طبی تربیتی پروگراموں کی نگرانی کے طریقہ کار کو مضبوط کرنے کی ضرورت ہے۔

بہت سی یونیورسٹیاں بڑی تعداد میں میڈیکل طلباء کو داخل کرتی ہیں، جبکہ تدریسی عملے اور پریکٹس کی مناسب سہولیات کو یقینی بنانے میں ناکام رہتی ہیں، جس کی وجہ سے بہت سے لوگ گریجویشن کے بعد ڈاکٹروں کے معیار کے بارے میں فکر مند ہیں۔

پروفیسر ڈاکٹر ٹران ڈیپ توان، چیئرمین یونیورسٹی کونسل، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی، ہو چی منہ سٹی نے اس مسئلے کے بارے میں تھانہ نین رپورٹر کے ساتھ اشتراک کیا۔

پریکٹس سیشن میں دانتوں کے طلباء

PHAM HUU

تقریباً 500 طلباء کی کلاس میں، وہ کس طرح پریکٹس کرتے ہیں؟

جناب، ویتنام میں طبی تربیت کی موجودہ حالت کے بارے میں آپ کا کیا خیال ہے؟

طبی تربیت ایک خاص پیشہ ورانہ تربیت ہے۔ تقریباً 15 سال پہلے ویتنام میں میڈیکل سکولوں کی تعداد صرف 8 سکولوں کے قریب تھی، اب پورے ملک میں 32 سکول ہو چکے ہیں۔ ملک بھر میں طبی طلباء کی تعداد اس وقت تقریباً 12,000 سالانہ ہے، جو کہ 15 سال پہلے کے مقابلے میں تقریباً 4 گنا زیادہ ہے۔ تاہم، کیا اسپتالوں، خاص طور پر پریکٹس اسپتالوں کی تعداد میں 4 گنا اضافہ ہوگا، ایک سوالیہ نشان ہے۔ صرف نمبر کی بات کرنا ایک بڑا سوالیہ نشان ہے۔

بہت سے غیر سرکاری اسکولوں میں طبی تربیت کی موجودہ حالت انتہائی تشویشناک ہے۔ بہت سے سکولوں میں میڈیکل کے طلباء کی تعداد بہت زیادہ ہے، اور ہسپتالوں میں عملی تربیت دینے والے مستقل لیکچررز کی تعداد زیادہ نہیں ہے۔ سہولیات موجود ہیں، لیکن کیا یہ یقینی بنایا گیا ہے کہ ہر طالب علم کو پریکٹس کرنے کا موقع ملے یا طالب علم صرف دیکھتے ہیں؟ میں نے ایک بار ایک اسکول دیکھا جو کافی جدید آلات سے لیس تھا۔ لیکن تقریباً 500 طالب علموں کے ساتھ ایک کلاس کا اہتمام کرنا، وہ کس طرح پریکٹس کر سکتے ہیں، اگر وہ ایسا کرتے ہیں، تو یہ محض بے ہودہ ہے۔

یہ صورت حال ایک ایسے نظام کی طرف لے جائے گی جو ناقص معیار کے انسانی وسائل کو تربیت دیتا ہے، جو لامحالہ صحت کے نظام کو کمزور کرنے کا باعث بنے گا۔ ناقص انسانی وسائل یقینی طور پر ایک اچھے معیار کا صحت کا نظام پیدا نہیں کر سکتے۔

آپ کے مطابق مندرجہ بالا صورت حال کی وجہ کیا ہے؟

پہلی وجہ اس حقیقت سے سامنے آتی ہے کہ آج کچھ اسکولوں میں میڈیکل کے طلباء کی تعداد بہت زیادہ ہے۔ یہ بدلے میں میڈیکل ڈاکٹر ٹریننگ میجرز کے لیے کھولنے والے کوڈز کے ضوابط سے آتا ہے جو طبی تربیت کی مخصوص نوعیت کے مطابق نہیں ہیں۔ اگرچہ وزارت تعلیم و تربیت کے پاس تربیتی پروگراموں سے لے کر ہیلتھ سائنس ٹریننگ سیکٹر کے لیے مخصوص ضابطے ہیں، کوٹے کا تعین، داخلہ، تعلیمی معیار کو یقینی بنانا... تاہم، فی الحال تعلیمی معیار کے لیے صرف 5/32 میڈیکل ڈاکٹر ٹریننگ پروگرامز کا اندازہ لگایا گیا ہے، اس لیے زیادہ مخصوص اور سخت نگرانی کے طریقہ کار کو فروغ دینے کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر، طالب علم/لیکچرر کے تناسب کے حوالے سے، طبی شعبے کو صرف 10/1 پر زیادہ ہونا چاہیے۔ دنیا بھر کے ممالک میں، اوسط تناسب تقریباً 4 طلباء/لیکچرار ہے، یہاں تک کہ ہارورڈ میڈیکل یونیورسٹی (USA) میں، یہ تناسب 10 لیکچررز/طالب علموں پر الٹ ہے۔

