بعد سقوطه قبل أكثر من شهر، بدأ يتبول دماً، ولم يُكتشف إصابته بإصابة كلوية خطيرة إلا بعد ذلك.

سقط المريض من مكان مرتفع لكنه لم يطلب الرعاية الطبية إلا بعد ظهور دم في بوله ودخوله المستشفى، حيث تبين أنه يعاني من إصابة كلوية حادة.

في الثامن من مارس، أشارت المعلومات الواردة من مستشفى كان ثو المركزي العام إلى أن الأطباء في المستشفى قد أجروا بنجاح عملية انسداد وعائي لحالة إصابة كلوية من الدرجة الرابعة مع تمدد وعائي كاذب كبير جدًا في الشريان الكلوي.

المريض، المدعو TVC، البالغ من العمر 39 عامًا، والمقيم في باك ليو ، سقط من مكان مرتفع قبل حوالي شهر، لكنه لم يطلب الرعاية الطبية. قبل أكثر من أسبوع من دخوله المستشفى، عانى المريض من بيلة دموية (وجود دم في البول)، وألم أثناء التبول، وحرقة أثناء التبول. تلقى العلاج في البداية في مستشفى محلي، ثم نُقل إلى مستشفى كان ثو المركزي العام.

صور توضح تلف الكلى لدى المريض قبل وبعد عملية الانصمام.

صورة: DT

أظهرت نتائج الفحص وجود انصباب في حوض الكلية اليمنى، وإصابة في الكلية اليمنى، ومحتويات المثانة، وتمدد وعائي كاذب في الشريان الكلوي الأيمن بقياس 65 × 48 مم. وقد تم ترشيح المريض لإجراء تصوير الأوعية الدموية والتدخل الوعائي الداخلي، وهو أسلوب علاجي طفيف التوغل.

تم إجراء العملية بواسطة الدكتور تران كونغ خان، أخصائي المستوى الثاني، نائب رئيس قسم التصوير التشخيصي، مستشفى كان ثو المركزي العام، وفريقه.

لاحظ الفريق وجود تمدد وعائي كاذب كبير وسريع التدفق في الفرع السفلي للشريان الكلوي الأيمن؛ وتم إدخال قسطرة دقيقة بشكل انتقائي في الفرع المصاب. كانت هذه العملية الجراحية بالغة الصعوبة، إذ تطلبت زرع أربع لفائف وحقن مادة لاصقة لسد التمدد. تكللت العملية بالنجاح بعد حوالي ساعة. خلال العلاج، تلقى المريض ثلاث وحدات من خلايا الدم الحمراء المكدسة. حاليًا، المريض واعٍ ومتجاوب، وعلاماته الحيوية مستقرة، وقد انخفض ألم البطن والخاصرة، ولون البول صافٍ.

وفي معرض حديثه عن تفاصيل حالة الإصابة المذكورة، أوضح الدكتور ترونغ مينه خوا، نائب رئيس قسم جراحة المسالك البولية في مستشفى كان ثو المركزي العام، أن علاج إصابات الكلى الحادة كان يعتمد سابقاً بشكل أساسي على الجراحة المفتوحة لاستئصال جزء من الكلية أو الكلية بأكملها. أما اليوم، فقد طرأت تغييرات عديدة على العلاج التحفظي لإصابات الكلى بشكل عام، وعلى التدخلات الوعائية الداخلية بشكل خاص.

أجرى فريق الطبيب المتخصص تران كونغ خان عملية سد الأوعية الدموية للمريض.

صورة: DT

في المرضى الذين يعانون من إصابات كلوية، يعتمد اختيار الجراحة أو الانصمام على حالة المريض وإمكانيات مركز التدخلات العلاجية في المستشفى. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من عدم استقرار الدورة الدموية وإصابات متعددة إلى جراحة استكشافية طارئة لتحديد مصدر النزيف، وأحيانًا إلى استئصال الكلية للسيطرة عليه. في المقابل، في حالات الإصابات المتعددة التي تم فيها السيطرة على النزيف المصاحب، يمكن علاج الإصابة الكلوية المصاحبة بالانصمام بعد استقرار حالة المريض للحفاظ على نسيج الكلى.

بحسب الدكتور خوا، فقد أُجريت التدخلات الوعائية الداخلية في العديد من التخصصات وبواسطة فرق متعددة في آن واحد للتعامل مع حالات الطوارئ مثل: نزيف الأنف، وحالات السكتة الدماغية الطارئة، وعلاج تمزق التشوهات الوعائية الدماغية، وإزالة الجلطات الدموية الناتجة عن انسداد الأوعية الكبيرة، وتوسيع الأوعية الدموية وتركيب الدعامات في حالات أمراض الشريان التاجي الطارئة، وعلاج إصابات الكبد والطحال والكلى، والانصمام في حالات نفث الدم، ونزيف الجهاز الهضمي الناتج عن التشوهات الوعائية... وأضاف الدكتور خوا: "تشير الملاحظات في المستشفى إلى أن التدخلات الوعائية الداخلية الطارئة لا توفر فعالية علاجية عالية فحسب، بل إنها أيضًا طفيفة التوغل، مما يساعد المرضى على التعافي بسرعة. وحتى الآن، تم إنقاذ العديد من المرضى المصابين بأمراض خطيرة وحرجة باستخدام تقنية التدخل الوعائي الداخلي المذكورة آنفًا".

المصدر: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm