أول عملية ناجحة لزراعة نخاع العظم من أم بيولوجية ذات فصيلة دم غير متوافقة

أجرى مستشفى هوي المركزي بنجاح عملية زرع نخاع عظمي لمريض مصاب بمرض الثلاسيميا من أم بيولوجية ذات فصائل دم غير متوافقة. تُعد هذه العملية خطوة هامة في علاج المرض، إذ تمنح فرصة جديدة للحياة للعديد من الأطفال المصابين بأمراض خطيرة.

Báo Thanh niên•09/09/2025

في التاسع من سبتمبر، أعلن البروفيسور والدكتور فام نهو هيب، مدير مستشفى هوي المركزي، أنه ولأول مرة في فيتنام، نجح الأطباء في مستشفى هوي المركزي في إجراء عملية زرع نخاع عظمي لطفل مصاب بمرض الثلاسيميا باستخدام نخاع عظمي من الأم البيولوجية للطفل، ولكن مع عدم توافق فصيلة الدم.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — الطفل VQC البالغ من العمر ست سنوات، من مقاطعة باك نينه ، مع القادة وفريق زراعة نخاع العظم من مستشفى هوي المركزي في يوم خروجه من المستشفى.

تم تشخيص إصابة الطفلة VQC، البالغة من العمر ست سنوات، من مقاطعة باك نينه، بمرض الثلاسيميا بيتا عندما كانت في عمر ستة أشهر، وكانت تحتاج إلى عمليات نقل دم شهرية. بعد أن سمعت عائلتها عن عمليات زرع نخاع العظم الناجحة لمرضى الثلاسيميا في مستشفى هوي المركزي، اصطحبوها إلى هوي لطلب إجراء عملية زرع.

في مستشفى هوي المركزي، وبعد أن أكد فحص مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) تطابقًا تامًا بنسبة 11/12 مع والدة الطفل البيولوجية، عقد مجلس إدارة المستشفى اجتماعًا تشاوريًا مع مختلف الأقسام والمراكز داخل المستشفى، بالإضافة إلى خبراء من إيطاليا، لوضع خطة لعملية زرع نخاع العظم. وقد أُجريت العملية في 11 أغسطس.

هذه حالة زرع أعضاء خاصة بسبب عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والطفل؛ فالطفل من فصيلة الدم A، والأم من فصيلة الدم AB. في السابق، في فيتنام، في حالات عدم توافق فصيلة الدم، كان يتم إجراء فصل خلايا الدم الحمراء بعد جمع نخاع العظم أو الخلايا الجذعية من الدم المحيطي، وكانت بعض المستشفيات تستخدم دواء ريتوكسيماب. أما في مستشفى هوي المركزي، فقد طُبقت تقنية جديدة تعتمد على التسامح المناعي من خلال زيادة حجم دم المتبرع تدريجيًا في جسم المتلقي. إلى جانب نقل الدم، تلقى المريض أيضًا سوائل وريدية متعددة وأدوية مضادة للحساسية.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — فريق زراعة نخاع العظم في مستشفى هوي المركزي

بعد أربعة أيام من تلقي الطفل فصيلة دم المتلقي، سيخضع لاختبار عيار الأجسام المضادة لتحديد الخطوة التالية. إذا كان عيار الأجسام المضادة أقل من 1/32 من عيار فصيلة دم المتبرع في تاريخ جمع الخلايا الجذعية، فسيتم نقل الخلايا إلى جسم المتلقي دون فصل خلايا الدم الحمراء. أما إذا كان عيار الأجسام المضادة أكبر من أو يساوي 1/32، فسيتم فصل خلايا الدم الحمراء من كيس الخلايا الجذعية. هذه الطريقة أقل تكلفة، وتتميز بالحفاظ على عدد الخلايا الجذعية لدى المريض. هذه هي عملية زرع نخاع عظمي ثالثة لمرضى الثلاسيميا من متبرع غير مطابق وراثيًا مع عدم توافق فصيلة الدم.

علاوة على ذلك، تُعدّ هذه أول عملية زرع نخاع عظمي لمرضى الثلاسيميا في فيتنام باستخدام نخاع من الأم. تشير الإحصائيات إلى أن 20% من الأشقاء في العائلة الواحدة لديهم توافق في مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA). مع ذلك، لا تتجاوز نسبة الحالات التي يكون فيها الأطفال متوافقين في مستضدات الكريات البيضاء البشرية مع أحد الوالدين 5%. وأوضح البروفيسور فام نهو هيب أن بروتوكول تحضير نخاع العظم المستخدم في عمليات زرع نخاع العظم لمرضى الثلاسيميا من متبرعين من الوالدين يختلف عن بروتوكول تحضير نخاع العظم المستخدم في عمليات الزرع من الأشقاء.

وهذا يفتح المزيد من الفرص لعمليات زرع نخاع العظم للأطفال المصابين بأمراض تهدد حياتهم.

بعد عملية الزرع، تحسنت حالة المريضة تدريجياً، حيث تعافى عدد الصفائح الدموية والخلايا المحببة في اليومين العشرين والرابع والعشرين على التوالي. وبحلول الثامن من سبتمبر، أي في اليوم الثامن والعشرين بعد عملية الزرع، تعافت المريضة تماماً وغادرت المستشفى.

الثلاسيميا اضطراب دموي وراثي شائع، حيث يُشخَّص ما يقارب 2000 إلى 2500 طفل في فيتنام سنوياً بنوع حاد منه. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى علاج مدى الحياة يشمل نقل الدم وعلاج استخلاب الحديد، مما يؤدي إلى مضاعفات عديدة تؤثر على القلب والكبد والكلى والغدد الصماء والعظام والنمو البدني والعقلي. ترتبط حياتهم ارتباطاً وثيقاً بالمستشفيات، مما يُشكّل عبئاً على أسرهم والمجتمع.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — أعرب الفريق الطبي في مستشفى هوي المركزي عن سعادته البالغة لسماع التقرير عن نجاح عملية زرع نخاع العظم من أم ذات فصيلة دم غير متوافقة.

وأضاف البروفيسور فام نهو هيب: "بفضل الاستثمار في المعدات الحديثة، أصبح بإمكان المستشفى حالياً إجراء عمليات زرع أعضاء لأربعة مرضى أطفال في وقت واحد. وفي المستقبل القريب جداً، سيُجري المستشفى عمليات زرع أعضاء متطابقة جزئياً للأطفال المصابين بمرض الثلاسيميا الذين لا يتمتعون بتوافق كامل في مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) مع أشقائهم ووالديهم، مما يُوسع فرص الحياة الصحية لمزيد من أطفال الثلاسيميا، لا سيما في الحالات التي لم تكن تتوفر فيها سابقاً خيارات للعلاج النهائي، وهو ما يُبشر بأمل كبير للعائلات والمجتمع".

المصدر: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm