أول عملية ناجحة لزراعة نخاع العظم من أم بيولوجية ذات فصيلة دم غير متوافقة

أجرى مستشفى هيو المركزي مؤخرًا عملية زرع نخاع عظم لمريضة ثلاسيميا من أم بيولوجية ذات فصائل دم غير متوافقة. تُعدّ هذه خطوةً هامةً في علاج هذا المرض، مما يفتح آفاقًا جديدةً للحياة للعديد من الأطفال المصابين بأمراض خطيرة.

قال البروفيسور الدكتور فام نهو هيب مدير مستشفى هوي المركزي يوم 9 سبتمبر، إنه لأول مرة في فيتنام، أجرى أطباء مستشفى هوي المركزي بنجاح عملية زرع نخاع عظم الثلاسيميا لطفل مريض من نخاع عظم الأم ولكن بفصائل دم غير متوافقة.

المريض الطفل VQC (6 سنوات، من باك نينه ) مع القادة وفريق زراعة نخاع العظم في مستشفى هوي المركزي في يوم الخروج

الصورة: ثونغ هيين

شُخِّصَت إصابة الطفل في كيو سي (6 سنوات، من باك نينه) بمرض بيتا ثلاسيميا في عمر 6 أشهر، وكان يحتاج إلى نقل دم شهريًا. بعد سماع خبر نجاح عمليات زراعة نخاع العظم لمرضى الثلاسيميا في مستشفى هوي المركزي، اصطحبته عائلته إلى هوي لطلب زراعة نخاع عظم.

في مستشفى هيو المركزي، وبعد إجراء فحص مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA)، تبين توافق الطفل مع أمه البيولوجية من حيث مستضد الكريات البيضاء البشرية 11/12. وعقد مجلس إدارة المستشفى اجتماعًا استشاريًا مع الأقسام والمراكز التابعة له وخبراء من إيطاليا للتخطيط لعملية زرع نخاع عظم للطفل. وأُجريت عملية زرع نخاع العظم في 11 أغسطس/آب.

هذه عملية زرع خاصة بسبب عدم توافق فصيلة دم الأم والطفل. الطفل من فصيلة دم A، والأم من فصيلة دم AB. في السابق، في فيتنام، في حالات عدم توافق فصيلة الدم، كان يتم فصل خلايا الدم الحمراء بعد جمع الخلايا الجذعية من نخاع العظم أو الدم المحيطي. بعض المستشفيات كانت تستخدم عقار ريتوكسيماب. لكن في مستشفى هوي المركزي، طُبقت تقنية جديدة، وهي تحمل المناعة، عن طريق نقل فصيلة دم المتبرع إلى جسم المتلقي بكميات متزايدة. إلى جانب نقل الدم، تلقى المريض أيضًا سوائل وريدية متعددة وأدوية مضادة للحساسية.

فريق زراعة نخاع العظم في مستشفى هيو المركزي

الصورة: ثونغ هيين

بعد أربعة أيام من نقل فصيلة دم المتلقي، يُجرى فحص عيار الأجسام المضادة للمريض لتحديد الخطوة التالية. إذا كان عيار الأجسام المضادة أقل من 1/32 من تاريخ جمع الخلايا الجذعية للمتبرع، تُنقل إلى جسم المتلقي دون فصل خلايا الدم الحمراء. فقط عندما يكون عيار الأجسام المضادة أكبر من أو يساوي 1/32، يُفصل الدم الأحمر عن كيس الخلايا الجذعية. هذه الطريقة أقل تكلفة وتتميز بحفظ الخلايا الجذعية للمريض. هذه هي ثالث عملية زراعة نخاع عظم من متبرع مصاب بالثلاسيميا مع عدم توافق فصائل الدم.

علاوة على ذلك، تُعد هذه أول عملية زراعة نخاع عظم لمرضى الثلاسيميا في فيتنام باستخدام نخاع عظم من الأم. ووفقًا للإحصاءات، فإن 20% من الأشقاء في العائلة لديهم توافق مع مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA). ومع ذلك، فإن 5% فقط من الأطفال لديهم توافق مع مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) مع آبائهم أو أمهاتهم. وفي حالات زراعة نخاع عظم الثلاسيميا باستخدام متبرعين من الوالدين، سيتم استخدام نظام علاجي مختلف مقارنةً بنخاع العظم المأخوذ من الأشقاء،" صرّح البروفيسور فام نهو هيب.

فتح العديد من فرص زراعة نخاع العظم للأطفال المصابين بأمراض خطيرة

بعد عملية الزرع، تحسنت حالة المريض تدريجيًا، وتعافت الصفائح الدموية والكريات الحبيبية في اليومين 20 و24. وفي 8 سبتمبر، أي في اليوم 28 بعد عملية الزرع، تعافت صحة C. بشكل جيد وخرج من المستشفى.

الثلاسيميا مرض دموي وراثي شائع، يُشخَّص ما بين 2000 و2500 طفل في فيتنام سنويًا بالإصابة بهذا المرض الحاد. ويحتاج الأطفال المصابون بهذا المرض إلى علاج مدى الحياة يشمل نقل الدم وتعويض الحديد، مما يُسبب مضاعفات عديدة في القلب والكبد والكلى والغدد الصماء والعظام والنمو البدني والعقلي. وترتبط حياة الأطفال ارتباطًا وثيقًا بالمستشفى، مما يُشكل عبئًا على عائلاتهم ومجتمعهم.

سعد الطاقم الطبي بمستشفى هيو المركزي بسماع تقرير النتائج الناجحة لعملية زرع نخاع العظم من أم ذات فصيلة دم غير متوافقة.

الصورة: ثونغ هيين

حاليًا، وبفضل نظام المعدات الحديثة المُستخدم، يُمكن للمستشفى إجراء عمليات زراعة لأربعة أطفال في آنٍ واحد. وفي المستقبل القريب، سيُجري المستشفى عمليات زراعة غير مُتطابقة للأطفال المصابين بالثلاسيميا الذين لا يتوافقون تمامًا مع مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) مع أشقائهم وآبائهم، مما يُوسّع فرص عيش حياة صحية لمزيد من أطفال الثلاسيميا، خاصةً في الحالات التي لم تكن فيها خيارات العلاج الجذري مُتاحة سابقًا، مما يُعطي أملًا كبيرًا للعائلات والمجتمع، كما أضاف البروفيسور فام نهو هيب.

المصدر: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm