کیا ہسپتال سے باہر دوا خریدنے والے مریض ہیلتھ انشورنس کے تحت آتے ہیں؟

15 دسمبر کی سہ پہر کو وزارت صحت کی پریس کانفرنس کے موقع پر، اس مواد پر تبادلہ خیال کرتے ہوئے کہ مریضوں کو خود ادویات کی قیمت کب ادا کی جاتی ہے جو انہیں ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے کے دوران وصول کی جانی چاہیے تھی، ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کی ڈائریکٹر محترمہ ٹران تھی ٹرانگ نے کہا کہ وزارت نے ایک سرکلر تیار کیا ہے جس میں مریضوں کو ادویات کی براہ راست سپلائی کی قیمتوں کی ادائیگی اور طبی اخراجات کی ادائیگی کو کنٹرول کیا گیا ہے۔ سرکلر جاری کرنے سے پہلے پوری سوسائٹی سے مشورہ کیا جا رہا ہے۔

براہ راست لاگت کی ادائیگی کے لیے 3 شرائط

اس ڈرافٹ سرکلر کے مطابق، ہیلتھ انشورنس فنڈ ہیلتھ انشورنس کارڈ والے مریضوں کو ادویات اور طبی سامان کی براہ راست ادائیگی کرے گا یا اگر تینوں شرائط پوری ہو جائیں تو طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے لیے ادویات اور طبی سامان کی ادائیگی کرے گا:

سب سے پہلے، مریضوں کو تجویز کردہ ادویات اور طبی سامان ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کے دائرہ کار میں ہیں۔

دوسرا، مریض کی تشخیص، تجویز کردہ اور دوا اور طبی سامان تفویض کیا جاتا ہے، لیکن استعمال کے وقت، دوا کا فعال جزو اور طبی سامان طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر دستیاب نہیں ہوتا: مریض کو تجویز کردہ فعال اجزاء پر مشتمل کوئی تیار شدہ دوا نہیں ہوتی؛ کوئی مناسب طبی سامان نہیں ہے جو مریض کو استعمال کرنے کے لیے تجویز کیا گیا ہو۔

تیسرا، مریضوں کو تجویز کردہ ادویات اور طبی سامان ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کے دائرہ کار میں ہیں۔

مریض کو دوا اور طبی سامان کی تشخیص، تجویز اور تفویض کیا جاتا ہے، لیکن استعمال کے وقت، ادویات اور طبی سامان کے فعال اجزاء طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر دستیاب نہیں ہوتے ہیں۔

Bệnh nhân mua thuốc ngoài viện khi nào được thanh toán? - Ảnh 1. — ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والے مریضوں کے حقوق کو یقینی بنانا ضروری ہے۔

ادائیگیاں کیسے کی جاتی ہیں؟

وزارت صحت کے مسودہ سرکلر میں واضح طور پر کہا گیا ہے کہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے ادویات اور طبی سامان کے اخراجات کی براہ راست ادائیگی اس طرح کی جاتی ہے:

مریض یا مریض کے رشتہ دار یا قانونی نمائندے جیسا کہ قانون کے ذریعہ تجویز کیا گیا ہے سوشل انشورنس ایجنسی کو طبی معائنہ اور علاج کی سہولت پر طبی عملے کے ذریعہ تجویز کردہ نسخہ اور طبی سامان اور ادائیگی کی بنیاد کے طور پر ادویات اور طبی سامان کی خریداری کے لئے قانونی اور درست رسید پیش کرنا چاہئے۔

طبی معائنے اور علاج کی سہولت کی ہسپتال کی فارمیسی جہاں مریض کا علاج کیا جاتا ہے۔ ادویات اور طبی سامان فراہم کرنے والا جو شرائط پر پورا اترتا ہے اس نے کسی بھی طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے ساتھ بولی جیت لی ہے جس نے ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے معاہدے پر دستخط کیے ہیں۔ ادویات اور طبی سامان جو ہیلتھ انشورنس کارڈ والے مریضوں کے لیے طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر استعمال کیے گئے ہیں اور ادا کیے گئے ہیں جہاں سپلائر نے بولی جیتی تھی۔ ادویات اور طبی سامان کی فراہمی کا معاہدہ اب بھی درست ہے۔

سماجی بیمہ ایجنسی جو براہ راست ادائیگی کے لیے درخواست وصول کرتی ہے وہ مریض کے لیے دوا اور طبی سامان کی قیمتیں مقررہ صورتوں کے مطابق براہ راست ادا کرنے کی ذمہ دار ہے۔

ہیلتھ انشورنس ایجنسی کی طرف سے مریض کو براہ راست ادا کی جانے والی لاگت ہسپتال کی فارمیسی یا سپلائر کی طرف سے فراہم کردہ مریض کے قانونی انوائس پر درج لاگت کے برابر ہے اور ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کے دائرہ کار میں فائدے کی سطح کے مطابق ہے۔

ماخذ: https://www.baogiaothong.vn/benh-nhan-mua-thuoc-ngoai-vien-co-duoc-bhyt-thanh-toan-192231215173709896.htm