غالباً ما تشعر النساء الحوامل بالقلق عند إصابتهن بالإنفلونزا، لكنهن يملن إلى رفض العلاج خوفاً من إلحاق الضرر بالجنين، مما يؤدي إلى خطأ العلاج الذاتي في المنزل، الأمر الذي قد يؤدي إلى عدم اكتشاف المرض مبكراً وتطوره بسهولة إلى حالة أكثر خطورة.
لا تتهاوني إذا أصبت بالإنفلونزا أثناء الحمل.
كانت السيدة هوونغ، البالغة من العمر 35 عاماً والحامل في الأسبوع 29، تعاني من السعال والحمى لمدة خمسة أيام تقريباً. وقد تم إدخالها إلى المستشفى بسبب ارتفاع درجة حرارتها وصعوبة التنفس.
 |
| صورة توضيحية |
بحسب روايتها، عانت السيدة هوونغ من أعراض السعال وسيلان الأنف لمدة خمسة أيام تقريبًا. وجاءت نتيجة فحص كوفيد-19 المنزلي سلبية، لذا لم تذهب إلى الطبيب. بعد ذلك، استخدمت المرأة الحامل دواءً اشترته من الصيدلية، لكن حالتها ساءت.
قام أطباء الطوارئ بتقييم الوضع بسرعة، واستشاروا أطباء التوليد، وقاموا بإعطاء الأدوية لمساعدة المرأة الحامل على تقليل تقلصات الرحم.
بعد استقرار الانقباضات ومعدل ضربات قلب الجنين، تم نقل السيدة هوونغ إلى قسم الجهاز التنفسي، حيث كشفت الاختبارات عن نتيجة إيجابية للإنفلونزا أ. وأظهرت صور الأشعة السينية وجود التهاب رئوي ثنائي الجانب في الرئة اليسرى.
بحسب الأطباء هنا، غالباً ما تشعر النساء الحوامل بالقلق عند إصابتهن بالإنفلونزا، لكنهن يملن إلى رفض العلاج خوفاً من التأثير على الجنين، مما يؤدي إلى خطأ العلاج الذاتي في المنزل، الأمر الذي يعني عدم اكتشاف المرض مبكراً ويمكن أن يتطور بسهولة إلى حالة أكثر خطورة.
تفترض العديد من النساء الحوامل اللواتي تجاوزن الثلث الأول من الحمل أن الجنين مستقر وأن الإنفلونزا لن يكون لها تأثير كبير، لذلك لا يذهبن حتى لإجراء الفحوصات وقد لا يكتشفن حتى أنهن مصابات بالإنفلونزا.
فعلى سبيل المثال، عانت السيدة في (27 عامًا)، التي كانت حاملاً في الأسبوع 18، من أعراض الحمى واحتقان الأنف والتعب لمدة أسبوع تقريبًا.
اشتبهت بإصابتها بالإنفلونزا، لكنها اكتفت باستخدام أقراص الزنجبيل لإخراج البلغم في المنزل، بالإضافة إلى الغرغرة بالماء والملح لتنظيف الجهاز التنفسي. بعد ذلك، ارتفعت حرارتها إلى 39 درجة مئوية، وشعرت بقشعريرة، وأحيانًا كانت تُخرج بلغمًا أصفر كثيفًا، وشعرت بضيق في الصدر بعد السعال. والجدير بالذكر أنها عندما لاحظت أن حركة الجنين لم تكن كما في حمليها السابقين، انتابها القلق وذهبت لإجراء فحص طبي.
في مستشفى تام آنه العام في هانوي ، وبعد إجراء فحص سريري، أظهرت نتائج الفحص السريع للسيدة في إصابتها بفيروس الإنفلونزا أ، كما خضعت لفحوصات للكشف عن مؤشرات العدوى مثل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ومستويات البروتين التفاعلي سي. وشُخِّصت حالتها بالتهاب الشعب الهوائية المصاحب لإنفلونزا أ.
في الوقت نفسه، عانى الجنين من قصور في القلب استدعى دخوله المستشفى لفترة طويلة للمراقبة. ووفقًا لروايتها، فإن السيدة في لديها تاريخ مرضي لعيب الحاجز البطيني، ولم تتلقَ لقاح الإنفلونزا الموسمية قبل الحمل.
بحسب الدكتورة هوونغ، فإن جهاز المناعة لدى النساء الحوامل يكون أضعف، مما يجعلهن أكثر عرضة لأمراض الجهاز التنفسي عموماً، وخاصة الإنفلونزا الموسمية. عادةً ما يكون هذا المرض خفيفاً، إلا أنه عندما تُصاب المرأة الحامل بالإنفلونزا، غالباً ما يستمر المرض لفترة أطول، ويحمل معه مخاطر صحية عديدة للأم والجنين، مثل الالتهاب الرئوي، وتلف القلب، أو أعضاء أخرى.
نظراً لأن النساء الحوامل لديهن حاجة أكبر من المعتاد للأكسجين في حين أن أجهزتهن المناعية تكون ضعيفة، فإن الالتهاب الرئوي لدى النساء الحوامل يكون أكثر خطورة.
بالإضافة إلى ذلك، يكون الجنين أكثر عرضة لخطر العيوب الخلقية، والولادة الميتة، والولادة المبكرة، وما إلى ذلك، عندما تصاب الأم بالإنفلونزا.
يمكن مراقبة معظم حالات الإنفلونزا في المنزل؛ ومع ذلك، إذا ظهرت أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة، وآلام الجسم، وتفاقم الأعراض، أو السعال المصحوب بالبلغم، فمن المستحسن طلب الرعاية الطبية والعلاج وفقًا لبروتوكول الأخصائي في المستشفى.
خاصةً بالنسبة للحوامل، فبالإضافة إلى خطر تفاقم المرض، يتطلب استخدام الأدوية توخي الحذر لتجنب التأثير على الأم والجنين. يجب على الحوامل عدم تناول أي أدوية دون وصفة طبية، لأن هذه الأدوية قد تؤثر على نمو الجنين وتسبب تشوهات خلقية.
كما نصحت الدكتورة هوونغ بأنه بعد تعافي المرضى من الإنفلونزا، ينبغي عليهم الاستمرار في مراقبة حملهم والخضوع لفحص ما قبل الولادة في قسم أمراض النساء والتوليد.
يُعدّ تلقّي لقاح الإنفلونزا ضروريًا للنساء الحوامل، إذ يُقلّل من خطر الإصابة بالمرض وخطر الإصابة بأمراض خطيرة. قبل تلقّي اللقاح، ينبغي على النساء الحوامل استشارة طبيبهنّ المختصّ بأمراض النساء والتوليد.
في الوقت الحالي، تتزايد أمراض الجهاز التنفسي الالتهابية مثل الإنفلونزا ونزلات البرد بسبب تغير المناخ والتلوث البيئي وتأثير أنماط الحياة غير الصحية.
شهدت المنطقة الشمالية مؤخراً الإعصار رقم 3، وقد أدى التلوث البيئي ونقص المياه النظيفة وسوء النظافة الغذائية إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي، مما يجعل تفشي الأمراض أكثر احتمالاً في المناطق المتضررة من العاصفة.
يمكن أن تتطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي بسبب محدودية الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية بين السكان.
تُصيب العديد من أمراض الرئة المزمنة، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو، ما يقرب من 10% من السكان. وتميل هذه الحالات إلى التفاقم تدريجياً مع مرور الوقت، مما يؤثر بشدة على قدرة المرضى على العمل وأنشطتهم الاجتماعية.
حالة حرجة نتيجة العلاج الذاتي للمرض باستخدام كمادات التبغ في المنزل.
عانى المريض GXS، وهو رجل يبلغ من العمر 59 عامًا من المجموعة العرقية همونغ ويقيم في ها جيانغ ، من مضاعفات شديدة لمتلازمة فورنييه (نخر الأعضاء التناسلية والشرج).
هذا مثال كلاسيكي على مخاطر العلاج غير السليم والتطور السريع للمرض.
بعد أخذ التاريخ الطبي للمريض، أفاد بأنه قبل دخوله المستشفى بثلاثة عشر يومًا، عانى من أعراض تورم واحمرار وألم في منطقة الصفن. وإيمانًا منه بالعلاجات التقليدية، لجأ المريض إلى معالج شعبي محلي لإجراء الفحص، واستخدم العلاجات العشبية في المنزل.
ومع ذلك، بعد تطبيق هذه الطريقة، لم تتحسن حالة المريض فحسب، بل ساءت أيضًا، حيث انتشر نخر الجلد في منطقة الصفن والعجان بأكملها إلى جدار البطن.
أُدخل المريض إلى المستشفى مصابًا بالحمى، ووجود أنسجة نخرية في منطقة الصفن والعجان والبطن تنبعث منها رائحة كريهة، وتحتوي على صديد وأغشية كاذبة، وتسبب ألمًا شديدًا. بعد يومين من العلاج في المنشأة الطبية الأولى دون تحسن، نُقل المريض إلى المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية.
أُدخل المريض فورًا إلى وحدة العناية المركزة. شُخِّصت حالته بمتلازمة فورنييه، وهي حالة يُشتبه في أنها تسمم دموي مصحوب بأعراض واضحة: نخر قيحي في منطقة الصفن والعجان يمتد إلى جدار البطن. تُعد هذه المتلازمة حالة من نخر الأنسجة الرخوة في المنطقة التناسلية والشرجية، وهي من المضاعفات الخطيرة التي قد تؤدي إلى الوفاة.
صرح الدكتور ها فييت هوي، من وحدة العناية المركزة، قائلاً: "تحتوي المناطق التناسلية والشرجية على عدد قليل جداً من الأوعية الدموية التي تغذيها، لذا فإن العلاج الطبي غالباً ما يكون غير فعال. في هذه الحالة، التدخل الجراحي هو الحل الوحيد لإنقاذ حياة المريض."
نُقل المريض بعد ذلك إلى قسم الجراحة العامة - جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة - لإجراء العملية. ووفقًا للدكتور تران ثونغ فييت، رئيس القسم والجراح الذي أجرى العملية، فقد تم استئصال جميع الأنسجة الميتة من كيس الصفن والعجان وجدار البطن. ومع ذلك، قد يستمر النخر في التفاقم، وقد يحتاج المريض إلى الخضوع لعملية جراحية أو أكثر.
بعد استئصال الأنسجة الميتة جراحيًا، نُقل المريض إلى وحدة العناية المركزة لمتابعة العلاج. ووفقًا للدكتور هوي، فإن متلازمة فورنييه شائعة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وإذا لم يتم تشخيصها وعلاجها فورًا، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل فقدان الدم والصدمة الإنتانية، مع ارتفاع خطر الوفاة بشكل كبير.
في هذه الحالة، أدى علاج المريض لنفسه باستخدام علاجات عشبية بمكونات غير معروفة إلى خلق ظروف مثالية لتكاثر البكتيريا، مما تسبب في تطور المرض بسرعة وتفاقمه.
وبحسب الدكتور هوي، لو تلقى المريض العلاج المناسب وفي الوقت المناسب منذ البداية، لما كان النخر قد وصل إلى هذا المستوى الشديد.
متلازمة فورنييه، رغم ندرتها، قابلة للشفاء التام إذا تم اكتشافها وعلاجها مبكراً. ينبغي على المرضى والمجتمع تجنب العلاج الذاتي بالطرق غير الموثقة علمياً، وخاصة استخدام التبغ أو العلاجات الشعبية مجهولة المصدر.
ونصح الدكتور هوي قائلاً: "عند الشعور بأعراض غير عادية مثل التورم أو الحرارة أو الاحمرار أو الألم في منطقة الأعضاء التناسلية أو الشرج، يجب على المرضى التوجه فوراً إلى مرافق طبية ذات سمعة طيبة لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب".
صدمة تأقية حادة بسبب الأدوية.
في الآونة الأخيرة، نجح قسم الطوارئ في المستشفى العسكري المركزي رقم 108 في علاج امرأة حامل تبلغ من العمر 27 عامًا، في الأسبوع الأربعين من حملها، والتي عانت من رد فعل تحسسي حاد بسبب تناول دواء.
بحسب التاريخ الطبي للمريض، في العاشر من سبتمبر، عانى من التهاب في الحلق، فتناول دون وصفة طبية الأموكسيسيلين، والألفاشواي، والكوديبيل، وأدوية لزيادة إدرار الحليب. وبعد حوالي 30 دقيقة من تناول الدواء، ظهرت على المريض أعراض الشرى المعمم، وضيق التنفس، والصفير، وألم في الصدر، والدوار.
تم إدخال المريض إلى قسم الطوارئ في المستشفى العسكري المركزي رقم 108 في الحالة التالية: متيقظ، قادر على التواصل، احمرار عام من النوع التحسسي، حكة شديدة، وذمة حنجرية خفيفة، بحة في الصوت، أزيز، تنفس سريع بمعدل 30 نفسًا/دقيقة، أزيز في كلتا الرئتين، تشبع الأكسجين 92%، معدل ضربات قلب منتظم وسريع بمعدل 132 نبضة/دقيقة، ضغط الدم 96/54 ملم زئبق.
تلقى المريض علاجًا طارئًا وفقًا لبروتوكول الحساسية المفرطة من الدرجة الثالثة، بما في ذلك الأدرينالين والكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين والعلاج بالأكسجين والسوائل الوريدية والتصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين بجانب السرير واستشارة أخصائي التوليد ومراقبة معدل ضربات قلب الجنين ومراقبة انقباض الرحم.
بعد عشر دقائق من الإنعاش المكثف، تحسّن ضيق التنفس لدى المريضة، واختفى الطفح الجلدي، وعاد ضغط الدم إلى المعدل الطبيعي، واستقر النبض تدريجيًا. ثم نُقلت إلى وحدة العناية المركزة للأمراض الباطنية والسموم في المستشفى العسكري المركزي لمزيد من المتابعة. وفي تمام الساعة الثانية ظهرًا من يوم 12 سبتمبر، غادرت المريضة المستشفى وهي في حالة وعي، مع استقرار الجهازين التنفسي والدوري، واختفاء الطفح الجلدي التحسسي، واستقرار حالة الجنين.
بحسب الدكتور لي كيو ترانغ، قسم الطوارئ، المستشفى العسكري المركزي 108، فإن الصدمة التأقية هي أخطر رد فعل تحسسي فوري يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ في غضون دقائق من التعرض لمسببات الحساسية.
تتعدد الأسباب المحتملة للصدمة التأقية (كالأدوية، والأطعمة، والمواد الكيميائية، وسموم الحشرات، وغيرها)، وتُعدّ الأدوية من أكثرها شيوعاً. يمكن لجميع أنواع الأدوية أن تُسبب الصدمة التأقية، ولكن أكثرها شيوعاً هي المضادات الحيوية من نوع بيتا لاكتام، والأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات، ومرخيات العضلات، ومضادات الاختلاج، ومواد التباين، والمخدرات، والمهدئات.
تُعدّ الحساسية المفرطة لدى الحوامل حالةً خطيرةً تنطوي على مخاطر عالية للوفاة، ونقص الأكسجين للأم والجنين، مما قد يؤدي إلى ضائقة جنينية وولادة جنين ميت. يتطلب استخدام الأدوية في هذه الحالة توخي الحذر الشديد واستشارة طبيب مختص. في حال ظهور أي أعراض حساسية مشتبه بها، مثل الطفح الجلدي، أو الحكة، أو تورم الوجه، أو صعوبة التنفس، أو الدوار، يجب التوجه فوراً إلى أقرب مركز رعاية صحية.
المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html
تعليق (0)