Рятування життя пацієнта з термінальною стадією цирозу за допомогою складних методів судинного втручання

Лікарня Тхань Нянь щойно успішно виконала перше втручання черезшкірного транскатетерного портосистемного внутрішньовенного шунтування (TIPS). Це найскладніша методика судинного втручання, яка відкриває шанс на життя пацієнтам з тяжким цирозом та знаменує собою зрілість системи охорони здоров'я столиці.

Лікарі проводять хірургічні операції пацієнтам.

Пацієнт Д.Д.Тх., 46 років, алкогольний цироз, множинні шлунково-кишкові кровотечі, спричинені варикозно розширеними венами стравоходу та дна шлунка. Раніше йому було проведено ендоскопічне лігування гумовими стрічками та транспечінкову емболізацію варикозно розширених вен (ТГРВ). Цього разу пацієнта госпіталізували зі скаргами на рецидивуючу шлунково-кишкову кровотечу, сильний асцит, набряк обох нижніх кінцівок та біль у животі.

Після міждисциплінарної консультації з гастроентерологом, хірургом та інтервенційною радіологією пацієнту було призначено TIPS (транс'югулярне внутрішньопечінкове портосистемне шунтування). Ця процедура класифікується Міністерством охорони здоров'я як хірургічне втручання I типу, що вимагає високих технічних навичок та обладнання.

Команду очолював магістр, доктор Нгуєн Зуй Тхінь, керівник відділення судинних втручань. Втручання тривало понад три години, вимагаючи абсолютної точності, оскільки лікарю довелося створити шлях між ворітною та печінковою венами – двома структурами, розташованими лише за кілька міліметрів одна від одної в циротичній печінці.

Це надзвичайно складна техніка, майже як «ходьба по лезу ножа». У пацієнтів з тяжким цирозом часто спостерігаються порушення згортання крові, а їхні кровоносні судини вразливі. Всього кілька градусів відхилення можуть спричинити небезпечну для життя кровотечу в печінці.

Лікарня Тхань Нянь стала першою державною лікарнею в Ханої , яка опанувала TIPS для успішного лікування пацієнтів.

Після успішного встановлення стента кровообіг між ворітною та порожнистою венами відновився, а тиск у ворітній вені значно знизився. Пацієнт був при свідомості, у стабільному стані та перебував під наглядом у відділенні інтенсивної терапії.

TIPS вважається «рятівником» для пацієнтів з термінальною стадією цирозу з ускладненнями портальної гіпертензії – причини шлунково-кишкової кровотечі, резистентного асциту та печінкового плеврального випоту.

У В'єтнамі цю методику вперше застосували в лікарні Бах Май, потім поширили на великі лікарні, такі як лікарня Чо Рей, 108-й Центральний військовий шпиталь ....

Це складна методика судинного втручання, яка вимагає сучасної системи цифрової субтракційної ангіографії (ЦСА), багатопрофільної команди з глибокими знаннями анатомії судин печінки та суворого процесу постінтервенційної реанімації. Тому протягом багатьох років TIPS проводилася лише в центральних лікарнях.

Цього разу лікарня Тхань Нянь стала першою державною лікарнею в Ханої, яка опанувала TIPS. Зокрема, команда використовувала голку «Скорпіон» – пристрій, який точно визначає місце проколу в печінці, зменшуючи ризик пошкодження судин і підвищуючи безпеку процедури.

За словами магістра, доктора Нгуєн Зуй Тхіня, застосування цього передового обладнання допомагає Тхань Няню наблизитися до технічного рівня провідних центрів судинного втручання в країні, водночас підтверджуючи його здатність опанувати спеціалізовані радіологічні методи на рівні міста.

Володіння лікарнею Тхань Нянь методом TIPS знаменує собою нову віху в процесі стратифікації та вдосконалення медичної експертизи столиці. Цей успіх не лише допомагає мешканцям Ханоя отримати доступ до передових методів судинного втручання на місцевому рівні, але й сприяє значному зменшенню навантаження на центральні лікарні, скороченню часу лікування та витрат на проїзд пацієнтів.

Тхіен Ламб

Джерело: https://nhandan.vn/cuu-song-benh-nhan-xo-gan-giai-doan-cuoi-bang-ky-thuat-can-thiep-mach-phuc-tap-post913443.html