ہائبرڈ سرجری کا استعمال کرتے ہوئے نایاب اینوریزم کا کامیاب علاج

ایس جی جی پی او 7 جولائی 2023 12:14 PM

یہ ایک جدید تکنیک ہے، جس کا اطلاق دنیا بھر میں سرجری کے وقت کو کم کرنے اور امراض قلب، نیورولوجی جیسے مخصوص شعبوں میں مریضوں کے لیے بہترین جراحی کے نتائج لانے کے لیے کیا جاتا ہے۔

ڈاکٹرز مریضوں کا معائنہ کر رہے ہیں۔

7 جولائی کو، Gia Dinh People's Hospital (HCMC) نے subclavian artery aneurysm کے ایک نایاب کیس کا کامیابی سے علاج کیا جس میں "ہائبرڈ" جراحی طریقہ (سرجری اور اینڈو ویسکولر مداخلت کا مجموعہ) کا استعمال کرتے ہوئے پھٹنے کا خطرہ تھا۔

مریض مسٹر این وی ٹی (68 سال کی عمر، بنہ ٹین میں رہتا ہے) ہے، جس کی تاریخ ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر اور کئی سالوں سے سگریٹ نوشی کی ہے۔ ورزش کے دوران، وہ تھوڑی دیر کے لیے بے ہوش ہو گیا، تو اس کے گھر والے اسے ڈاکٹر کے پاس لے گئے اور عروقی الٹراساؤنڈ کے ذریعے دائیں سپراکلاویکولر علاقے میں ایک بڑا اینیوریزم دریافت کیا۔ مسٹر ٹی کو ابتدائی طبی سہولت نے معائنہ اور داخلے کے لیے Gia Dinh People's Hospital جانے کی ہدایت کی تھی۔

یہاں، خون کی نالیوں کی جامع جانچ اور تشخیص اور کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی کے ذریعے، ذیلی کلیوین شریان کا ایک بڑا اینیوریزم دریافت کیا گیا جس کی پیمائش 37x40x44 ملی میٹر تھی۔ یہ انیوریزم دائیں پھیپھڑوں کے اوپری حصے پر واقع ہے، ٹریچیا کو دباتا اور بائیں طرف دھکیلتا ہے، اینیوریزم کی دیوار بہت سے خون کے لوتھڑے سے ڈھکی ہوئی ہے اور ڈاکٹروں نے Thoracic Vascular اور Interventional Radiology کی دو خصوصیات کے درمیان ایک minimally invasive Hybrid سرجری تجویز کی ہے۔

ڈاکٹر تیو چی ڈک، ڈپارٹمنٹ آف تھوراسک اینڈ ویسکولر سرجری، گیا ڈنہ پیپلز ہسپتال کے ڈپٹی ہیڈ نے کہا کہ اگر علاج نہ کیا جائے تو اینیوریزم خطرناک پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں جیسے سانس لینے میں دشواری، خون کے لوتھڑے کی وجہ سے ایمبولزم، اور پھٹ جانا جس سے بڑے پیمانے پر خون بہنا اور موت واقع ہو سکتی ہے۔

"بڑے چیرا لگانے، سینے کو کھولنے، اسٹرنم کو کھولنے، اور اینستھیزیا استعمال کرنے کی ضرورت کی وجہ سے پچھلے جراحی علاج مشکل تھے… اس کے علاوہ، مریضوں کو بڑھاپے اور بہت سی بنیادی بیماریوں کی وجہ سے سرجیکل سائٹ میں انفیکشن اور قلبی پیچیدگیوں کے خطرے کا بھی سامنا کرنا پڑتا تھا۔ اس لیے، ہم نے انٹروینشنل ریڈیولوجی ٹیم کے ساتھ تعاون کیا۔ Duc کو مطلع کیا۔

