Важливий крок вперед в'єтнамської медичної промисловості в техніці трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин

Два випадки алогенної трансплантації стовбурових клітин, несумісних за групою крові, були успішно виконані з використанням методу імунофузії, що стало важливим кроком вперед у трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин.

21 липня Центральна лікарня Хюе організувала виписку 8-го, 9-го та 10-го пацієнтів з алогенною трансплантацією кісткового мозку для лікування таласемії (вродженої гемолітичної анемії), а також 50-го пацієнта з аутологічною трансплантацією кісткового мозку.

Примітно, що 9-та та 10-та трансплантації були першими двома випадками несумісної алогенної трансплантації стовбурових клітин у В'єтнамі, успішно виконаної з використанням методу імунного злиття, що стало важливим кроком уперед у трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин та відкрило більше шансів на виживання для багатьох пацієнтів зі смертельними генетичними гематологічними захворюваннями.

50-ту аутологічну трансплантацію стовбурових клітин було проведено дитині-пацієнту з ТТД (5 років, проживає в провінції Лам Донг ), який страждає на нейробластому високого ризику. Після часткової відповіді на індукційне лікування пацієнту було призначено аутологічну трансплантацію стовбурових клітин на 6 травня.

До 28-го дня після трансплантації тромбоцити та гранулоцити відновилися. Наразі пацієнта готують до післятрансплантаційної променевої терапії.

Виписані алогенні трансплантації кісткового мозку були проведені дітям віком від 2 до 10 років. Серед них алогенні трансплантації кісткового мозку в NHH (2 роки, зі старої провінції Бакзянг ) та LNH (10 років, з Дананга) були двома випадками трансплантації з несумісними групами крові.

Лікарня застосовувала імуносупресію перед трансплантацією, щоб обмежити розділення еритроцитів у мішку зі стовбуровими клітинами, що допомогло зберегти максимальну кількість отриманих стовбурових клітин.

Хоча у пацієнта LNH були ускладнення сепсису, він повністю одужав, гранулоцити та тромбоцити відновилися на 19 та 16 день відповідно.

З моменту впровадження трансплантації кісткового мозку у листопаді 2019 року, Центральна лікарня Хюе виконала 60 трансплантацій кісткового мозку дітям, включаючи 10 алогенних трансплантацій кісткового мозку при таласемії та 50 аутологічних трансплантацій кісткового мозку при солідних пухлинах, таких як нейробластома високого ризику, метастатична ретинобластома та рецидивуюча неходжкінська лімфома (пухлини, що походять з лімфоїдних тканин, головним чином лімфатичних вузлів).

За словами професора, доктора Фам Нху Хіепа, директора Центральної лікарні Хюе, з 10 успішних алогенних трансплантацій кісткового мозку, проведених у відділенні, було 8 випадків із сумісними з донором групами крові та 2 випадки з несумісними групами крові.

Згідно з чинними протоколами, несумісність вимагає аферезу еритроцитів з мішка стовбурових клітин. Аферез знижує якість стовбурових клітин.

Центральна лікарня Хюе була першим місцем, де застосували метод імунного злиття. Відділення переливало кров донора у зростаючих об'ємах в організм реципієнта: 5 мл у перший день, 10 мл у другий день, 20 мл у третій день та 40 мл у четвертий день; потім знову перевіряли титр антитіл.

Якщо титр антитіл менше 1/32, то аферез еритроцитів з мішка зі стовбуровими клітинами не потрібен.

Трансплантація стовбурових клітин – це передова методика, яка допомагає лікувати та виліковувати багато захворювань крові та раку. Успіх у цих методах знаменує собою важливий поворотний момент, відкриваючи великі можливості для дітей з таласемією, які більше не залежать від переливання крові, і водночас допомагаючи продовжити життя дітей із солідними пухлинами.

Центральна лікарня Хюе — це перше місце, де впроваджено ці методи в регіоні Центрального нагір'я, і ​​третій медичний заклад у В'єтнамі, який їх застосовує.

(В'єтнам+)

Джерело: https://www.vietnamplus.vn/buoc-tien-quan-trong-cua-nganh-y-viet-nam-trong-ky-thuat-ghep-te-bao-goc-tao-mau-post1050874.vnp