اس کے علاوہ، فی الحال کچھ اسکولوں میں، میجرز کے درمیان کوٹے کو ملانے کی صورت حال ہے جب تک کہ وہ کل کوٹہ سے زیادہ نہ ہوں۔ اسکول میڈیکل میجر کے اندراج کوٹہ کو اسی سطح تک بڑھانے پر توجہ مرکوز کرتے ہیں جس طرح دیگر میجرز۔ آؤٹ پٹ کوالٹی کو یقینی بنانے کے لیے اس میجر میں ایسا نہیں ہونا چاہیے۔ اس کے ساتھ ساتھ، بڑے کوڈز کھولنے، اندراج سے لے کر تربیتی عمل تک تعلیمی معیار کی واضح نگرانی کی ضرورت ہے۔

اس بات پر بھی ایک بار پھر زور دیا جانا چاہیے کہ طب ایک خصوصی تربیت کا شعبہ ہے۔ طبی تربیت میں، ایک کہاوت ہے "ناکامی سے ناکام ہونا"۔ یعنی ایسے طلباء ہیں جنہیں فیل ہونا چاہیے تھا لیکن انہیں پاس ہونے دیا گیا۔ یہ انتہائی خطرناک ہے۔ کیونکہ ڈاکٹروں کے پاس اتنی صلاحیت ہونی چاہیے کہ وہ گریجویشن کے بعد لوگوں کو بچا سکیں۔ ناقص تربیت کے نتائج بہت طویل مدتی ہیں کیونکہ گریجویشن کے بعد طلباء اگلے 40 - 50 سالوں تک کام کریں گے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے حال ہی میں صرف مقدار پر نہیں بلکہ طبی انسانی وسائل کے معیار پر زور دیا ہے۔

میڈیکل طلباء اناٹومی کی مشق کرتے ہیں۔

لوونگ این جی او سی

طبی پیشہ کے میدان میں تعلیم کے فلسفہ کے بارے میں غلطیاں

حال ہی میں ہو چی منہ شہر کے ایک ہسپتال میں 18 مریضوں لیکن 82 انٹرنز والے کمرے کی صورتحال ریکارڈ کی گئی۔ آپ کی رائے میں اس صورت حال کے لیے کن حلوں کی ضرورت ہے؟

یہ کہانی صحت کے شعبے میں طلباء کی مشق کی سہولیات پر زیادہ بوجھ کو ظاہر کرتی ہے۔ یہ حقیقت براہ راست اس حقیقت کی وجہ سے ہے کہ میڈیکل اسکول چاہے وہ کہیں بھی قائم ہوں، اپنے طلباء کو بڑے شہروں کے اسپتالوں میں پریکٹس کے لیے بھیجنا چاہتے ہیں۔ مثال کے طور پر، صوبوں کے اسکولوں کے بہت سے میڈیکل طلباء کو اس وقت پریکٹس کے لیے ہو چی منہ شہر کے اسپتالوں میں بھیجا جا رہا ہے۔

اگرچہ اسکول طلبہ کو بڑے شہروں میں اس امید کے ساتھ انٹرن شپ کے لیے بھیجتے ہیں کہ طلبہ کو جدید ترین اور جدید ترین علم اور تکنیک تک رسائی حاصل ہو گی، لیکن تعلیمی فلسفے کے لحاظ سے یہ بالکل غلط ہے، خاص طور پر طبی میدان میں۔ علاقے میں میڈیکل اسکولوں کے قیام کی اجازت طلباء کی تربیت کے عمل کے دوران اور طلباء کے فارغ التحصیل ہونے کے بعد مقامی صحت کے نظام کی خدمت کے لیے ہے۔

حقیقت یہ ہے کہ مقامی میڈیکل طلباء بڑے شہروں کے ہسپتالوں میں اپنی انٹرن شپ کرتے ہیں نہ صرف طلباء کو مقامی صحت کے نظام کے آپریشن کو سمجھنے میں مدد فراہم کرتا ہے اور نہ ہی یہ انٹرن شپ کے دوران یا بعد میں پریکٹس کرنے والے ہسپتال کی مدد کرتا ہے بلکہ انٹرنز کی تعداد کے لحاظ سے شہر کے ہسپتالوں پر بہت زیادہ دباؤ پیدا کرتا ہے۔ اس سے شہر کے صحت کے نظام میں عملی تربیت کا پورا نظام درہم برہم ہو جاتا ہے۔ اس اوورلوڈ کی وجہ سے جو سکول اچھا کرنا چاہتے ہیں وہ اچھا نہیں کر سکتے۔ طبی تعلیم کے فلسفے کے مطابق، میری رائے میں، کسی علاقے میں واقع اسکول کے طلباء کو اپنی انٹرن شپ اس علاقے اور پڑوسی علاقوں کے اسپتالوں میں کرنی چاہیے۔

پروفیسر ڈاکٹر ٹران ڈیپ توان، چیئرمین یونیورسٹی کونسل، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی، ہو چی منہ سٹی

ہا انہ

ہر میڈیکل اسکول میں ایک یا زیادہ پریکٹس ہسپتال ہونے چاہئیں

بہت سے اسکول ایسے ہیں جو میڈیکل طلباء کو تربیت دیتے ہیں، لیکن پریکٹس ہسپتال ابھی بھی ایک پروجیکٹ ہے۔ موجودہ تناظر میں، آپ کے خیال میں اس بات کو یقینی بنانے کے لیے فوری طور پر کن حلوں کی ضرورت ہے کہ میڈیکل کے طلباء کے پاس پریکٹس کے لیے کافی جگہیں موجود ہوں؟

عملی سرگرمیاں تب ہی اچھی ہوتی ہیں جب اسکول اور ہسپتال کے درمیان تعلقات اچھے ہوں۔ اس لیے اس تعلق کو زیادہ توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر، ہو چی منہ شہر میں، فی الحال ہر ہسپتال بہت سے مختلف سکولوں کے طلباء کو قبول کرتا ہے۔ سکول اور ہسپتال کا رشتہ دونوں طرف سے کمٹمنٹ نہ ہونے کی وجہ سے ڈھیلا پڑ جاتا ہے۔

یونیورسٹیوں میں میڈیکل اسکول کے اندراج کے کتنے کوٹے ہیں؟

2023 میں، ہو چی منہ سٹی یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی کی میڈیکل فیکلٹی 256 طلباء کو ہائی اسکول کے گریجویشن امتحان کے اسکور کی بنیاد پر اور 140 طلباء کو بین الاقوامی انگریزی سرٹیفکیٹ کے ابتدائی انتخاب کے ساتھ مل کر بھرتی کرے گی۔

فام نگوک تھاچ یونیورسٹی آف میڈیسن اس میجر کے لیے 660 طلبہ کو بھرتی کرتی ہے۔

ہانگ بینگ انٹرنیشنل یونیورسٹی میڈیکل کے شعبے کے لیے 240 طلبہ کو بھرتی کرنے کا ارادہ رکھتی ہے۔

ٹین تاؤ یونیورسٹی نے 2023 میں میڈیکل میجر کے لیے 120 طلبا کو بھرتی کرنے کا اعلان کیا (اسکول میں بہت سی دیگر میجرز کے کوٹے سے 3-4 گنا زیادہ)۔

Vo Truong Toan یونیورسٹی کے اندراج کے منصوبے میں، میڈیکل میجر نے 860 طلباء کو بھرتی کرنے کا منصوبہ بنایا ہے۔

ہر میڈیکل سکول کے پاس اپنے ایک یا زیادہ پریکٹس ہسپتال ہونے چاہئیں جن میں ہسپتال میں مستقل لیکچررز کام کر رہے ہوں، دونوں طبی معائنے اور علاج اور تدریس میں حصہ لے رہے ہوں۔ ان ہسپتالوں میں کام کرنے والے سکول کے اپنے لیکچررز ہونے چاہئیں۔ ہسپتال لیکچررز، پوسٹ گریجویٹ طلباء اور طلباء کو ہسپتال کے وسائل کے طور پر استعمال کرے گا۔ دوسری طرف، پریکٹس ہسپتال کے کاموں میں سے ایک تربیت دینا ہے اور تدریس میں سہولت فراہم کرے گا۔ تب ہی ہم اسکول اور انسٹی ٹیوٹ کے درمیان رابطہ اور دونوں طرف سے عزم پیدا کر سکتے ہیں۔ صحت کی تربیت میں ایک مخصوص اسکول کے ساتھ اسپتال کا امتزاج بہتر بین الضابطہ تعلیم میں بھی معاون ثابت ہوگا، کیونکہ صحت کے شعبے میں مشق کرنے کے لیے ٹیم ورک اور بین الضابطہ مہارتوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسکول میں تربیتی عمل میں بین الضابطہ تعلیم کا حق بہت ضروری ہے۔

تاہم، تربیت اور سائنسی تحقیق کے لیے مالی معاونت پر ضابطے ہونے چاہئیں۔ یہ ہیلتھ انشورنس فنڈ سے لیا جا سکتا ہے، یا ہسپتال کے ریونیو سے ریاست کی طرف سے پریکٹس سکھانے والے ہسپتالوں کے لیے ٹیکسوں میں کٹوتی یا چھوٹ دینے کی صلاحیت کے ذریعے لیا جا سکتا ہے۔ ٹیکس ادا کرنے کے بجائے بجٹ کا وہ حصہ تربیتی سرگرمیوں کے لیے رکھ سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، ہم کسی مخصوص میڈیکل اسکول کے لیے پریکٹس سائٹس کے طور پر مقامی اسپتالوں کے انتظامات کا بھی مطالعہ کرسکتے ہیں یا موجودہ اسپتالوں کو میڈیکل ٹریننگ اسکولوں سے منسلک اسپتالوں میں تبدیل کرسکتے ہیں۔ یہ ماڈل تعمیراتی ہسپتال کی وزارت تعمیر سے ہنوئی نیشنل یونیورسٹی کو منتقلی کے مترادف ہو گا تاکہ اسے پریکٹس ہسپتال میں دوبارہ منظم کیا جائے تاکہ یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی (ہانوئی نیشنل یونیورسٹی) کے طلباء کے لیے عملی تربیتی سرگرمیوں کی خدمت کی جا سکے۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm