daha yüksek olan kişiler, tedaviye aynı anda 2 ilaçla başlamalıdır.

Yüksek tansiyonu olan ve aşırı kilolu/obez olan kişilere, obezite ve diyabet tedavisinde kullanılan GLP-1 inhibitörleri de verilebilir.

Evde bakım planı.

Tuz: Günde 2.300 mg'dan az, ideal olarak 1.500 mg'dan az olacak şekilde sınırlandırın.

Alkol: Tüketimini minimumda tutun.

Stres: Egzersiz, meditasyon, yoga ve derin nefes alma teknikleriyle kontrol altına alınmalıdır.

Kilo: Fazla kilolu veya obezseniz en az %5 kilo verin.

DASH Diyeti: Bol miktarda sebze, meyve, tam tahıllar, kuruyemişler, az yağlı süt ürünleri, yağsız etler ve sağlıklı yağlar içerir.

Egzersiz: Haftada 75-150 dakika.

Amerikan Kalp Derneği'ne (AHA) göre, evde tansiyonunuzu ölçün: Bu, ilerlemeyi izlemeye ve tedaviyi zamanında ayarlamaya yardımcı olur .

Kaynak: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm