Doktorlar ilk kez ağır el, ayak ve ağız hastalığı olan bir çocuğu kurtarmak için ECMO'yu kullandılar.

5 Ağustos sabahı, Çocuk Hastanesi 2 (HCMC) COVID-19 Enfeksiyon Resüsitasyon Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Vo Thanh Luan, buradaki doktorların HCMC'de yaşayan 5 yaşında, 4. derece el, ayak ve ağız hastalığı olan bir çocuk hastayı kurtarmak için ECMO (yapay kalp ve akciğer) yöntemini uyguladıklarını söyledi. Bu, ülkede el, ayak ve ağız hastalığını tedavi etmek için bu yöntemi uygulayan ilk çocuk hastadır.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

Bebek Y. için tedavi yöntemi belirlemek üzere doktorlara danışıldı. (Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır)

Tıbbi geçmişine göre, bebek Y.'nin baş ağrısı ve yüksek ateşi vardı. Ateş düşürücü ilaç ve serinletici bir banyo verildi, ancak ateşi düşmedi. Bir gün sonra, bebek Y.'nin ateşi hala yüksekti, uykuluydu, elleri ve ayakları titriyordu, uyandığında defalarca irkiliyordu, nefes almakta güçlük çekiyordu ve vücudunun her yerinde mor döküntüler vardı. Aile, bebek Y.'yi daha üst düzey bir hastaneye götürdü ve burada 4. derece el, ayak ve ağız hastalığı teşhisi kondu, endotrakeal entübasyon ve solunum desteği ile tedavi edildi ve hemen Çocuk Hastanesi 2'ye nakledildi.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

3 haftalık yoğun tedavinin ardından bebek Y. kritik aşamayı atlattı ve yakında hastaneden taburcu edilecek. (Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır)

Hastanede bebek Y. ventilatöre bağlandı, IVIg (İmmünglobulin) verildi, vazopressörler, kardiyak destek ilaçları ve sürekli kan filtrasyon müdahalesi uygulandı. Ancak, ciddi kalp hasarı (miyokard hücre nekrozu, kardiyak enzimler normale göre 5.000 kattan fazla arttı) nedeniyle kompleks aritmi, ventriküler taşikardiye düşme ve hemodinamiği etkilemesi nedeniyle hastaya defalarca elektrik şoku verildi, antiaritmik ilaçlar verildi ve kardiyopulmoner resüsitasyon uygulandı, ancak yine de bir iyileşme olmadı.

Bu nedenle hastane çapında bir konsültasyon yapıldı. Hastanın durumunu muayene ve değerlendirme eden doktorlar, bebek Y.'nin ciddi kalp ve akciğer hasarına sahip olmasına rağmen nörolojik olarak hala tepkili olduğunu tespit ettiler ve bebeğe ECMO teknolojisiyle müdahale etmeye karar verdiler.

Dr. Luan, "ECMO müdahalesine hazırlık aşamasında hastanın kalbi giderek zayıfladı, kalp atış hızı yavaşladı ve düzensizleşti, kan basıncı sürekli düştü. Doktorlar sırayla kardiyopulmoner resüsitasyon, harici kalp masajı yapmak ve acilen ekstrakorporeal dolaşım sistemini kurup çalıştırmak zorunda kaldılar," dedi.

Mekanik ventilasyon, kan filtrasyonu, vazopressörler, kardiyak destek, beslenme ve enfeksiyon kontrolü ile 5 günlük EKMO'nun ardından bebeğin klinik bulguları düzeldi; kalp hasarı iyileşmeye başladı, diğer organlar ve sinirler stabilize oldu ve bebek EKMO'dan çıkarıldı. Dışkı testi sonuçları, ciddi el, ayak ve ağız hastalığına neden olan ajan olan EV71 için pozitif çıktı.

Bulaşıcı Hastalıklar ve COVID-19 Resüsitasyon Bölümü Başkanı Dr. Do Chau Viet, bölümün ağır el, ayak ve ağız hastalığının kabul edildiği ve tedavi edildiği yer olduğunu söyledi. Çoğu çocuk mevcut tedavi rejimine iyi yanıt veriyor. Ancak bebek Y., hastanede ve ülke genelinde hayat kurtarıcı bir önlem olarak ECMO ile tedavi edilen ilk özel vaka.

3 haftalık tedavinin ardından bebeğin sağlık durumu şu anda stabil, sinirleri düzeldi, normal şekilde yemek yiyor ve en kısa sürede hastaneden taburcu edilecek.

Yorum (0)