وقع تران كام تو، العضو الدائم في أمانة اللجنة المركزية، وأصدر للتو التوجيه رقم 52-CT/TW بتاريخ 3 أكتوبر الصادر عن أمانة اللجنة المركزية، بشأن تنفيذ التأمين الصحي الشامل في المرحلة الجديدة.
وقع العضو الدائم في أمانة اللجنة المركزية للحزب، تران كام تو، وأصدر للتو التوجيه رقم 52 بشأن تنفيذ التأمين الصحي الشامل في المرحلة الجديدة.
صورة: وكالة الأنباء الفيتنامية
في التوجيه رقم 52، خلصت أمانة اللجنة المركزية إلى أنه بعد 15 عامًا من تنفيذ التوجيه رقم 38-CT/TW المؤرخ 7 سبتمبر 2009، الصادر عن أمانة اللجنة المركزية العاشرة بشأن تعزيز عمل التأمين الصحي في الوضع الجديد (التوجيه رقم 38)، حقق عمل التأمين الصحي نتائج مهمة.
بحلول نهاية عام 2024، بلغت نسبة التغطية بالتأمين الصحي 94.29% من السكان؛ وقد تحسنت جودة الفحص الطبي والعلاج في إطار التأمين الصحي بشكل إيجابي... ومع ذلك، لا يزال تنفيذ التوجيه رقم 38 يواجه تحديات، حيث أن نسبة التغطية بالتأمين الصحي ليست مستدامة بعد؛ ولا تزال هناك صعوبات في تدقيق التأمين الصحي ودفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج في إطار التأمين الصحي.
علاوة على ذلك، لم يتم تنفيذ طرق دفع أقساط التأمين الصحي بالكامل وفقًا لقانون التأمين الصحي ؛ كما أن جودة الفحص الطبي والعلاج في إطار التأمين الصحي في مرافق الرعاية الصحية الشعبية وفي المناطق النائية والمحرومة والصعبة بشكل خاص لا تفي بالمتطلبات.
زيادة معدلات سداد التأمين الصحي ابتداءً من عام 2026.
ولتنفيذ التأمين الصحي الشامل في المرحلة الجديدة، تطلب أمانة اللجنة المركزية للحزب من لجان الحزب ومنظمات الحزب والحكومات على جميع المستويات تعزيز القيادة والتوجيه في التنفيذ الفعال للسياسات والخطط والبرامج المتعلقة بالتأمين الصحي .
وعلى وجه التحديد، طلبت أمانة اللجنة المركزية للحزب التركيز على زيادة عدد المشاركين في التأمين الصحي ، وتعزيز التغطية الصحية على مستوى الأسر. وستواصل الدولة زيادة مستوى الدعم المقدم لمساهمات التأمين الصحي للمستفيدين من السياسات، والأفراد من الأسر الفقيرة أو شبه الفقيرة، والأشخاص ذوي الإعاقة، والفئات الضعيفة. وبحلول عام 2026، ستصل نسبة التغطية الصحية إلى أكثر من 95% من السكان، وبحلول عام 2030، سيتحقق هدف التغطية الصحية الشاملة.
كما طلبت الأمانة العامة التركيز على تعديل نظام السياسات والقوانين المتعلقة بالتأمين الصحي ، واستكماله، وتحسينه، بما يحقق هدف التغطية الصحية الشاملة. وينبغي إجراء بحوث حول زيادة مساهمات التأمين الصحي بما يتناسب مع توسيع نطاق المزايا ومستويات التغطية .
وفي الوقت نفسه، برامج تجريبية لتنويع باقات التأمين الصحي والتأمين الصحي التكميلي بناءً على احتياجات الناس؛ وتعزيز الروابط والتعاون بين التأمين الصحي والتأمين الصحي الذي تقدمه شركات التأمين لتجنب ازدواجية مدفوعات النفقات الطبية.
كما طلبت الأمانة العامة تشجيع وتيسير تطوير أنواع مختلفة من التأمين الصحي. ودعت إلى تعبئة مصادر الإيرادات وتنويعها وتوسيعها، بما يضمن استدامة صندوق التأمين الصحي وتطويره لخدمة حماية صحة الناس ورعايتهم وتحسينها.
والجدير بالذكر أن أمانة اللجنة المركزية للحزب طلبت أنه ابتداءً من عام 2026، يتم زيادة نسبة ومستوى المدفوعات للوقاية من الأمراض والتشخيص المبكر وعلاج بعض الأمراض والفئات ذات الأولوية تدريجياً، بما يتماشى مع خارطة الطريق لزيادة مساهمات التأمين الصحي وقدرة صندوق التأمين الصحي على تحقيق التوازن.
يشمل ذلك توسيع نطاق تغطية التأمين الصحي ليشمل خدمات صحية وقائية معينة، والتغذية، وإدارة الأمراض المزمنة، والفحوصات الصحية الروتينية، وفحوصات الكشف المبكر حسب ما يطلبه المتخصصون الطبيون.
تبحث هذه الدراسة في آلية استخدام جزء من الأموال من صناديق الوقاية من أضرار التبغ، وضرائب الكحول والمشروبات السكرية، وما إلى ذلك، لدفع تكاليف خدمات معينة تتعلق بالوقاية من الأمراض، وإدارة الأمراض المزمنة، والفحوصات الصحية الروتينية، والفحص، والتشخيص، والكشف المبكر عن أمراض معينة، وخاصة الأمراض غير المعدية.
تخفيف عبء تكاليف الرعاية الصحية على المرضى.
كما طلبت الأمانة العامة الابتكار في محتوى وشكل وأساليب المعلومات والتواصل بشأن التأمين الصحي لرفع مستوى الوعي والمسؤولية لدى جميع المستويات والقطاعات والمنظمات والأفراد فيما يتعلق بالتأمين الصحي ؛ لإحداث تحول قوي في المشاركة في التأمين الصحي ، والاعتراف بأن المشاركة في التأمين الصحي هي حق ومسؤولية لجميع المواطنين وللمجتمع بأكمله.
كما طالبت اللجنة المركزية للحزب بالتنفيذ الفعال للمشاريع والبرامج والخطط المتعلقة بالرعاية الصحية والتأمين الصحي . ودعت إلى الابتكار في أسلوب الخدمة والسلوك، وإلى التركيز بشدة على تحسين أخلاقيات مهنة الطب للعاملين في مجال الرعاية الصحية لضمان رضا المرضى.
بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى الاستثمار في البنية التحتية والمعدات والقدرات المهنية لتحسين جودة الخدمات في مجال الوقاية من الأمراض والفحص والعلاج في إطار التأمين الصحي ، وخاصة على المستوى الشعبي، وفي المناطق النائية، والمناطق ذات الصعوبات الخاصة، والمناطق الحدودية، والجزر.
تسريع تطبيق تسعير دقيق وشامل لخدمات الرعاية الصحية الوقائية والفحوصات الطبية والعلاج ضمن التأمين الصحي ، مع وضع آليات رقابة فعّالة في الوقت نفسه لمنع الهدر والمغالاة في الأسعار والزيادات غير المبررة في وصفات الخدمات الطبية، ومخالفات القانون في إدارة واستخدام صندوق التأمين الصحي . تطبيق حلول لتخفيف أعباء تكاليف الرعاية الصحية على المرضى.
كما أكدت الأمانة العامة على ضرورة التنفيذ الكامل لجميع طرق دفع التأمين الصحي وتحديد طرق الدعم المباشر للمشاركين في التأمين الصحي عند استخدام الخدمات الطبية.
تحسين البنية التحتية، وتسريع الإصلاحات الإدارية، وتحويل عمليات التأمين الصحي بشكل شامل من خلال الرقمنة؛ تعزيز تطبيق الذكاء الاصطناعي والبيانات الضخمة للتحكم في خدمات الفحص والعلاج الطبي التي يغطيها التأمين الصحي ومراقبتها؛ ضمان ربط قاعدة بيانات التأمين الصحي الوطنية ومزامنتها مع قواعد بيانات الوزارات والقطاعات والمناطق.
المصدر: https://thanhnien.vn/ban-bi-thu-tang-muc-dong-bhyt-bao-phu-bhyt-toan-dan-vao-nam-2030-185251015092137308.htm
تعليق (0)