یہ تجویز کرنا کہ کاروبار مشترکہ طور پر ملازمین کے رشتہ داروں کے لیے ہیلتھ انشورنس ادا کریں۔

وزارت صحت نے لازمی ہیلتھ انشورنس اسکیم میں ملازمین کے زیر کفالت افراد کو شامل کرنے کا منصوبہ تجویز کیا ہے جس میں ریاست پریمیم کا 30% سبسڈی دے گی اور باقی 70% آجر اور ملازم کے درمیان بانٹ دی جائے گی۔

ہیلتھ انشورنس قانون کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کے مسودہ قانون کے اثرات کی تشخیص کے بارے میں آنے والی رپورٹ میں ، وزارت صحت نے کوریج کو بڑھانے کی تجویز پیش کی ہے، یہ دیکھتے ہوئے کہ صرف 92% آبادی ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیتی ہے، جب کہ ویتنام کا مقصد 2025 تک اسے کم از کم 95% تک بڑھانا ہے۔

بقیہ آبادی کا تقریباً 8% ابھی تک ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کور نہیں کیا گیا ہے، بنیادی طور پر غیر رسمی شعبے جیسے کاروبار میں ملازمین، طلباء، اور گھریلو سکیموں کے تحت حصہ لینے والے۔ اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ بہت سے لوگ ہیلتھ انشورنس کی اہمیت سے ناواقف ہیں، اسے صرف اس وقت خریدتے ہیں جب وہ بیمار ہوتے ہیں، خاص طور پر گھروں میں۔

طالب علموں کے لیے کوریج کی شرح، خاص طور پر ان کے دوسرے سال اور اس کے بعد کے، زیادہ فیس کی وجہ سے کم رہتی ہے۔ اگرچہ ریاست 30% سبسڈی دیتی ہے، لیکن ہیلتھ انشورنس کے لیے ادا کی جانے والی رقم اب بھی بڑے خاندانوں کے لیے کافی ہے۔

خاندان کے افراد نیورولوجی ڈیپارٹمنٹ، سٹروک یونٹ، بچ مائی ہسپتال (ہانوئی)، نومبر 2022 میں مریض کی دیکھ بھال کر رہے ہیں۔ تصویر: نگوک تھانہ — خاندان کے افراد نیورولوجی ڈیپارٹمنٹ، سٹروک یونٹ، بچ مائی ہسپتال (ہانوئی)، نومبر 2022 میں مریض کی دیکھ بھال کر رہے ہیں۔ تصویر: *نگوک تھانہ*

کوریج کو بڑھانے اور یونیورسل ہیلتھ انشورنس کی طرف بڑھنے کے لیے، وزارت صحت نے شراکت کے دائرہ کار کو بڑھانے کے لیے تین اختیارات تجویز کیے ہیں۔

ایک آپشن میں لازمی شرکت کرنے والے گروپوں کے حوالے سے کچھ ضوابط میں ترمیم اور ان کی تکمیل شامل ہے تاکہ عملی حقائق کو بہتر بنایا جا سکے، جیسے کہ پولیس اکیڈمی کے طلباء (بشمول ویتنامی اور غیر ملکی شہری) جیسے گروپوں کی تعریف کو واضح کرنا؛ شہداء کے بچے (بشمول حیاتیاتی اور قانونی طور پر گود لیے گئے بچے)؛ اور فائدے کی سطح کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے ریٹائرڈ پولیس افسران کو ایک الگ گروپ میں الگ کرنا۔ خود ادائیگی کرنے والے ہیلتھ انشورنس گروپس کے لیے، اس میں شناختی دستاویزات کے بغیر ویتنام کے شہری، ویتنام میں مقیم غیر ملکی، اور بلا معاوضہ چھٹی پر کام کرنے والے یا عارضی طور پر معطل معاہدوں کے ساتھ شامل ہیں۔

متعدد گروہوں کے بارے میں معلومات، جیسے کہ ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد اور فرانسیسی اور امریکیوں (مزاحمت کے دوران انقلاب کے اڈے) کے خلاف مزاحمت کے دوران انقلابی محفوظ علاقوں کے رہائشی، جو اس وقت محلے میں مقیم ہیں، کو آبادی اور رہائش کے قومی ڈیٹا بیس میں اپ ڈیٹ کیا گیا ہے۔

ان گروپوں کی فہرست جن کی شراکتیں ترمیم شدہ سوشل انشورنس قانون کے ساتھ ہم آہنگ ہیں، کو بڑھایا جا رہا ہے، بشمول رجسٹرڈ کاروباری گھرانے، ایک ماہ یا اس سے زیادہ کا معاہدہ کرنے والے کارکن، اور جز وقتی کارکن۔

