اللوائح المقترحة بشأن بوابة استقبال البيانات لنظام معلومات تقييم التأمين الصحي التابع للضمان الاجتماعي في فيتنام

(Chinhphu.vn) - اقترحت وزارة المالية لوائح بشأن بوابة استقبال البيانات لنظام معلومات تقييم التأمين الصحي التابع للضمان الاجتماعي في فيتنام (VSS).

تقترح وزارة المالية لوائح بشأن بوابة استقبال البيانات لنظام معلومات تقييم التأمين الصحي للضمان الاجتماعي في فيتنام.

تم تقديم الاقتراح المذكور أعلاه من قبل وزارة المالية في مسودة التعميم الذي يوضح بالتفصيل النقطة د، البند 2، المادة 71 من المرسوم رقم 188/2025/ND-CP والتدابير الرامية إلى تنفيذ وظيفة الإدارة الحكومية لوزارة المالية بشأن التأمين الصحي .

قالت وزارة المالية إن القانون رقم 51/2024/QH15 الذي يعدل ويكمل عددًا من مواد قانون التأمين الصحي، والذي دخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025، والمرسوم رقم 188/2025/ND-CP للحكومة الذي يوضح بالتفصيل عددًا من مواد القانون، والذي دخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يوليو 2025، قد عدل واستكمل العديد من المحتويات المتعلقة بتوقيع عقود الفحص والعلاج الصحي في إطار التأمين الصحي، والتقييم، والدفع المسبق، والتحذير من زيادة التكاليف، وتسوية ودفع تكاليف الفحص والعلاج الصحي في إطار التأمين الصحي؛ في الوقت نفسه، إصدار لوائح بشأن التوقيع الإلكتروني للبيانات، وإرسال واستلام سجلات التسوية إلكترونيًا عبر بوابة تلقي البيانات التابعة للضمان الاجتماعي في فيتنام.

منذ عام 2017، وتنفيذًا لتوجيهات الحكومة، قامت جميع مرافق الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي بربط البيانات بوكالة التأمين الاجتماعي من خلال بوابة تلقي البيانات لنظام معلومات تقييم التأمين الصحي للتأمين الاجتماعي في فيتنام وفقًا لمعايير التنسيق والقائمة الصادرة عن وزارة الصحة.

في المسودة، اقترحت وزارة المالية اللوائح التالية بشأن بوابة تلقي البيانات: تنتمي بوابة تلقي البيانات إلى نظام معلومات تقييم التأمين الصحي للضمان الاجتماعي في فيتنام كما هو منصوص عليه في النقطة ج، البند 1، المادة 71 من المرسوم رقم 188/2025/ND-CP المؤرخ 1 يوليو 2025 للحكومة والذي يوضح ويوجه تنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي على https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn (بوابة تلقي البيانات)؛ تستخدم لمرافق الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي (مرافق الفحص الطبي والعلاج) للبحث عن معلومات بطاقة التأمين الصحي والفحص الطبي وتاريخ العلاج؛ ربط البيانات لطلب دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي والإخطارات والاستجابات المنصوص عليها في هذا التعميم.

يجب أن يتم التوقيع والمصادقة على المستندات والبيانات الإلكترونية المرسلة عبر بوابة استقبال البيانات رقمياً وفقاً لقانون المعاملات الإلكترونية وتتحمل المسؤولية القانونية وفقاً للقانون.

إنشاء واستعادة الحسابات وتغيير مستخدمي الحساب على بوابة تلقي البيانات

يتم تسجيل كل منشأة فحص وعلاج طبي في حساب إداري واحد؛ ويقوم مدير الحساب الإداري بإنشاء حسابات معاملات للبحث عن معلومات بطاقة التأمين الصحي وسجل الفحص الطبي والعلاج ومبلغ المال الذي دفعه المرضى معًا في السنة المالية؛ وإنشاء وتحديث كتالوجات مرافق الفحص والعلاج الطبي؛ وإرسال ملفات الطلبات لدفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي؛ واستلام ملفات التسوية ودفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي؛ وإرسال واستقبال الإخطارات بين مرافق الفحص والعلاج الطبي ووكالات التأمين الاجتماعي وإجراء المعاملات الأخرى ذات الصلة أثناء عملية توقيع العقود وتنفيذها.

يتم تسجيل مرافق الفحص والعلاج الطبي لإنشاء حساب إداري فور توقيع عقد الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي لأول مرة، أو تغيير مستخدم الحساب الإداري أو استعادة الحساب الإداري بسبب عدم القدرة على استخدامه؛ الدخول إلى بوابة تلقي البيانات، وإعلان الطلبات على الواجهة وفقًا للنموذج رقم 01/BH في الملحق، والتحقق من المعلومات المدخلة، وإنهاء جلسة العمل.

خلال يوم عمل واحد، تقوم هيئة التأمينات الاجتماعية بمقارنة المعلومات المُقدمة من مركز الفحص والعلاج الطبي مع ملف طلب العقد. في حال التطابق، يُرجى إرسال معلومات التحقق عبر البريد الإلكتروني المُقدم وفقًا للنموذج رقم 01/BH. في حال عدم التطابق، يُرجى إرسال إشعار بعدم صحة المعلومات إلى مركز الفحص والعلاج الطبي عبر البريد الإلكتروني المُقدم وفقًا للنموذج رقم 01/BH.

يمكن لمراكز الفحص والعلاج الطبي الوصول إلى بوابة استقبال البيانات وإدخال معلومات المصادقة لتفعيل الحساب الإداري وإنشاء حسابات المعاملات المقابلة للوظائف المحددة أعلاه.

ابحث عن معلومات بطاقة التأمين الصحي وسجل الفحص الطبي والعلاج

وينص المشروع بشكل واضح على أن تستخدم منشآت الفحص والعلاج الطبي حسابات معتمدة للبحث عن معلومات بطاقة التأمين الصحي أو حسابات معتمدة للبحث عن تاريخ الفحص الطبي والعلاج فورًا عند حضور المريض للفحص الطبي وأثناء عملية العلاج وفي نهاية الفحص الطبي والعلاج وفقًا للوائح وزير الصحة.

ترسل بوابة استقبال البيانات تلقائيًا ردود الفعل بشأن معلومات بطاقة التأمين الصحي، وشروط الإعفاء من الدفع المشترك لتكاليف الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي في السنة المالية كما هو منصوص عليه في البند 2، المادة 18 من المرسوم رقم 188/2025/ND-CP؛ الحالات التي يتم فيها إلغاء بطاقات التأمين الصحي أو حجبها مؤقتًا أو قفل قيمتها مؤقتًا كما هو منصوص عليه في المادة 12 من المرسوم رقم 188/2025/ND-CP؛ تعرض الفحص الطبي للمريض وتاريخ العلاج لآخر 6 مرات خلال 12 شهرًا من وقت البحث.

تطلب وزارة المالية التعليقات على هذا المشروع على بوابة المعلومات الإلكترونية للوزارة./.

المصدر: https://baochinhphu.vn/de-xuat-quy-dinh-ve-cong-tiep-nhan-du-lieu-thuoc-he-thong-thong-tin-giam-dinh-bhyt-cua-bhxh-viet-nam-102251204180503834.htm