جب بخار اتر جائے تو موضوعی نہ بنیں۔

ٹرمینل ہسپتالوں نے ڈینگی بخار کا گھر پر علاج کرنے یا ہسپتال دیر سے جانے کے بہت سے کیسز ریکارڈ کیے ہیں، جس کے نتیجے میں بدقسمتی سے نتائج برآمد ہوئے ہیں۔

Điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW Ảnh: Hoàng Lê

سینٹرل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز میں ڈینگی بخار کے مریض زیر علاج ہیں۔ (تصویر: ہوانگ لی)

ڈینگی بخار ہونے پر یہ سوچنا غلط ہے کہ بخار ختم ہو گیا، بیماری ختم ہو گئی۔

ملک میں اب ڈینگی بخار کے 93,800 سے زیادہ کیسز ریکارڈ کیے گئے ہیں، جن میں 26 اموات ہوئی ہیں۔ ہنوئی میں ڈینگی بخار کے کیسز کی تعداد میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے، پورے شہر میں 15,300 سے زیادہ کیسز ریکارڈ کیے گئے ہیں۔

ماہر ڈاکٹر II (BSCK II) Nguyen Trung Cap - سینٹرل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیزز (TW) کے ڈپٹی ڈائریکٹر کے مطابق، ڈینگی بخار کو مختلف مراحل (مرحلوں) میں تقسیم کیا گیا ہے، خاص طور پر:

مرحلہ 1: مریض کو تیز بخار، سر درد، اور تکلیف تقریباً 3 دن تک رہتی ہے۔ یہ مرحلہ مریض کو تیز بخار، سر درد اور قے کی وجہ سے بہت بے چین کرتا ہے، لیکن شاذ و نادر ہی سنگین پیچیدگیاں پیدا کرتا ہے۔ صرف بخار میں کمی اور اورل ری ہائیڈریشن سلوشن دیا جاتا ہے۔

مرحلہ 2: دن 3 کے اختتام سے - 7 دن کے اختتام تک۔

مریضوں کی 2 حالتیں ہیں، اچھی پیش رفت والے مریضوں کے گروپ میں (94% لوگ) آہستہ آہستہ ٹھیک ہو جائیں گے۔ باقی 6% مریضوں میں، شدید بڑھنے کا خطرہ، رگوں میں خون مرتکز ہوتا ہے۔ اگر شدید ہو تو یہ ہائپوٹینشن اور جھٹکے کا باعث بن سکتا ہے۔

"جب ڈینگی بخار ہو تو بیماری کے مرحلے کے لحاظ سے مختلف ٹیسٹوں کی ضرورت ہوتی ہے، ابتدائی مرحلے میں، پہلے 3 دنوں میں، ایک مثبت ٹیسٹ ضروری ہوتا ہے، لیکن اگر ٹیسٹ صرف چوتھے دن کیا جاتا ہے، تو یہ منفی ہو سکتا ہے، اس لیے، بعض مریضوں میں، اگرچہ انہیں طبی لحاظ سے ڈینگی بخار ہے، ٹیسٹ منفی ہو سکتا ہے، اور اسے پھر بھی ٹیسٹ کے بعد مثبت سمجھا جاتا ہے، جب اگلے دن ڈینگی ٹیسٹ کا نتیجہ مثبت ہو سکتا ہے۔ یہ واضح طور پر سمجھنا ضروری ہے کہ ٹیسٹ کی اہمیت جاننے کے لیے بیماری کے کس مرحلے کا ٹیسٹ کیا جا رہا ہے،‘‘ نیشنل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز کے ڈپٹی ڈائریکٹر نے کہا۔

ترتیری اسپتالوں میں ڈینگی بخار کے بہت سے مریضوں کی حالت تشویشناک ریکارڈ کی گئی ہے، جن میں نوجوان بھی شامل ہیں۔ بہت سے معاملات، گھریلو علاج یا موضوعی ہونے اور ہسپتال میں دیر سے آنے کی وجہ سے، بدقسمتی سے نتائج برآمد ہوئے ہیں۔

ٹراپیکل ڈیزیز سنٹر، بچ مائی ہسپتال میں، ڈینگی بخار کی وجہ سے 6 اموات ہوئی ہیں، جن میں سے زیادہ تر لوگ دیر سے پہنچے تھے جن میں ہائپووولیمک شاک، خون جمنے کی خرابی اور ایک سے زیادہ اعضاء کی خرابی کی علامات تھیں۔

سنٹرل ہاسپٹل فار ٹراپیکل ڈیزیزز میں، بہت سی بدقسمتی سے غلطیاں ہوئی ہیں جن میں، بیماری کے ابتدائی مراحل کے بعد، مریض اور دیکھ بھال کرنے والے اکثر یہ سوچتے ہیں کہ بخار کم ہونے پر بیماری ٹھیک ہو گئی ہے۔ ڈاکٹر Nguyen Trung Cap، MD، نے ہنوئی میں زیر تعلیم ایک طالبہ کا کیس شیئر کیا جسے ڈینگی بخار کے پہلے دنوں میں تیز بخار کی علامات تھیں۔

