بخار اتر جانے کے بعد مطمئن نہ ہوں۔

ترتیری ہسپتالوں میں بہت سے ایسے کیسز ریکارڈ کیے گئے ہیں جہاں ایسے مریض جنہوں نے ڈینگی بخار کا گھر پر علاج کیا یا طبی امداد حاصل کرنے میں تاخیر کی انہیں بدقسمتی سے نتائج کا سامنا کرنا پڑا۔

Điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW Ảnh: Hoàng Lê

نیشنل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز میں ڈینگی بخار کے مریض زیر علاج ہیں۔ (تصویر: ہوانگ لی)

یہ سوچنا غلطی ہے کہ ایک بار بخار ختم ہو گیا تو ڈینگی بخار ختم ہو گیا۔

ملک بھر میں ڈینگی بخار کے 93,800 سے زیادہ کیسز ریکارڈ کیے گئے ہیں، جن میں 26 اموات ہوئی ہیں۔ ہنوئی میں ڈینگی کے کیسز کی تعداد میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے، شہر بھر میں 15,300 سے زیادہ کیسز رپورٹ ہوئے ہیں۔

سینٹرل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر نگوین ٹرنگ کیپ کے مطابق ڈینگی بخار کو مختلف مراحل (مرحلوں) میں تقسیم کیا گیا ہے، خاص طور پر:

مرحلہ 1: مریض کو تیز بخار، سر درد، اور عام تکلیف تقریباً 3 دن تک رہتی ہے۔ یہ مرحلہ تیز بخار، سر درد، اور قے کی وجہ سے خاصی تکلیف کا باعث بنتا ہے، لیکن شاذ و نادر ہی سنگین پیچیدگیوں کا باعث بنتا ہے۔ علاج میں بخار میں کمی اور اورل ری ہائیڈریشن سلوشن (ORS) شامل ہے۔

مرحلہ 2: دن 3 کے اختتام سے 7 دن کے اختتام تک۔

مریضوں کے دو ممکنہ نتائج ہوتے ہیں: اچھی تشخیص والے (94%) آہستہ آہستہ ٹھیک ہو جائیں گے۔ بقیہ 6% کو خون کی نالیوں میں خون گاڑھا ہونے کے ساتھ سنگین حالات پیدا ہونے کا خطرہ ہے۔ شدید حالتوں میں، یہ ہائپوٹینشن اور جھٹکا کا باعث بن سکتا ہے.

ڈینگی بخار سے نمٹنے کے لیے بیماری کے سٹیج کے لحاظ سے مختلف ٹیسٹوں کی ضرورت ہوتی ہے، ابتدائی مرحلے میں پہلے تین دنوں میں مثبت ٹیسٹ کا نتیجہ بہت ضروری ہوتا ہے، لیکن اگر چوتھے دن ٹیسٹ کیا جائے تو یہ منفی ہو سکتا ہے۔ اس لیے، کچھ مریضوں میں، اگرچہ ان میں ڈینگی بخار کی طبی علامات ہوں، تب بھی منفی ٹیسٹ کے نتیجے کو سمجھا جانا چاہیے، جب ٹیسٹ کے بعد ٹیسٹ کا نتیجہ مثبت ہو سکتا ہے۔ یہ سمجھنے کے لیے ضروری ہے کہ ٹیسٹ کی قدر کا تعین کرنے کے لیے بیماری کے کس مرحلے کا تجربہ کیا گیا تھا،‘‘ نیشنل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز کے ڈپٹی ڈائریکٹر نے کہا۔

ترتیری اسپتالوں میں، ڈینگی بخار کے بہت سے مریضوں کی حالت تشویشناک ریکارڈ کی گئی ہے، جن میں نوجوان بھی شامل ہیں۔ بہت سے معاملات کے نتیجے میں گھر پر خود علاج کرنے یا ہسپتال کے دورے میں تاخیر کی وجہ سے بدقسمتی سے نتائج برآمد ہوئے ہیں۔

سنٹر فار ٹراپیکل ڈیزیزز، بچ مائی ہسپتال میں، ڈینگی بخار کی وجہ سے چھ اموات ریکارڈ کی گئی ہیں، زیادہ تر ہسپتال دیر سے پہنچنے کی وجہ سے ہائپووولیمک شاک، کوایگولیشن ڈس آرڈر، اور متعدد اعضاء کی ناکامی کی علامات ہیں۔

نیشنل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز میں، بہت سی بدقسمتی سے غلطیاں بھی ہوئی ہیں، جہاں بیماری کے ابتدائی مرحلے کے بعد، مریض اور دیکھ بھال کرنے والے اکثر غلطی سے یہ فرض کر لیتے ہیں کہ جب بخار اتر جاتا ہے تو بیماری ٹھیک ہو جاتی ہے۔ ڈاکٹر Nguyen Trung Cap نے ہنوئی میں زیر تعلیم ایک طالبہ کا کیس شیئر کیا جسے ڈینگی بخار کے ابتدائی دنوں میں تیز بخار ہو گیا تھا۔

اس مدت کے دوران، مریض گھر پر ہی رہتا تھا، اس کی دیکھ بھال کرتا تھا اور اپنے روم میٹ کی طرف سے قریب سے نگرانی کرتا تھا۔ پانچویں دن مریض کا بخار اتر گیا۔ یہ سوچ کر کہ بیماری تقریباً ٹھیک ہو گئی ہے، روم میٹ نے مریض کو سکول جاتے وقت گھر میں اکیلے آرام کرنے دیا۔

تاہم کچھ ہی عرصے میں لڑکی کی حالت غیر متوقع طور پر بگڑ گئی۔ جب اس کے روم میٹ نے اسے دریافت کیا، وہ خون کی کمی اور پلازما کے اخراج کی وجہ سے صدمے میں تھی۔ اسے ہسپتال لے جایا گیا لیکن بہت دیر ہو چکی تھی اور کچھ ہی دیر بعد اس کی موت ہو گئی۔

اسی طرح کا معاملہ ایک بزرگ آدمی سے متعلق تھا: تیز بخار کے پہلے مرحلے کے دوران، اس کے بچے اس کی دیکھ بھال کے لیے گھر پر ہی رہے۔ دوسرے مرحلے کے دوران جب بخار اتر گیا تو بچے بوڑھے کو گھر میں اکیلا چھوڑ کر کام پر چلے گئے۔ دن کے اختتام پر جب وہ واپس آئے تو اس کی حالت مزید خراب ہو چکی تھی۔

ڈینگی بخار کی علامات اور علامات جو شدید مرحلے تک بڑھ سکتی ہیں۔

ماہرین کے مطابق ڈینگی بخار کے مریضوں کے ساتھ سب سے بڑی پریشانی جھٹکا ہے، جو اکثر فیز 2 میں ہوتا ہے اور اس کی نگرانی کرنا مشکل ہوتا ہے۔ اگر مریضوں کو پہلے انتباہی علامات سے فوری مداخلت کی جاتی ہے، جھٹکا لگنے سے پہلے، وہ جلد صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ اگر اس کا پتہ نہیں چلتا ہے اور صدمے کی طرف بڑھتا ہے، تو نتیجہ انتہائی خراب ہوتا ہے، اور زندہ رہنے کی شرح کم ہوتی ہے۔

ڈاکٹر Nguyen Trung Cap نے ڈینگی بخار کے شدید ہونے کی انتباہی علامات کی بھی نشاندہی کی جن پر لوگوں کو خصوصی توجہ دینے کی ضرورت ہے:

مریض تھک چکے ہیں۔ بچے اور بوڑھے، خاص طور پر، سستی، بے حس اور سست ہو سکتے ہیں۔ وہ بچے جو پہلے بہت روتے تھے اب بے فہرست ہیں۔

- کچھ مریضوں کو جگر کے علاقے میں درد یا تکلیف کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

- کچھ مریضوں کو پیٹ بھر میں درد ہوتا ہے۔

- کچھ مریضوں کو الٹی اور متلی کا سامنا کرنا پڑتا ہے (8 گھنٹے میں 3 بار الٹی کو ضرورت سے زیادہ الٹی سمجھا جاتا ہے)۔

مسوڑھوں سے خون بہنا، نکسیر…

"یہ انتباہی علامات ہیں کہ بیماری شدید ہونے کا خطرہ ہے۔ ٹیسٹوں میں پلیٹ لیٹس میں کمی، خون میں ارتکاز، جگر کے انزائمز میں کمی ظاہر ہوتی ہے… جب ان انتباہی علامات کا پتہ چل جائے، تو آپ کو بروقت علاج کے لیے فوری طور پر کسی طبی مرکز میں جانا چاہیے۔ کیونکہ مریض کے صحت یاب ہونے کے لیے علاج کا وقت زیادہ نہیں، صرف چند گھنٹے ہے۔ اگر یہ مرحلہ چھوٹ جائے تو، مریض کو 4-6 گھنٹے تک ہائپوکونشن کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ خون بہنا، اور متعدد اعضاء کی ناکامی کا خطرہ…”، ڈاکٹر نگوین ٹرنگ کیپ، ماہر II نے کہا۔

ڈینگی بخار سے متاثر ہونے پر شدید علامات پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ان میں شامل ہیں:

- 4 سال سے کم عمر کا گروپ، خاص طور پر 12 ماہ سے کم عمر کا۔

- اس گروپ کی بنیادی حالتیں ہیں جو انہیں خون بہنے کا خطرہ بناتی ہیں، جیسے کہ idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)، یا خون کے جمنے کے عوارض جو خون بہنے پر قابو پانا مشکل بنا دیتے ہیں۔ بدقسمتی سے، اگر ڈینگی بخار یا تھرومبوسائٹوپینیا کی وجہ سے خون بہہ رہا ہے، تو خون بہنے پر قابو پانا بہت پیچیدہ ہو جاتا ہے۔

- موٹے افراد ڈینگی بخار پر بہت سخت ردعمل ظاہر کرتے ہیں، اور اس گروپ میں شدید کیسز کی شرح زیادہ ہے۔ جب سنگین معاملات ہوتے ہیں تو علاج زیادہ مشکل ہوتا ہے۔

ڈینگی بخار میں مبتلا حاملہ خواتین کسی بھی وقت بچے کو جنم دے سکتی ہیں۔ اگر پلیٹ لیٹس کی تعداد کم ہو تو لیبر کے دوران خون بہنے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔

- کچھ دوسرے گروپوں میں، خون کی قسم O والے افراد دوسرے خون کی اقسام والے لوگوں کے مقابلے میں بھاری ہو سکتے ہیں...لیکن یہ صرف ثانوی عوامل ہیں۔

ماخذ