اس منصوبے کے اثرات کا اندازہ لگاتے ہوئے، وزارت صحت نے کہا کہ یہ ہیلتھ انشورنس فنڈ کے لیے آمدنی بڑھانے میں مدد کرتا ہے، ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور صحت کی سہولیات کے علاج کے لیے اضافی فنڈ فراہم کرتا ہے۔ اور لوگوں کی صحت کے معیار کو بہتر بنانا۔ مثال کے طور پر، ہیلتھ انشورنس فنڈ فی الحال سالانہ 4.3 ملین ڈائیلاسز علاج کا احاطہ کرتا ہے، جس کی لاگت 2,400 بلین VND ہے۔ اگر ان مریضوں کو ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کور نہیں کیا گیا تھا، تو وہ اہم طبی اخراجات اٹھائیں گے۔

آپشن دو ، ضمنی گروپوں کے علاوہ جیسا کہ آپشن ون میں ہے، تجویز کرتا ہے کہ وزارت صحت لازمی شراکت کی اسکیم میں ملازمین کے منحصر افراد کو شامل کرے۔ اس گروپ کو ریاست سے 30% سبسڈی ملے گی، بقیہ 70% ملازم (1/3) اور آجر (2/3) کے تعاون سے۔

مثال کے طور پر، موجودہ ضوابط کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کا حصہ بنیادی تنخواہ کا 4.5% ہے، اس لیے شریک کل 972,000 VND ادا کرتا ہے۔ ہر انحصار کے لیے، ریاست 30% شراکت، یا 291,600 VND کو سبسڈی دیتی ہے۔ باقی 680,400 VND ملازم اور آجر کے ذریعے ادا کیا جاتا ہے۔ یہ فرض کرتے ہوئے کہ ملازم کے چار انحصار ہیں، جن میں والدین اور 6 سال سے زیادہ عمر کے دو بچے شامل ہیں، موجودہ قانون کے مطابق ملازم 1/3 ادا کرتا ہے، یعنی وہ سالانہ 907,200 VND اضافی خرچ کرے گا۔ آجر باقی 2/3، یا 1,814,400 VND ادا کرتا ہے۔

حکومت کے پاس ایسے طریقہ کار بھی ہیں جو لوگوں کو فنڈ میں طویل مدتی شرکت کو برقرار رکھنے کے لیے تین سال کے لیے یکمشت ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کی ترغیب دیں۔

ہو چی منہ سٹی، اگست 2022 کے بنہ ٹین ڈسٹرکٹ میں ایک سوشل ہاؤسنگ کمپلیکس میں محنت کش طبقے کا خاندان۔ تصویر: Nhu Quynh — ہو چی منہ سٹی، اگست 2022 کے بنہ ٹین ڈسٹرکٹ میں ایک سوشل ہاؤسنگ کمپلیکس میں محنت کش طبقے کا خاندان۔ تصویر: *Nhu Quynh*

وزارت صحت اس منصوبے کو کوریج کو بڑھانے، لوگوں کی صحت کو بہتر بنانے اور لیبر مارکیٹ کے لیے انسانی وسائل کی بڑھتی ہوئی فراہمی میں تعاون کے طور پر جانچتی ہے۔ ہیلتھ انشورنس فنڈ بھی اضافی آمدنی حاصل کرتا ہے۔ ضابطہ خاص طور پر لازمی کنٹریبیوشن اسکیم میں کارکنوں کے انحصار کو شامل کرنے سے ریونیو 1,159 بلین سے بڑھ کر 3,819 بلین VND ہو جاتا ہے۔ حکومت مستقبل کے سماجی مسائل سے نمٹنے کے لیے مالی بوجھ کو کم کرتی ہے۔

تاہم، مندرجہ بالا اختیار سماجی اخراجات پر ایک اہم اثر ہے. ابتدائی حسابات کے مطابق، ریاستی بجٹ اضافی 348 بلین سے 1,146 بلین VND سالانہ خرچ کرے گا اگر یہ مزدوروں کے زیر کفالت افراد کے لیے 30% حصہ کو سبسڈی دیتا ہے۔

کاروبار اپنے اخراجات کو 541 بلین سے 1,782 بلین VND سالانہ تک بڑھاتے ہیں، جس سے ملازمین کے مسائل جیسے کہ خاندان کے افراد کے لیے بیماری کی چھٹی سے نمٹنے کا بوجھ کم ہوتا ہے۔ جب خاندان کے افراد ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کور کیے جاتے ہیں، تو ملازمین اپنے کام میں محفوظ محسوس کر سکتے ہیں اور خود کو کمپنی کے لیے وقف کر سکتے ہیں۔ درحقیقت، بہت سی کمپنیاں امیدواروں کو اپنی طرف متوجہ کرنے کے لیے اپنی بھرتی کے عمل میں ایک معیار کے طور پر ہیلتھ انشورنس کوریج کو شامل کرتی ہیں۔

شہریوں کے لیے تین سال کے لیے ہیلتھ انشورنس کی یکمشت ادائیگی کے لیے ایک طریقہ کار بنانے سے کاروبار بھی متاثر ہوں گے، کیونکہ آجروں کو ضوابط کے مطابق شراکت دینے کی ضرورت ہوگی۔ اس صورت میں، کاروباری اداروں کو وقتاً فوقتاً وہ اخراجات ادا کرنے ہوں گے جو بصورت دیگر پیداواری سرمایہ کاری کے لیے استعمال کیے جائیں گے۔ تاہم وزارت صحت کا خیال ہے کہ ترمیم شدہ قانون میں ان اخراجات کے لیے جزوی ٹیکس چھوٹ کی دفعات شامل کی جا سکتی ہیں۔

ہر سال، کارکنان اپنے رشتہ داروں کے لیے ہیلتھ انشورنس کے لیے ایک اضافی رقم بھی مختص کرتے ہیں، لیکن ڈرافٹنگ ایجنسی اسے ایک ضروری خرچ سمجھتی ہے۔ وزارت کا تخمینہ ہے کہ کل ابتدائی لاگت تقریباً 270 بلین سے 891 بلین VND سالانہ ہے۔ تاہم، ہیلتھ انشورنس فنڈ کی کوریج کے ساتھ، طبی علاج کی تلاش میں لوگوں کا مالی بوجھ 2025 تک 43% سے کم ہو کر 23% ہو جائے گا۔

وزارت صحت نے یہ بھی واضح کیا کہ اس منصوبے میں کارکنوں کی آمدنی کی صلاحیت کو مدنظر رکھنے کی ضرورت ہے، یکساں شرح کو لاگو کرنے کے بجائے مناسب اور موثر تعاون فراہم کرنے کے لیے انکم گروپس کے مطابق کنبہ کے افراد کی درجہ بندی کرنے کی ضرورت ہے۔

آپشن تین میں موجودہ کنٹریبیوشن گروپس کو برقرار رکھنا اور کسی نئے شرکاء کو شامل نہیں کرنا شامل ہے۔ حکومت کو بجٹ کے اخراجات میں اضافہ نہیں کرنا پڑے گا، لیکن ہیلتھ انشورنس کارڈ کے بغیر ان لوگوں سے متعلق سماجی مسائل کو حل کرنے کے بوجھ کا سامنا کرنا پڑے گا۔ یونیورسل ہیلتھ انشورنس کوریج کا ہدف حاصل کرنا مشکل ہوگا۔

فوائد اور نقصانات کو تولنے کے بعد، وزارت صحت نے آپشن تین کا انتخاب کیا، جو کہ موجودہ ضوابط کو برقرار رکھنا ہے۔ محدود بجٹ کے پیش نظر یہ عملی ہے اور اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ 2025 میں نافذ العمل ہونے کے لیے قانون میں بروقت ترمیم کی جا سکتی ہے۔

آپشن دو، جس میں ملازمین کے زیر کفالت افراد کو ہیلتھ انشورنس کوریج میں شامل کرنا شامل ہے، کو ہیلتھ انشورنس قانون کی آئندہ جامع نظرثانی میں لاگو کرنے کے لیے غور کیا جائے گا۔

ہیلتھ انشورنس قانون کے متعدد آرٹیکلز میں ترمیم اور ان کی تکمیل کرنے والے قانون کو مئی 2024 کے اجلاس میں قومی اسمبلی میں پیش کیے جانے کی توقع ہے اور یہ یکم جنوری 2025 سے نافذ العمل ہوگا۔ کوریج کو بڑھانے کے علاوہ، وزارت صحت 2025 سے شروع ہونے والے ہیلتھ انشورنس شراکت کو بڑھانے کے لیے ایک روڈ میپ تجویز کر رہی ہے۔

2023 کے آخر تک، ملک بھر میں تقریباً 93.7 ملین افراد ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کوریج کر چکے ہیں، جو کہ آبادی کے 93% سے زیادہ کی کوریج کی شرح کی نمائندگی کرتے ہیں۔ ویتنام کا مقصد 2025 تک 95 فیصد سے زیادہ آبادی کی ہیلتھ انشورنس کوریج حاصل کرنا ہے۔

فوونگ ہا

ماخذ لنک