آدمی کے سینے پر بڑا گوئٹر پھیل گیا۔

ہو چی منہ سٹی مسٹر لن، 63 سالہ، پھیپھڑوں کے ڈاکٹر کے پاس گئے اور اچانک ایک بڑا گٹھلی دریافت کیا جو ان کے سینے کے نیچے گرا ہوا تھا، خون کی نالیوں اور دیگر اعضاء کو سکیڑ رہا تھا۔

مسٹر لن 30 سال سے زیادہ عرصے سے تمباکو نوشی کر رہے ہیں اور انہیں دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD) ہے۔ فروری میں، وہ تھکاوٹ محسوس کرتے تھے اور سانس لینے میں مشکل تھی. پرانی نسخے کی دوائیوں سے کوئی فائدہ نہیں ہوا۔ وہ اپنے پھیپھڑوں کا معائنہ کروانے گیا اور ایک بڑا بائیں طرف والا تھائرائڈ نوڈول (7.6 x 6 x 6 سینٹی میٹر جسامت اور 0.7 کلوگرام وزن) دریافت کر کے حیران رہ گیا۔ بڑے گٹھے نے اس کے سینے کو نیچے لٹکا دیا، ٹریچیا کو تھوڑا سا دائیں طرف دھکیل کر، خون کی نالیوں اور آس پاس کے اعضاء کو سکیڑ دیا۔

اسے اس سے پہلے کبھی گٹھیا نہیں ہوا تھا، اور اس میں تائرواڈ کی بیماری کی کوئی علامت نہیں تھی جیسے دھڑکن، پسینہ آنا، یا آنکھیں ابلنا۔ اس کی گردن سوجی ہوئی یا غیر معمولی طور پر بڑی دکھائی نہیں دیتی تھی۔

21 مارچ کو ایم ایس سی۔ ڈاکٹر لی تھی نگوک ہینگ، شعبہ امراض قلب اور چھاتی کی سرجری، ہو چی منہ سٹی ہارٹ سینٹر نے کہا کہ اگر اس کا پتہ نہ لگایا جائے اور علاج نہ کیا جائے تو ٹیومر سائز میں بڑھ جائے گا، ٹریچیا اور غذائی نالی کو ایک طرف دھکیل دے گا، ارد گرد کے اہم اعضاء کو سکیڑیں گے، مریض کے لیے سانس لینے میں دشواری ہو جائے گی، سانس لینا مشکل ہو جائے گا۔

سینے کی سی ٹی امیج میں گوئٹر کو میڈیاسٹینم میں پھیلا ہوا دکھایا گیا ہے۔ تصویر: تام انہ ہسپتال — سینے کی سی ٹی امیج میں گوئٹر کو میڈیاسٹینم میں پھیلا ہوا دکھایا گیا ہے۔ تصویر: *تام انہ ہسپتال*

ڈاکٹر ٹران تھوک کھانگ، شعبہ امراض قلب اور چھاتی کی سرجری، ہو چی منہ سٹی ہارٹ سینٹر نے اندازہ لگایا کہ ٹیومر بہت بڑا تھا، جو شہ رگ کے بالکل سامنے واقع تھا، پڑوسی ٹشوز اور اعضاء سے مضبوطی سے جڑا ہوا تھا، اس لیے اس بات کا بہت زیادہ امکان تھا کہ ٹیومر کو ہٹانے کے لیے اسٹرنم کو کاٹنا پڑے گا۔ ٹیم معمول کے مطابق گردن سے ٹیومر تک پہنچی، اور اگر یہ ناکام ہو گیا تو وہ اسٹرنم کو الگ کر دیں گے۔

ڈاکٹر نے گردن میں 6 سینٹی میٹر کا چیرا بنایا، ٹریچیا اور غذائی نالی کو پنکچر ہونے سے بچنے کے لیے ٹیومر کو احتیاط سے چھیل دیا، خون کی بڑی نالیوں کو نہ پھاڑ کر، خون کی کمی اور انفیکشن کے خطرے کو کم کیا۔

تقریباً 4 گھنٹے کے بعد سینے کو کھولے بغیر پورا ٹیومر نکال دیا گیا۔ پیتھالوجی کے نتائج نے تصدیق کی کہ ٹیومر سومی تھا۔ تائیرائڈ سرجری کے بعد عام پیچیدگیوں جیسے خون بہنا، سانس لینے میں دشواری، انفیکشن، آواز میں تبدیلی، اعضاء میں بے حسی، اور ہائپوتھائیرائڈزم کے بعد انہیں تین دن بعد ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا۔

ڈاکٹر ہینگ اور سرجیکل ٹیم نے مریض کا تھائرائیڈ ٹیومر نکال دیا۔ مثال: ہا وو — ڈاکٹر ہینگ اور سرجیکل ٹیم نے مریض کا تھائرائیڈ ٹیومر نکال دیا۔ مثال: *ہا وو*

گوئٹر ایک بڑھا ہوا تھائیرائیڈ غدود ہے، جو عام طور پر سومی ہوتا ہے، جو بہت سے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ تائرواڈ گلٹی عام طور پر گردن کے سامنے یا سائیڈ کی طرف بڑھتی ہے۔ اگر تھائرائڈ گلینڈ نیچے کی طرف بڑھتا ہے اور چھاتی کے سوراخ سے گزر کر سینے کی گہا میں جاتا ہے تو اسے میڈیسٹینل گوئٹر یا سبسٹرنل گوئٹر کہا جاتا ہے۔

ڈاکٹر ہینگ کے مطابق، میڈیسٹینل گوئٹر کی تشخیص عام طور پر 50 سال کی عمر کے بعد ہوتی ہے اور یہ مردوں کے مقابلے خواتین میں چار گنا زیادہ عام ہے۔ زیادہ تر معاملات میں علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں۔ گوئٹر جیسے جیسے بڑا ہوتا ہے، یہ ٹریچیا کو دباتا اور دھکیلتا ہے، ایئر ویز کو تنگ کرتا ہے اور مشقت، دم گھٹنے، کھانسی اور گھرگھراہٹ کے دوران سانس لینے میں دشواری کا باعث بنتا ہے۔ یہ علامات آسانی سے سانس کی بیماریوں کے ساتھ الجھ سکتے ہیں۔ اگر مریض کو سینے کا ایکسرے یا سی ٹی اسکین تجویز نہیں کیا جاتا ہے تو ٹیومر کا پتہ لگانا مشکل ہوتا ہے۔

گٹھائی کو ہٹانے کے لئے سرجری کے بعد، مریضوں کو انفیکشن سے بچنے کے لئے جراحی کے زخم کی مناسب طریقے سے صفائی پر توجہ دینے کی ضرورت ہے، بات چیت کو محدود کریں، آواز کی ہڈیوں کو نقصان پہنچانے سے بچنے کے لئے اونچی آواز میں بولنے سے گریز کریں۔ مریضوں کو بھاری چیزیں نہیں اٹھانی چاہئیں اور نہ ہی ایسی مضبوط حرکتیں کرنی چاہئیں جس سے گردن کے اس حصے پر دباؤ بڑھے جہاں جراحی کا زخم ہو، نرم اور آسانی سے نگل جانے والی غذائیں کھائیں، کھٹی، مسالہ دار، سخت اور ہضم کرنے میں مشکل کھانے سے پرہیز کریں۔ جراحی کے زخم، ہارمون کی سطح، اور صحت کی حالت کو چیک کرنے کے لیے فالو اپ شیڈول پر عمل کریں۔ اگر تیز بخار، خارج ہونے والے مادہ، بہت زیادہ خون بہنا، سرجیکل زخم میں شدید درد جیسی علامات ظاہر ہوں تو مریض کو معائنے کے لیے جلد ہسپتال جانا چاہیے۔

سومی گوئٹر کے زیادہ تر معاملات کو آئوڈین سے بھرپور غذا سے روکا جا سکتا ہے۔ ہر ایک کو سمندری مچھلی، مچھلی کی چٹنی، آیوڈین والے نمک کی مقدار میں اضافہ کرنا چاہیے اور بند گوبھی، چینی گوبھی، اجوائن (ایسی غذائیں جن میں تھائیرائڈ مخالف خصوصیات ہوتی ہیں، تھائیرائیڈ غدود کو آئوڈین جذب کرنے سے روکتی ہیں) سے پرہیز کرنا چاہیے؛ صحت مند طرز زندگی پر عمل کریں (دیر تک نہ رہیں، شراب اور بیئر کے استعمال کو محدود کریں، سگریٹ نوشی نہ کریں، دن میں کم از کم 30 منٹ ورزش کریں)۔

تھو ہا

*مریض کا نام تبدیل کر دیا گیا ہے۔

قارئین دل کی بیماری کے بارے میں سوالات پوچھتے ہیں یہاں ڈاکٹروں کے جوابات کے لیے

ماخذ لنک