الفحص الصحي العام، اكتشف وجود ورم كبير جدًا ومشوه في الكلية اليمنى.

في 18 يونيو/حزيران، صرح الدكتور لي فوك لين، رئيس وحدة المسالك البولية النسائية بمركز المسالك البولية - أمراض الكلى - أمراض الذكورة بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، أنه بعد إجراء فحص مقطعي محوسب (CT) للبطن بـ 768 شريحة، وُجد ورم كبير جدًا في الكلية اليمنى للمريضة، بقياس 10 × 11 سم. تسبب الورم في تمدد الكلية اليمنى من شكل حبة فاصولياء إلى شكل ثمرة بابايا، أي ضعف حجم الكلية اليسرى.

وبحسب الدكتور لين، فإنه على الرغم من أن الورم كان كبيرًا، إلا أنه كان موجودًا في التجويف خلف الصفاق ولم يضغط على الأعضاء المحيطة، لذلك لم يشعر المريض بألم أو يعاني من أي أعراض غير عادية من قبل.

شُخِّصت حالة المريضة بسرطان الكلى في المرحلة 2ب، مما يعني أنه لا يزال موضعيًا، ولم يغزو كبسولة الكلى أو الغدد الليمفاوية، ولم ينتشر، ويمكن علاجه جراحيًا لإزالة الورم بأكمله. إلا أن ضخامة الورم تجعل الجراحة بالمنظار غير ممكنة، وتتطلب إجراء جراحة مفتوحة.

بعد الانتهاء من التخدير والتعقيم، بدأ الفريق الجراحي بعمل شق مائل بطول 15 سم تحت الضلع الأيمن، مع تشريح وتوسيع منطقة الجراحة بعناية. بعد خفض ثنية القولون الكبدية، وتوسيع مساحة الوصول إلى الكلية، واصل الطبيب تشريح وكشف سويقة الكلية للعثور على الشريان والوريد الكلوي لتثبيتهما، والحفاظ على تدفق الدم إلى الكلية، وتجنب النزيف عند قطعها. ومع ذلك، عند الاقتراب من سويقة الكلية، لاحظ الطبيب وجود فروع عديدة في الشريان الكلوي الأيمن للمريض.

ورم كبير بعد إزالته من المريض

أوضح الدكتور لين أن الشريان الكلوي هو مصدر الدم الوحيد للكلى والغدد الكظرية والحالبين. يبدأ الشريان الكلوي عادةً بالتفرّع إلى فرعين عند وصوله إلى السرّة الكلوية، ثم ينقسم إلى فروع أصغر في جميع أنحاء الكلية. ومع ذلك، في حوالي 10% من الحالات، يحدث التفرّع المبكر في الشريان الكلوي.

هذا يتطلب من الطبيب فحصًا دقيقًا عند تثبيت سويقة الكلى لتجنب تفويت أي وعاء دموي. فإذا فُقد وعاء دموي واحد، عند استئصال الكلية، سيؤدي ذلك إلى نزيف، ما يؤدي إلى فقدان المريض لكمية كبيرة من الدم، كما حلل الطبيب.

بعد أقل من ٢٠ دقيقة من تثبيت سويقة الكلية، أُزيلت الكلية اليمنى المصابة بالورم بالكامل. أظهرت المعاينة تورم جزء من الكلية بسبب الورم، مما جعلها تبدو كثمرة البابايا.

أخذ الطبيب العينات المأخوذة وأرسلها للفحص. أظهرت النتائج المرضية لورم الكلية اليمنى وجود سرطان الخلايا الصافية، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكلى، ويمثل 80%-85% من الحالات.

بعد ثلاثة أيام من إجراء العملية الجراحية، تعافت السيدة ف. بسرعة، ولم تشعر بألم كبير، وتناولت الطعام بشكل طبيعي، ثم خرجت من المستشفى.

انتبه لأعراض آلام أسفل الظهر طويلة الأمد، والدم في البول، وفقدان الشهية

وفقًا للدكتور لين، لم يتبقَّ للمريضة سوى كلية واحدة، لذا عليها الاهتمام بضبط نظامها الغذائي وكمية الماء التي تتناولها لتجنب إرهاق الكلية المتبقية، مما قد يؤدي إلى اختلال وظائفها. كما تحتاج السيدة ف. إلى الحد من التمارين الشاقة، وتجنب إصابات الورك التي قد تُلحق الضرر بالكلية المتبقية بسهولة. كما تحتاج إلى إجراء فحوصات دورية خلال أول عامين ليتمكن الطبيب من مراقبة وتقييم خطر عودة السرطان.

إذا ظهرت عليك أعراض آلام الظهر المزمنة، أو وجود دم في البول، أو فقدان الشهية، أو فقدان الوزن غير الطبيعي، أو ما شابه، فعليك التوجه إلى المستشفى فورًا. ينصح الطبيب الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الكلى في كلتا الكليتين بإجراء فحص مبكر لسرطان الكلى، لأنه قد يكون وراثيًا.

المصدر: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm