كن حذرًا عند الإصابة بالأنفلونزا أثناء الحمل

كثيراً ما تشعر المرأة الحامل بالقلق عند الإصابة بالإنفلونزا، لكنها تميل إلى رفض استخدام الدواء خوفاً من تأثيره على الجنين، مما يؤدي إلى خطأ العلاج الذاتي في المنزل، مما يؤدي إلى عدم اكتشاف المرض مبكراً وتطوره بسهولة إلى مرحلة أكثر خطورة.

لا تكوني موضوعية عندما تصابين بالأنفلونزا أثناء الحمل

السيدة هونغ، 35 عامًا، كانت حاملًا في الأسبوع التاسع والعشرين، وكانت تعاني من السعال والحمى لمدة 5 أيام تقريبًا، وتم نقلها إلى المستشفى بسبب ارتفاع درجة الحرارة وصعوبة التنفس.

صورة توضيحية

وفقًا للتقرير، عانت السيدة هونغ من أعراض سعال وسيلان أنفي لمدة خمسة أيام تقريبًا. وجاءت نتيجة فحص كوفيد-19 الذي أجرته في المنزل سلبية، لذا لم تذهب إلى الطبيب. بعد ذلك، تناولت دواءً من الصيدلية، لكن حالتها ساءت.

قام طبيب الطوارئ بتقييم الحالة بسرعة، واستشار طبيب التوليد، وأعطى الدواء لمساعدة المرأة الحامل على تقليل تقلصات الرحم.

وبعد استقرار الانقباضات ومعدل ضربات قلب الجنين، تم نقل السيدة هونغ إلى قسم الجهاز التنفسي، حيث جاءت نتائج الاختبار إيجابية لفيروس الأنفلونزا من النوع أ. وأظهرت صور الأشعة السينية أن أنسجة الرئة على كلا الجانبين تركت آفات التهاب رئوي.

وبحسب الأطباء هنا، فإن النساء الحوامل غالباً ما يشعرن بالقلق عند الإصابة بالإنفلونزا، لكنهن يملن إلى رفض استخدام الدواء خوفاً من التأثير على الجنين، مما يؤدي إلى خطأ العلاج الذاتي في المنزل، مما يتسبب في عدم اكتشاف المرض مبكراً وتطوره بسهولة إلى حالة أكثر خطورة.

كثير من الأمهات الحوامل اللاتي تجاوزن الثلث الأول من الحمل يعتقدن في كثير من الأحيان أن الجنين مستقر وأن الأنفلونزا لا تؤثر عليهن كثيراً، لذلك لا يذهبن حتى للفحص ولا يكتشفن إصابتهن بالأنفلونزا.

كما هو الحال مع السيدة في (27 عامًا)، التي كانت حاملًا في الأسبوع الثامن عشر وكانت تعاني من أعراض الحمى واحتقان الأنف والتعب لمدة أسبوع تقريبًا.

اشتبهت بإصابتها بالإنفلونزا، لكنها لم تستخدم سوى أقراص الزنجبيل في المنزل، وكانت تغرغر بالماء المالح لتنظيف جهازها التنفسي. بعد ذلك، عانت من حمى شديدة بلغت 39 درجة مئوية، وقشعريرة، وأحيانًا سعال مصحوب ببلغم أصفر كثيف، وشعور بضيق في صدرها بعد السعال. والجدير بالذكر أنها عندما لاحظت أن الجنين لا يتحرك كما في الحملين السابقين، ذهبت إلى الطبيب بقلق.

في مستشفى تام آنه العام في هانوي ، بعد الفحص السريري، أظهرت السيدة في نتيجة إيجابية لاختبار الإنفلونزا السريع من النوع أ، واختبار عدوى بيلان مثل خلايا الدم البيضاء، وزيادة مؤشر CRP، وتم تشخيص إصابتها بالإنفلونزا من النوع أ - التهاب الشعب الهوائية مع عدوى ثانوية.

في الوقت نفسه، كانت هناك حالة قصور قلب الجنين التي تتطلب دخول المستشفى لفترة طويلة. ومن خلال التواصل، كان لدى السيدة في تاريخ من عيب الحاجز البطيني، ولم تكن قد تلقت لقاح الإنفلونزا الموسمية قبل الحمل.

قالت الدكتورة هونغ إن النساء الحوامل يعانين من ضعف في جهاز المناعة، وهنّ أكثر عرضة للإصابة بالعديد من أمراض الجهاز التنفسي عمومًا، وخاصةً الإنفلونزا الموسمية. عادةً ما يكون هذا المرض حميدًا، ولكن عندما تُصاب الحامل بالإنفلونزا، غالبًا ما تطول مدة المرض، مع العديد من المخاطر الصحية على الأم والطفل، مثل الالتهاب الرئوي، وتلف القلب، أو أعضاء أخرى.

نظرًا لأن المرأة الحامل تحتاج إلى الأكسجين أكثر من المعتاد بينما يكون جهازها المناعي ضعيفًا، فإن الالتهاب الرئوي عند المرأة الحامل يكون أكثر خطورة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الجنين معرض أيضًا لخطر كبير للإصابة بالتشوهات، والولادة المبكرة، والولادة المبكرة... عندما تصاب الأم بالأنفلونزا.

يمكن مراقبة معظم حالات الإنفلونزا في المنزل، ولكن إذا كنت تعاني من أعراض ارتفاع درجة الحرارة، وآلام الجسم، أو كان المرض يتجه إلى التفاقم، أو السعال مع البلغم، فيجب عليك التوجه إلى المستشفى للفحص والعلاج حسب نظام الطبيب المختص.

بالنسبة للنساء الحوامل، خاصةً، بالإضافة إلى خطر تفاقم المرض، يجب توخي الحذر عند استخدام أدوية العلاج لتجنب تأثيرها على الأم والجنين. يُنصح النساء الحوامل بالامتناع تمامًا عن استخدام الأدوية دون وصفة طبية، لأنها قد تؤثر على نمو الجنين وتسبب له بعض العيوب الخلقية.

ويوصي الدكتور هونغ أيضًا أنه بعد علاج الإنفلونزا، يجب على المرضى الاستمرار في مراقبة الحمل وإجراء فحص الحمل في قسم التوليد.

يُعدّ لقاح الإنفلونزا ضروريًا للنساء الحوامل، إذ يُقلّل من خطر الإصابة بالعدوى ومن خطر الإصابة بأمراض خطيرة. قبل الحصول على لقاح الإنفلونزا، ينبغي على النساء الحوامل مراجعة طبيب/طبيبة التوليد واستشارته/ا.

في الوقت الحاضر، تميل أمراض الجهاز التنفسي مثل الأنفلونزا ونزلات البرد وغيرها إلى الزيادة بسبب تغير المناخ والتلوث البيئي وتأثير أنماط الحياة غير الصحية.

لقد شهد الشمال مؤخرًا العاصفة رقم 3. ويؤدي التلوث البيئي ونقص المياه النظيفة وانعدام النظافة والسلامة الغذائية إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي، والتي يمكن أن تتحول بسهولة إلى أوبئة في المناطق المتضررة من العاصفة.

يمكن أن تتطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي بسبب محدودية وصول الأشخاص إلى خدمات الرعاية الصحية.

تمثل بعض أمراض الرئة المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي ما يقرب من 10٪ من السكان، وتميل إلى التقدم تدريجيًا وبشكل مستمر بمرور الوقت، مما يؤثر بشكل خطير على القوى العاملة والأنشطة الاجتماعية للمريض.

حالة حرجة بسبب استخدام أوراق التبغ في المنزل لعلاج الأمراض

المريض GXS، رجل يبلغ من العمر 59 عامًا، من مجموعة مونغ العرقية، يعيش في ها جيانج ، عانى من مضاعفات خطيرة لمتلازمة فورنييه (نخر المناطق التناسلية والشرجية).

وهذه حالة كلاسيكية لمخاطر العلاج غير المناسب والتطور السريع للمرض.

من خلال تاريخه الطبي، أفاد المريض أنه قبل 13 يومًا من دخوله المستشفى، عانى من أعراض تورم وحرارة واحمرار وألم في كيس الصفن. وبالاعتماد على طرق العلاج التقليدية، ذهب المريض إلى طبيب أعشاب محلي للفحص، واستخدم الأعشاب الطبية في المنزل.

لكن بعد تطبيق هذه الطريقة لم تتحسن حالة المريضة فحسب بل أصبحت أكثر خطورة حيث انتشر نخر منطقة الجلد الصفني بأكمله إلى جدار البطن.

أُدخلت المريضة إلى المستشفى وهي تعاني من الأعراض التالية: حمى، نخر في منطقة العجان وجدار البطن مع رائحة كريهة، صديد وغشاء كاذب، وألم شديد. بعد يومين من العلاج في مركز الرعاية الصحية الأولية دون تحسن، نُقلت إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.

أُدخل المريض على الفور إلى وحدة العناية المركزة. شُخِّصت إصابته بمتلازمة فورنييه، متبوعةً بإنتان الدم مع أعراض واضحة: نخرٌ صديديّ كثيف في منطقة الصفن، وانتشارٌ للمرض إلى جدار البطن. تُعرف هذه المتلازمة بنخر الأنسجة الرخوة في المنطقة التناسلية والشرجية، وهي مُضاعفةٌ خطيرةٌ للغاية قد تُؤدي إلى الوفاة.

قال الدكتور ها فيت هوي، الحاصل على ماجستير العلوم في قسم العناية المركزة: "تحتوي منطقتا الأعضاء التناسلية والشرج على أوعية دموية قليلة، لذا غالبًا ما يكون العلاج الطبي غير فعال. في هذه الحالة، لا يمكن إنقاذ حياة المريض إلا بالجراحة".

نُقل المريض بعد ذلك إلى قسم الجراحة العامة - قسم المسالك البولية وأمراض الذكورة لإجراء عملية جراحية. ووفقًا للدكتور سي كي آي آي. تران ثونغ فيت، رئيس القسم، الذي أجرى العملية الجراحية مباشرةً للمريض، فقد قمنا بإزالة كيس الصفن والعجان النخري وجدار البطن النخري بالكامل. ومع ذلك، لا يزال النخر يتفاقم، ومن المحتمل أن يخضع المريض لعملية جراحية واحدة أو أكثر.

بعد إزالة الآفة النخرية جراحيًا، أُعيد المريض إلى وحدة العناية المركزة لتلقي المزيد من العلاج. ووفقًا للدكتور هوي، تُعدّ متلازمة فورنييه شائعة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وإذا لم يُكتشف المرض ويُعالج على الفور، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل فقدان الدم، والصدمة الإنتانية، وارتفاع خطر الوفاة.

في هذه الحالة، أدى علاج المريض الذاتي بمنتجات التبغ التي تحتوي على مكونات غير معروفة إلى خلق ظروف مثالية لنمو البكتيريا، مما تسبب في تطور المرض بسرعة وتعقيده.

وبحسب الدكتور هوي، لو تم علاج المريض بشكل صحيح وسريع منذ البداية، ربما لم يكن النخر ليتطور إلى هذا المستوى الخطير.

متلازمة فورنييه، على الرغم من ندرتها، يمكن الشفاء منها تمامًا إذا تم اكتشافها مبكرًا وعولجت على الفور. ينبغي على المرضى والمجتمع تجنب العلاج الذاتي عن طريق التداوي الشفهي، وخاصةً استخدام التبغ أو العلاجات الشعبية مجهولة المصدر.

عندما تظهر أعراض غير عادية مثل التورم والحرارة والاحمرار والألم في منطقة الأعضاء التناسلية أو الشرج، يحتاج المرضى إلى التوجه بسرعة إلى مرافق طبية ذات سمعة طيبة لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب،" أوصى الدكتور هوي.

الصدمة التأقية بسبب الأدوية

نجح قسم الطوارئ في مستشفى 108 العسكري المركزي مؤخرًا في علاج مريضة تبلغ من العمر 27 عامًا، كانت حاملًا في الأسبوع الأربعين، وكانت تعاني من مستوى حرج من الحساسية المفرطة بسبب الأدوية.

في تاريخه الطبي، في ١٠ سبتمبر، عانى المريض من التهاب في الحلق وتناول أموكسيلين، وألفاكواي، وكوديبيل، ونجان لين فيلينوس لينتيوس. بعد حوالي ٣٠ دقيقة من تناول الدواء، عانى المريض من شرى في جميع أنحاء جسمه، وصعوبة في التنفس، وأزيز، وألم في الصدر، ودوار.

تم إدخال المريض إلى قسم الطوارئ في مستشفى 108 العسكري المركزي للفحص في الحالة التالية: طفح جلدي من النوع التحسسي يقظ ومستجيب في جميع أنحاء الجسم، حكة شديدة، وذمة خفيفة في الحنجرة، صوت أجش، صفير، تنفس سريع 30 مرة / دقيقة، صفير في كلتا الرئتين، SpO2 92٪، ضربات قلب منتظمة وسريعة 132 مرة / دقيقة، ضغط الدم 96/54 ملم زئبق.

تم إعطاء المريضة العلاج الطارئ وفقًا للبروتوكول الخاص بالحساسية المفرطة من الدرجة الثالثة، بما في ذلك حقن الأدرينالين، والكورتيكوستيرويدات، ومضادات الهيستامين، والعلاج بالأكسجين، والسوائل الوريدية، والموجات فوق الصوتية بجانب السرير، والاستشارة التوليدية، وقياس معدل ضربات قلب الجنين، ومراقبة تقلصات الرحم.

بعد عشر دقائق من العناية المركزة، تحسنت حالة المريض التنفسية، وانخفض الطفح الجلدي، وأصبح ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية، واستقر النبض تدريجيًا. نُقل إلى قسم الإنعاش الداخلي ومكافحة السموم في المستشفى العسكري المركزي لمزيد من المراقبة. في الساعة الثانية من ظهر يوم 12 سبتمبر، غادر المريض المستشفى وهو في حالة وعي، مع استقرار الدورة التنفسية، وخلوه من الطفح الجلدي التحسسي، وجنينه مستقر.

الدكتور لي كيو ترانج، قسم الطوارئ، المستشفى العسكري المركزي 108، يقول إن الصدمة التأقية هي رد الفعل التحسسي الفوري الأكثر خطورة والذي يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ في غضون بضع دقائق بعد التعرض لمسببات الحساسية.

هناك العديد من الأسباب التي قد تُسبب صدمة الحساسية (مثل الأدوية، والأطعمة، والمواد الكيميائية، وسم الحشرات، وغيرها)، وتُعدّ الأدوية سببًا شائعًا جدًا. جميع أنواع الأدوية قد تُسبب صدمة الحساسية، وأكثرها شيوعًا هي المضادات الحيوية بيتا لاكتام، ومضادات الالتهاب، والمسكنات، ومرخيات العضلات، ومضادات الاختلاج، وعوامل التباين، والمخدرات، وغيرها.

الحساسية المفرطة لدى الحوامل حالة خاصة، مع ارتفاع خطر الوفاة، ونقص الأكسجين لكل من الأم والجنين، مما قد يؤدي إلى ضائقة جنينية، وولادة جنين ميت. يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام الأدوية في هذا الشأن، ويستلزم ذلك استشارة طبيب مختص. عند ظهور علامات اشتباه بالحساسية، مثل الطفح الجلدي البقعي الحطاطي، والحكة، وتورم الوجه، وصعوبة التنفس، والدوار،... يُرجى التوجه فورًا إلى أقرب مركز طبي لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html