Запропоновані положення щодо Порталу отримання даних Інформаційної системи оцінки медичного страхування соціального забезпечення В'єтнаму

(Chinhphu.vn) - Міністерство фінансів запропонувало положення щодо Порталу отримання даних Інформаційної системи оцінки медичного страхування В'єтнамського соціального забезпечення (VSS).

Міністерство фінансів пропонує положення щодо Порталу отримання даних Інформаційної системи оцінки медичного страхування В'єтнаму в рамках соціального забезпечення.

Вищезазначену пропозицію було внесено Міністерством фінансів у проекті циркуляра, що детально визначає підпункт d, пункт 2, статтю 71 Декрету № 188/2025/ND-CP та заходи щодо реалізації функції державного управління Міністерством фінансів у сфері медичного страхування.

Міністерство фінансів заявило, що Закон № 51/2024/QH15 про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про медичне страхування, який набрав чинності з 1 січня 2025 року, та Постанова Уряду № 188/2025/ND-CP, яка детально описує низку статей Закону, що набрав чинності з 1 липня 2025 року, внесли зміни та доповнення до багатьох положень щодо підписання договорів на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування, оцінки, авансу, попередження про збільшення витрат, врегулювання та оплати витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування; водночас, оприлюднили положення про електронний підпис даних, надсилання та отримання розрахункових записів в електронному вигляді через Портал отримання даних Служби соціального забезпечення В'єтнаму.

З 2017 року, відповідно до вказівок уряду, всі медичні огляди та лікувальні заклади медичного страхування підключили дані до Агентства соціального страхування через Портал отримання даних інформаційної системи оцінки медичного страхування В'єтнамського соціального страхування відповідно до формату та стандартів списку, виданих Міністерством охорони здоров'я.

У проекті Міністерство фінансів запропонувало такі положення щодо Порталу отримання даних: Портал отримання даних належить до Інформаційної системи оцінки медичного страхування Соціального забезпечення В'єтнаму, як це передбачено пунктом c, пунктом 1, статтею 71 Урядового декрету № 188/2025/ND-CP від ​​1 липня 2025 року, що детально описує та спрямовує виконання низки статей Закону про медичне страхування за адресою https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn (Портал отримання даних); використовується для медичного обстеження та лікування медичних страхових установ (медичні обстеження та лікування) для пошуку інформації про картку медичного страхування, історії медичного обстеження та лікування; підключення даних для запиту на оплату витрат на медичне обстеження та лікування медичного страхування, а також повідомлень та відповідей, передбачених цим циркуляром.

Електронні документи та дані, що надсилаються через Портал отримання даних, повинні бути підписані цифровим способом та автентифіковані відповідно до Закону про електронні транзакції та нести юридичну відповідальність згідно із законом.

Створення та відновлення облікових записів, зміна користувачів облікових записів на Порталі отримання даних

Кожен медичний оглядово-лікувальний заклад зареєстрований з адміністративним рахунком 01; адміністратор адміністративного рахунку створює транзакційні рахунки для пошуку інформації про картку медичного страхування, історії медичних оглядів та лікування, а також суми коштів, яку пацієнти сплатили разом протягом фінансового року; створює та оновлює каталоги медичних оглядово-лікувальних закладів; надсилає файли заяв на оплату витрат на медичне обстеження та лікування за медичним страхуванням; отримує файли розрахунків та оплату витрат на медичне обстеження та лікування за медичним страхуванням; надсилає та отримує повідомлення між медичними оглядово-лікувальним закладом та органами соціального страхування, а також виконує інші пов'язані з цим операції під час процесу підписання та виконання договорів.

Медичні оглядові та лікувальні заклади реєструються для створення адміністративного облікового запису одразу після першого підписання договору медичного страхування на медичне оглядове та лікування, зміни користувача адміністративного облікового запису або відновлення адміністративного облікового запису через неможливість його використання; отримують доступ до Порталу отримання даних, декларують запити на інтерфейсі згідно з Формою № 01/BH у Додатку, перевіряють введену інформацію та завершують робочий сеанс.

Протягом 01 робочого дня агентство соціального страхування звіряє інформацію, надану медичним оглядово-лікувальним закладом, з файлом заявки на укладення договору: У разі збігу надішліть перевірочну інформацію на вказану адресу електронної пошти згідно з формою № 01/BH. У разі неправильного збігу надішліть повідомлення про невірну інформацію до медичного оглядово-лікувального закладу на вказану адресу електронної пошти згідно з формою № 01/BH.

Медичні оглядові та лікувальні заклади отримують доступ до Порталу отримання даних, вводять інформацію для автентифікації для активації адміністративного облікового запису; створюють транзакційні рахунки, що відповідають функціям, зазначеним вище.

Пошук інформації про картку медичного страхування та історію медичних обстежень і лікування

У проекті чітко зазначено, що медичні оглядові та лікувальні заклади використовують авторизовані облікові записи для пошуку інформації про картки медичного страхування або авторизовані облікові записи для пошуку історії медичного огляду та лікування негайно, коли пацієнт приходить на медичний огляд, під час процесу лікування та після медичного огляду та лікування відповідно до постанов Міністра охорони здоров'я.

Портал отримання даних автоматично надсилає зворотний зв'язок щодо інформації про картку медичного страхування, умов звільнення від доплати витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування у фінансовому році, як це передбачено пунктом 2 статті 18 Декрету № 188/2025/ND-CP; випадків анулювання, тимчасового затримування або тимчасового блокування карток медичного страхування, як це передбачено статтею 12 Декрету № 188/2025/ND-CP; відображає історію медичного обстеження та лікування пацієнта за останні 6 разів протягом 12 місяців з моменту пошуку.

Міністерство фінансів просить надати коментарі щодо цього проєкту на своєму електронному інформаційному порталі.

Джерело: https://baochinhphu.vn/de-xuat-quy-dinh-ve-cong-tiep-nhan-du-lieu-thuoc-he-thong-thong-tin-giam-dinh-bhyt-cua-bhxh-viet-nam-102251204180503834.htm