من الضروري اقتراح أن يغطي التأمين الصحي عمليات الجراحة لعلاج الصرع المقاوم للأدوية الجديدة.

يُعاني ما يقارب 710,000 شخص في فيتنام حاليًا من الصرع، منهم حوالي 213,000 شخص يُعانون من مقاومة الأدوية. ويتراوح معدل الإصابة السنوي بالصرع بين 4 و14 حالة لكل 1000 نسمة. تُبشّر تقنيات علاج الصرع الحديثة بأمل كبير في الشفاء لمرضى الصرع الذين واجهوا سنوات طويلة من فشل العلاج، وخاصة الأطفال، إلا أن تكاليفها لا تزال باهظة ولا يغطيها التأمين الصحي.

خلال كلمته في المؤتمر الدولي لجراحة الصرع الذي نظمه مستشفى فيت دوك للصداقة في العاشر من ديسمبر، صرّح الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي، نائب مدير مستشفى فيت دوك للصداقة ورئيس الجمعية الفيتنامية لجراحة الأعصاب، بأن غالبية مرضى الصرع في فيتنام لا يتلقون علاجًا منتظمًا، وأن بعضهم يعاني من مقاومة للأدوية، وأن هذه الفئة من المرضى تحتاج إلى جراحة. إلا أن فيتنام تفتقر حاليًا إلى آلية دقيقة لتقييم حاجة المريض للجراحة ونوعها المناسب.

"تؤكد هذه الورشة على القضية المهمة للغاية المتمثلة في تخطيط كهربية الدماغ الغازي (EEG)، والذي يتضمن وضع أقطاب كهربائية في الدماغ للكشف عن بؤر الصرع، وأسباب النوبات، وتحديد سبب عدم فعالية العلاج الدوائي، ووضع خطة للخطوات التالية، بما في ذلك ما إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا، وكيف ينبغي إجراء الجراحة، وكيفية تحقيق أفضل نتيجة ممكنة للمريض"، صرح بذلك الأستاذ المشارك هي.

شارك الأستاذ المشارك، الدكتور دونغ فان هي، معلومات حول طريقة جديدة تقدم الأمل في علاج مرضى الصرع في فيتنام.

يشكل الأطفال حاليًا ما بين 30 و40% من مرضى الصرع في فيتنام. ويُشخَّص الصرع المقاوم للأدوية لدى حوالي 30% من مرضى الصرع. ووفقًا لرئيس جمعية جراحة الأعصاب الفيتنامية، لا يزال هؤلاء المرضى يعانون من نوبات الصرع رغم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وتخطيط كهربية الدماغ، مما يدفع الكثيرين للاعتقاد بأنه لا يوجد ما يمكن فعله. إلا أن هذا ليس صحيحًا. فمن خلال ورشة العمل التي تُعقد اليوم، ستخضع هذه المجموعة لإجراءات تخطيط كهربية الدماغ الغازية - زرع أقطاب كهربائية ثم تسجيل نتائج تخطيط كهربية الدماغ - مما سيساعد في تحديد سبب حالتهم وإيجاد علاج لها.

أكدت الأستاذة المشاركة هي أن "ورشة العمل جمعت نخبة من الخبراء من داخل البلاد وخارجها، وهو أمر بالغ الأهمية للتطوير الشامل لمرض الصرع على مستوى الدولة. وقد أثار الخبراء مسألة التشخيص الجراحي للصرع، وهو أمر حاسم للتطوير الشامل لعلاج الصرع، إذ يساعد على تشخيص المرضى وتوجيه علاجهم بفعالية".

حالياً، لم تُجرَ جراحة الصرع طفيفة التوغل إلا في حالات قليلة في فيتنام، ولم تُجرَ أي منها في الشمال. تُساعد هذه الطريقة في تحديد سبب الصرع وتحديد بؤرة الصرع عندما يستخدم المرضى الأدوية لمدة تتراوح بين 10 و20 عاماً دون جدوى، ولا يزالون يعانون من نوبات (يعاني بعضهم من عشرات النوبات يومياً)، وقد خضعوا لمئات الفحوصات وأنفقوا مبالغ طائلة دون التوصل إلى السبب. إن إجراء جراحة لزرع أقطاب كهربائية في الدماغ سيُجيب على هذه التساؤلات.

وقال الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي: "إذا تم تنفيذ هذا الإجراء بشكل جيد، فسوف يفيد عددًا كبيرًا من المرضى، مما يساعد الكثيرين على التعافي والعودة إلى الحياة الطبيعية".

جمعت ورشة العمل العديد من الخبراء من فيتنام وخارجها.

وفقًا للأستاذ المشارك الدكتور دوونغ دوك هونغ، مدير مستشفى فيت دوك للصداقة، فإنه في حين يمكن زرع أو استبدال الأعضاء الأخرى عندما تتدهور وظائفها، لا يمكن زرع الدماغ أو "استبداله"؛ يجب أن يستند أي تدخل إلى مبدأ الحفاظ على الوظائف الحيوية قدر الإمكان.

وهذا يجعل جراحة الأعصاب بشكل عام، وجراحة الصرع بشكل خاص، مجالاً صعباً يتطلب دقة مطلقة.

أصبحت جراحة الصرع بشكل متزايد منقذة للحياة للمرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية، ويُعد تحديد موقع النوبات بدقة عاملاً حاسماً في نجاحها.

لقد أثبت تخطيط كهربية الدماغ عبر النسيج الدماغي (EEG) - وهو وضع أقطاب كهربائية عميقة لتسجيل تخطيط كهربية الدماغ - أنه أداة قيّمة، مع معدل نجاح عالٍ في تحديد مناطق النوبات ومعدل مضاعفات منخفض (حوالي 1-2٪).

يتزايد الاتجاه نحو تطبيق تقنيات تخطيط كهربية الدماغ عبر النسيج الدماغي على مستوى العالم، وخاصة في المراكز المتخصصة في الولايات المتحدة وأوروبا والصين والهند.

في فيتنام، ومع تطور جراحة الأعصاب وعلم وظائف الأعصاب، أصبح تخطيط كهربية الدماغ عبر النسيج الدماغي اتجاهاً مهماً لتحسين فعالية جراحة الصرع، مما يساعد العديد من المرضى على التغلب على النوبات وتحسين نوعية حياتهم.

مع ذلك، ووفقًا للأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي، فإن تكلفة هذه التقنية مرتفعة للغاية حاليًا، إذ تبلغ حوالي مئات الملايين من الدونغ الفيتنامي لكل حالة. ولا يغطي التأمين الصحي هذه التقنية حاليًا. ويقترح الخبراء تقديم اقتراح إلى نظام التأمين الصحي للنظر في تغطية هذه التقنية الجديدة لزيادة نسبة الشفاء لمرضى الصرع، وخاصة ذوي الدخل المحدود والفقراء.

المصدر: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/