Ekipman, malzeme ve ilaç eksikliğinin nedenleri: hata yapma korkusu

1 Kasım'da Meclis salonunda 2023 Sosyo- Ekonomik Kalkınma Planı'nın uygulama sonuçlarının değerlendirilmesi, 2024 Sosyo-Ekonomik Kalkınma Planı'nın planlanması ve uygulanmasına ilişkin tartışma oturumu devam etti.

Tıbbi tesislerde kan sıkıntısı

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, Ulusal Meclis'e güneybatı ve güneydoğu illerindeki sağlık tesislerindeki kan sıkıntısı hakkında bilgi verirken, bakanlığın Can Tho Şehri ve güney illerine destek sağlamak için Ulusal Hematoloji ve Kan Transfüzyon Enstitüsü, Ulusal Kan Merkezi, Hue Merkez Hastanesi, Ho Chi Minh Şehri Kan Transfüzyon ve Hematoloji Hastanesi, Cho Ray Hastanesi vb. kurumlara talimat ve görev verdiğini belirtti. Bakanlık ayrıca, tedariki sağlamak için bağışlanan kanı seferber etmek üzere birimlerle koordinasyon sağladı. Ancak 30 Ekim itibarıyla, bazı sağlık tesisleri, çoğunlukla ihale sürecindeki sorunlar nedeniyle, kan sıkıntısı yaşamaya devam ediyor.

Sağlık Bakanlığı, illere kan desteği sağlamak için sağlık kuruluşları ve yerel yönetimlerle birlikte çalışacağına söz verdi. Aynı zamanda, yerel yönetimlerden, ihale ve tedarik süreçlerinin Sağlık Bakanlığı'na yönlendirilmesi ve yönetmeliklere uyulması talebinde bulundu.

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, Ulusal Meclis önünde açıklamalarda bulunuyor. Fotoğraf: QUANG PHUC

Sağlık Bakanı, "Aynı politikayla bazı yerlerde iyi iş çıkarıldığı, bazılarında ise hala sorunlar yaşandığı açık. Yerel yönetimlerin planlamadan insan kaynaklarına kadar proaktif satın alma uygulamalarının yönlendirilmesine dikkat etmelerini umuyoruz..." diye vurguladı.

Yerel ilaç sıkıntısı hala devam ediyor.

Sağlık Bakanı, ekipman, malzeme ve ilaç eksikliğini dile getirirken, Covid-19 pandemisinin ardından ülkemizin ve dünyanın birçok ülkesinin sağlık sektörünün birçok zorlukla karşı karşıya kaldığını ve birçok sınırlılığın ortaya çıktığını söyledi...

Salgınla mücadeleye yaklaşık 3 yıldır odaklanan sağlık sektörünün iş yükü nedeniyle son derece zor bir dönemden geçtiği söylenebilir. Bununla birlikte, birçok sağlık kuruluşunda ciddi bir ilaç, ekipman ve tıbbi malzeme sıkıntısı yaşanıyor.

Merkezi düzeyden yerel düzeye kadar birçok sağlık çalışanı yasayı ihlal etti; kamu sağlık sektöründen istifa ve ayrılma dalgası yaşanıyor. Politika ve mekanizmalarda hâlâ birçok sorun var ve bu da uygulama sürecinde zorluklara yol açıyor...

Ulusal Meclis delegeleri 1 Kasım sabahı tartışma oturumuna katılıyor. Fotoğraf: QUANG PHUC

Bu bağlamda, sağlık personelimiz, sektörün acil zorluklarını, sorunlarını ve eksikliklerini çözmek ve sektörün sürdürülebilir gelişimi için uzun vadeli yönünü belirlemek amacıyla çaba sarf etmiş, birlik olmaya çalışmış, zorlukları aşmak için yöntemler geliştirmiş ve en yüksek konsantrasyonla çalışmıştır.

Bakan Dao Hong Lan, sağlık sektörünün Ulusal Meclis ve Hükümet tarafından belirlenen hedef, amaç ve görevleri uygulamaya odaklandığını söyledi. Bununla birlikte, sağlık sektöründe, halka hizmet edecek tıbbi muayene ve tedaviyi güvence altına alacak yasal bir koridor oluşturmak ve sağlık sektöründeki devlet yönetim işlevini yerine getirmek için kurum ve stratejilerin oluşturulması ve mükemmelleştirilmesi çalışmalarına öncelik verildiğini; her düzeyde tıbbi muayene ve tedavi kalitesinin iyileştirilmesine odaklanıldığını; bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolünün güçlendirildiğini belirtti.

İlaç ve tıbbi ekipman kıtlığı sorununa gelince, Sağlık Bakanı, Dünya Sağlık Örgütü'nün raporuna göre ilaç ve tıbbi ekipman kıtlığının kalıcı bir sorun olduğunu kabul etti. Bu, birçok ülkede görülen yeni bir olgu değil ve özellikle Covid-19 pandemisi sırasında ve sonrasında ciddi bir hal alıyor. Bu durum, Avrupa ülkeleri gibi gelişmiş ve modern sağlık sistemlerine sahip ülkelerde bile insanların sağlık hizmetlerini etkiliyor.

Sağlık Bakanı, bu durumun birçok nedenden kaynaklandığını, bunların başında dünyada etken madde temininin yetersizliği, küresel ölçekte fiyat dalgalanmaları, ülkeler arası anlaşmazlıklar vb. gibi nedenlerin geldiğini, bunların girdi maliyetlerini artırdığını, ürün fiyatlarını yükselttiğini ve tedarik zincirini aksattığını belirtti.

Bakan, Vietnam'da ilaç ihalelerinin üç seviyede yürütüldüğünü söyledi. Merkezi seviyedeki ihaleler, ülke genelindeki toplam ilaç miktarının %16,5 ila %18'ini oluşturuyor. Yerel seviyeler ve sağlık tesisleri, tedarikleri kendileri gerçekleştiriyor. Covid-19 pandemisinden sonra kamu sağlık tesislerinde ilaç, tıbbi ekipman ve malzeme sıkıntısı daha da yaygınlaştı.

Nesnel nedenlerin yanı sıra öznel nedenler de mevcut. Bakan, ilgili yasal belge sisteminin hâlâ yetersiz olduğunu, ihalelerin organizasyonu ve uygulanmasının hâlâ karmaşık olduğunu, birimler arası tedarik koordinasyonunun zamanında ve etkili olmadığını belirtti. Sağlık Bakanı, "Özellikle bazı bireyler, birimler ve yerel yönetimler arasında bir tedirginlik ve hata yapma korkusu hakim," diye belirtti.

Son dönemde Sağlık Bakanlığı ile diğer bakanlıklar ve birimler, ilaç ve tıbbi malzeme ihale mekanizmasıyla ilgili sıkıntı ve engelleri ortadan kaldırmak amacıyla birçok eş zamanlı çözümü Meclis'e, Hükümete ve Başbakan'a sunmuşlardır.

Mekanizma ve politikalar açısından Sağlık Bakanlığı, İhale Kanunu, Fiyatlar Kanunu, Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu ile ilgili kanunları ve Meclis kararlarını, Hükümet, Başbakan ve bakanlık belgelerini, yasal bir koridor oluşturmak amacıyla TBMM'ye sunmuştur. Özellikle 1 Ocak 2024 tarihinden itibaren yürürlüğe girecek olan İhale Kanunu, ilaç ve tıbbi malzeme tedarik ve satın alımının sağlanmasında karşılaşılan birçok sorunu ortadan kaldıracaktır.

Tedarik güvencesi konusunda Bakan, Sağlık Bakanlığı'nın ilaç verme ve yenileme, ilaç ve tıbbi ekipman kayıt süreçlerini hızlandırdığını söyledi. Şu anda geçerliliği devam eden kayıtlı ilaç ve farmasötik bileşenlerin toplam sayısı, her türden yaklaşık 22.000 ilaç ve geçerliliği devam eden 100.000 ekipman çeşididir. Bu sayı, tıbbi tesisler için piyasada arzı sağlamaktadır.

Bakanlık ayrıca, işletmelere, özellikle nadir ilaçlar için tedarik kaynakları bulmaları, idari prosedürlerin azaltılması ve basitleştirilmesinin hızlandırılması ve Sağlık Bakanlığı bünyesindeki tıbbi tesisler için onay, satın alma karar yetkisi ve yüklenici seçimi planlarının kapsamlı bir şekilde merkezden uzaklaştırılması yönünde talimat verdi.

Bununla birlikte, Sağlık Bakanlığı ulusal merkezi ilaç tedarikinin uygulanmasını hızlandırdı; ilaç, tıbbi ekipman vb. teminiyle ilgili sorunları gözden geçirmek için tıbbi tesisler ve yerel yönetimlerle koordinasyon sağladı. Bakan Dao Hong Lan, yukarıdaki çözümlerin şimdiye kadar eş zamanlı olarak uygulandığını ve ilk olumlu sonuçların elde edildiğini değerlendirdi. Ancak Bakan, bazı tıbbi tesis ve yerel yönetimlerde hala yerel ilaç sıkıntısı olduğunu kabul etti. Nadir hastalıklar için Sağlık Bakanlığı, özellikle mali ve bütçe mekanizmalarıyla ilgili olarak, nadir ilaçların tedarikini ortadan kaldıracak bir mekanizma sundu.

Ülke genelindeki 1.078 sağlık kuruluşundan alınan raporlara göre, ekim ayında sağlık kuruluşlarının %61'inden fazlasında tıbbi muayene ve tedavi faaliyetleri için yeterli ilaç stoğu bulunduğu, yaklaşık %38,5'inde ise geçici yerel ilaç sıkıntısı yaşandığı bildirildi.

Sağlık Bakanı Koca, daha önce sıkıntı yaşayan ancak ihale yoluyla tıbbi muayene ve tedavi faaliyetleri için ilaç, cihaz ve malzeme temini sağlanan birimlerin bulunduğunu söyledi.

Kaynak: https://www.sggp.org.vn/nguyen-nhan-thieu-trang-thiet-bi-vat-tu-thieu-thuoc-co-tam-ly-e-ngai-so-sai-post712271.html