اس عرصے کے دوران، مریض گھر پر آرام کرتا تھا، اس کی نگہداشت اور اس کے روم میٹ کی طرف سے کڑی نگرانی کی جاتی تھی۔ پانچویں دن مریض کا بخار اتر گیا۔ یہ سوچ کر کہ بیماری تقریباً ختم ہو چکی ہے، روم میٹ نے مریض کو سکول جانے کے لیے گھر میں اکیلا آرام کرنے دیا۔

تاہم کچھ ہی دیر میں طالبہ کی حالت اچانک بگڑ گئی۔ جب اس کے روم میٹ نے دریافت کیا تو لڑکی خون کی کمی اور پلازما کے اخراج کی وجہ سے صدمے میں پڑ گئی تھی۔ مریضہ کو ہسپتال لے جایا گیا لیکن بہت دیر ہو چکی تھی اور کچھ ہی دیر بعد اس کی موت ہو گئی۔

ایک بوڑھے کا بھی ایسا ہی معاملہ ہے، جب فیز 1 میں بخار زیادہ ہوتا ہے تو بچے اس شخص کی دیکھ بھال کے لیے گھر پر رہتے ہیں، جب فیز 2 میں بخار بہتر ہوتا ہے تو بچے کام پر چلے جاتے ہیں، بوڑھے کو گھر میں اکیلا چھوڑ دیتے ہیں، جب تک وہ دن کے اختتام پر واپس آتے ہیں، بوڑھے کی حالت مزید بگڑ چکی ہوتی ہے۔

ڈینگی بخار کی علامات جو بڑھ کر شدید ہو سکتی ہیں۔

ماہرین کے مطابق ڈینگی بخار کے مریضوں میں سب سے زیادہ تشویشناک چیز جھٹکا ہے، جو اکثر فیز 2 میں ہوتا ہے اور اس کی نگرانی کرنا مشکل ہوتا ہے۔ اگر مریض کو انتباہی علامات سے صحیح مداخلت حاصل ہو جائے، جھٹکا لگنے سے پہلے، صحت یابی جلد ہو جائے گی۔ اگر اس کا پتہ نہیں چلایا جاتا ہے اور یہ صدمے کی طرف بڑھتا ہے، تو حالت انتہائی خراب ہو جائے گی، اور زندہ رہنے کی شرح زیادہ نہیں ہوگی۔

BSCKII Nguyen Trung Cap نے بھی شدید ڈینگی بخار کی انتباہی علامات کی نشاندہی کی جن پر لوگوں کو خصوصی توجہ دینے کی ضرورت ہے:

مریض تھکا ہوا ہے۔ خاص طور پر بچے اور بوڑھے سستی، سستی اور سست ہو سکتے ہیں۔ بچے جو بہت روتے تھے اب کمزور ہو گئے ہیں۔

- کچھ مریضوں کو جگر کے علاقے میں درد ہوتا ہے۔

- کچھ مریضوں کو پورے پیٹ میں درد ہوتا ہے۔

- کچھ مریضوں کو الٹی آتی ہے اور متلی محسوس ہوتی ہے (3 بار/8 گھنٹے قے کو شدید الٹی سمجھا جاتا ہے)

مسوڑھوں سے خون بہنا، نکسیر آنا…

"یہ انتباہی علامات ہیں کہ بیماری سنگین ہونے کا خطرہ ہے۔ ٹیسٹوں میں پلیٹ لیٹس میں کمی، خون میں ارتکاز، جگر کے انزائمز میں اضافہ ظاہر ہوتا ہے... جب ان انتباہی علامات کا پتہ چل جاتا ہے، تو آپ کو بروقت علاج کے لیے فوری طور پر کسی طبی مرکز میں جانا چاہیے۔ کیونکہ مریض کے صحت یاب ہونے کے لیے علاج کا وقت زیادہ نہیں، صرف چند گھنٹے ہوتا ہے۔ اگر یہ مرحلہ 4 سے 6 گھنٹے تک چھوٹ جائے، تو مریض کو غیر معمولی جھٹکا لگ سکتا ہے۔ اور ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی کا خطرہ..."، ڈاکٹر Nguyen Trung Cap نے کہا۔

ڈینگی بخار کے شدید بڑھنے کے خطرے میں لوگ:

- 4 سال سے کم عمر کے گروپ، خاص طور پر 12 ماہ سے کم عمر کے۔

- بنیادی بیماریوں کا گروپ، آسان خون بہنا، idiopathic thrombocytopenic purpura، coagulopathy، خون کو روکنا مشکل۔ بدقسمتی سے، جب ڈینگی بخار، تھرومبوسائٹوپینیا خون بہنے کا سبب بنتا ہے، خون کو روکنا بہت پیچیدہ ہوتا ہے۔

- موٹے افراد ڈینگی بخار پر بہت شدید ردعمل ظاہر کرتے ہیں، اس گروپ میں شدید بیماری کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ جب شدید بیماری ہوتی ہے تو علاج بہت مشکل ہوتا ہے۔

- ڈینگی بخار میں مبتلا حاملہ خواتین کسی بھی وقت بچے کو جنم دے سکتی ہیں۔ اگر پلیٹ لیٹس کم ہو جائیں تو لیبر کے دوران خون بہنے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔

- کچھ دوسرے گروپس، بلڈ گروپ O والے لوگ دوسرے خون کی اقسام والے لوگوں سے زیادہ بھاری ہو سکتے ہیں...لیکن یہ صرف معمولی عوامل ہیں۔

ماخذ