ڈاکٹر ٹران من ہین، انٹروینشنل ریڈیولوجی یونٹ، ویسکولر امیجنگ تجزیہ اور تشخیص کے مطابق، یہ نایاب جسمانی خصوصیات کے ساتھ بڑے انیوریزم کا معاملہ ہے۔ لہذا، endovascular مداخلت کی تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے aneurysm تک محفوظ طریقے سے رسائی حاصل کرنے کے لیے، یہ ضروری ہے کہ عروقی سرجری کی ٹیم کے ساتھ رابطہ قائم کیا جائے تاکہ بریشیل شریان تک رسائی کو بے نقاب کیا جا سکے، بریکیل شریان اور فیمورل شریان سے دونوں سمتوں میں کیتھیٹر سسٹم داخل کیا جائے۔

کیتھیٹر سسٹم کو انیوریزم کی جگہ پر لانے کے بعد، ایک دھاتی اسٹینٹ جس میں ایک جھلی ہے جس میں اینیوریزم کو ڈھکنے والے برتن کی جگہ پر عین مطابق رکھا جاتا ہے اور مریض کے بازو میں خون کے بہاؤ کو بحال کرنے میں مدد کرتا ہے۔

اسے جدید "ہائبرڈ" سرجیکل طریقہ کے نام سے بھی جانا جاتا ہے جسے اب دنیا بھر کے بڑے طبی مراکز پہلے کی طرح سرجیکل اور اینڈو ویسکولر مداخلت کے دونوں طریقوں کے نقصانات کو دور کرنے کے لیے ترجیح دیتے ہیں۔ ہائبرڈ سرجری اور اینڈواسکولر مداخلت کے فوائد کو یکجا کرتا ہے۔

سرجری گھاووں کو واضح طور پر بے نقاب کرنے، خون کی شریانوں تک رسائی اور علاج کرنے کی اجازت دیتی ہے جن میں مداخلت کرنا مشکل ہے۔ اس کے علاوہ، جدید تکنیکوں کے ساتھ اینڈو ویسکولر مداخلت بڑی خون کی نالیوں کے گھاووں اور مشکل، دور دراز مقامات پر جلدی، مؤثر اور محفوظ طریقے سے علاج کرنے کی اجازت دیتی ہے۔

سبکلیوین شریانوں کے اینیوریزم نایاب ہوتے ہیں، جو تمام اینیوریزم کا 1% سے بھی کم ہوتے ہیں۔ Aneurysms بڑی عمر کے مریضوں میں atherosclerosis، ہائی بلڈ پریشر، تمباکو نوشی کی طویل تاریخ، یا thoracic outlet syndrome کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

بڑے aneurysms علامات کا سبب بن سکتے ہیں: دھڑکن کا ماس، کندھے میں درد، غیر معمولی سینے میں درد۔ اس کے خطرناک مقام کی وجہ سے، جب یہ بہت بڑا ہو جاتا ہے، سبکلیوین اینیوریزم سکڑ سکتا ہے اور نگلنے میں دشواری، سانس لینے میں دشواری اور اعصابی درد کا سبب بن سکتا ہے۔ اینیوریزم میں خون کے جمنے نکل سکتے ہیں اور ہاتھوں کے فالج اور اسکیمیا کا سبب بن سکتے ہیں۔ سب سے خطرناک انیوریزم کا پھٹ جانا ہے جس سے کھانسی میں خون، ہیموتھوراکس، بڑے پیمانے پر خون بہنا اور خون کی کمی کی وجہ سے موت واقع ہوتی ہے۔

دل کی بیماریوں کا جلد پتہ لگانے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلی، تمباکو نوشی ترک کرنا اور صحت کا باقاعدہ معائنہ ضروری ہے۔ جب subclavian aneurysm کی تشخیص ہوتی ہے تو، مریضوں کو مناسب تشخیص اور علاج کے لیے جدید آلات اور تجربہ کار ڈاکٹروں کے ساتھ فوری طور پر خصوصی طبی سہولیات میں جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔

ماخذ