Лікарня E та лікарня Bach Mai: багато побоювань, якщо дві великі лікарні «опиняться під одним дахом»?

Міністерство охорони здоров'я щойно запропонувало план об'єднання лікарні E з лікарнею Бах Май, зробивши лікарню E закладом, що безпосередньо підпорядковується лікарні Бах Май, з метою створення мережі провідних лікарень.

Міністерство охорони здоров'я щойно запропонувало план об'єднання лікарні E з лікарнею Бах Май - Фото: BVCC

Ця пропозиція є частиною дорожньої карти щодо впорядкування та реорганізації підрозділів громадської охорони здоров'я відповідно до вказівок Центрального керівного комітету щодо узагальнення Резолюції 18, з метою створення мережі провідних лікарень та максимального використання доступних ресурсів.

Об'єднання двох великих лікарень?

Лікарня E Hospital була заснована в 1976 році, наразі має понад 1000 ліжок, 62 відділення, функціональні кімнати та серцево-судинний центр. З кампусом площею понад 41 000 м², лікарня високо цінується за своє зелене, чисте та красиве середовище для медичних оглядів та лікування.

Протягом багатьох років лікарня E Hospital успішно впровадила низку спеціалізованих методик, таких як операції на відкритому серці, черезшкірні серцево-судинні втручання, краніоцервікальна та спинальна хірургія, шлунково-кишкова ендоскопія, лазерна літотрипсія, штучна фільтрація крові тощо, і є практикою багатьох медичних шкіл. Це також провідний медичний заклад у галузі серцево-судинної хірургії та втручань.

Лікарня Бах Май — перша спеціалізована лікарня загального профілю у В'єтнамі, яка відіграє найважливішу роль у системі медичного обстеження та лікування. Маючи 56 спеціалізованих відділень, 3200 ліжок та понад 4000 медичних працівників, це місце, де приймають та лікують багатьох складних пацієнтів з усієї країни.

Крім того, цього року терміново завершується та вводиться в експлуатацію другий проект лікарні Бах Май на 1000 стаціонарних ліжок, де буде проводитися близько 5000 медичних оглядів на день, спрямований на створення сучасної моделі лікарні загального профілю в Ніньбіні .

Це дві великі лікарні, що підпорядковуються Міністерству охорони здоров'я. За словами експертів, об'єднання може створити масштабну, високоспеціалізовану лікарняну систему, що сприятиме формуванню «провідної лікарняної мережі» як мети Міністерства охорони здоров'я.

Однак, процес злиття також викликає багато занепокоєнь, таких як відмінності в організаційній структурі, операційній культурі, моделі управління та орієнтації на розвиток між двома лікарнями.

Зокрема, для пацієнта, якщо процес реорганізації є необґрунтованим, процес медичного обстеження та лікування може бути порушений, що безпосередньо впливає на права пацієнта.

Тому, коли Міністерство охорони здоров'я запропонувало об'єднати лікарню E з лікарнею Bach Mai, це викликало ажіотаж у медичній спільноті.

Не просто скорочуйте "механіку"

Міністерство охорони здоров'я наразі безпосередньо керує 90 одиницями (включаючи 4 лікарні, які будуть передані у 2025 році), з яких: агентство, що обслуговує державне управління, має 3 інститути; сектор медичного обстеження та лікування має 35 лікарень; резервний сектор: 11 одиниць; навчальний сектор: 12 одиниць (включаючи 1 коледж) тощо.

Міністерство охорони здоров'я запропонувало план реорганізації, в рамках якого очікується переведення 13 підрозділів до місцевих органів влади, а 11 підрозділів буде реорганізовано.

За словами доктора Куан Тхе Дана, професійного директора лікарні загального профілю Tri Duc Thanh – Thanh Hoa, для вирішення проблеми великої кількості централізованих підрозділів Міністерство охорони здоров'я планує перенести деякі підрозділи на місцеві рівні, а інші об'єднати. Зокрема, планується об'єднати E з Bach Mai та зберегти деякі великі заклади.

Він зазначив, що це об'єднання автоматично зменшить кількість централізованих відділень у короткостроковій перспективі, але в довгостроковій перспективі це не обов'язково покращить роботу відділень, а навіть ускладнить її, обмежуючи доступ пацієнтів, якщо механізм управління не зміниться.

«Перенесення центральних лікарень на місцеві рівні може призвести до певних відмінностей у професійній кваліфікації між лікарнями, що призведе до неадекватності в управлінні. Самі передані підрозділи також втратять свої невидимі переваги – «верхній рівень, центральний рівень». А заклади, що підлягають об’єднанню, можуть втратити свою властиву динамічність», – прокоментував доктор Ден.

Експерт у медичній галузі також зазначив, що об'єднання лікарні Бах Май та лікарні Е звучить як реформа, але насправді це як... «налити більше води у келих вина, яке й без того прісне».

За словами цієї людини, ці дві лікарні розташовані далеко одна від одної, кожна зі своїми характеристиками, але механізм управління не змінився, бюджет потрібно запитувати, обладнання має чекати на затвердження, а персонал не може самостійно приймати рішення.

«Їх поєднання без реформ нічим не відрізняється від додавання шарів процедур, що ускладнює операції», – зазначив він.

Деякі інші експерти стурбовані тим, що об'єднання двох великих лікарень, а також лікарні Бах Май 2, яка незабаром буде введена в експлуатацію, стане моделлю «суперлікарні». І тоді операції стануть ще складнішими, починаючи від управління людськими ресурсами, тендерів, закупівель тощо, збільшене робоче навантаження стане великим викликом.

Потрібно організувати, відповідний маршрут

Доктор Ден також запропонував, щоб реорганізація підрозділів у складі Міністерства охорони здоров'я була можливістю розробити пілотну дорожню карту для поступового скасування механізму материнського міністерства з централізованими підрозділами охорони здоров'я. Субсидування має здійснюватися лише дослідницькими інститутами з епідеміології, інфекційних захворювань та професійних захворювань, оскільки вони виконують громадські функції.

Нехай решта підрозділів працюють за законом: закон про медичну експертизу та лікування, закон про освіту, закон про фармацевтичну компанію... Таким чином, Міністерство охорони здоров'я буде звільнено від тягаря "управління", щоб зосередитися на непрямому управлінні в напрямку створення політики та інспектування.

Політика соціального забезпечення реалізується шляхом прямої підтримки фонду медичного страхування, основні національні програми охорони здоров'я реалізуються через конкурентні торги між лікарнями. Лікарні, університети, дослідницькі інститути, фармацевтичні підприємства... будуть проактивно розвиватися, обирати свій власний шлях та самостійно вирішувати, чи об'єднуватися чи зливатися.

«Співвідношення кількості лікарів на душу населення у В’єтнамі все ще низьке, кількість лікарень все ще невелика, медична галузь все ще має багато можливостей для розвитку, якщо буде відповідна політика лібералізації. Скасування або принаймні обмеження політики управління, щоб підрозділи могли бути повністю автономними, створить поштовх для подальшого розвитку медичної галузі», – зазначив доктор Дан.

ВЕРБА

Джерело: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm