عملية جراحية لاستئصال ورم الغدة النكفية لتجنب شلل الوجه للمريض

[إعلان_1]

مدينة هوشي منه: خضع مريض يبلغ من العمر 52 عامًا مصاب بورم في الغدة النكفية لعملية جراحية للحفاظ على 5 فروع عصبية، وتجنب الشلل في الوجه، في نصف الوقت مقارنة بالطبيعي.

في صباح يوم ١٠ مايو، أُعيد فحص السيد تران ثانه فو (٥٢ عامًا، آن جيانج ) لدى الطبيبة الرئيسية، الأخصائية الثانية دوان مينه ترونغ (وحدة الرأس والوجه والرقبة، قسم جراحة الثدي، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه). كان شق الأذن سليمًا، ولم تترك الغرز أي ندوب. أظهرت النتائج المرضية أن الورم حميد.

في عام ٢٠٢٠، لاحظ وجود كتلة صغيرة على شحمة أذنه اليمنى، ظنّها بثرة عادية، لكنه لم يستطع إخراجها. بحلول عام ٢٠٢١، تجاوز حجم الورم ٠.٥ ملم، لكنه كان يخشى زيارة الطبيب بسبب جائحة كوفيد-١٩ المعقدة. مؤخرًا، كبر حجم الورم تدريجيًا ليصبح كتلة على سطح الجلد. خوفًا من السرطان، ذهب إلى المستشفى لإجراء فحص.

فحص الدكتور ترونغ الحالة، وشعر بوجود كتلة غير متحركة، وشخّص وجود ورم في الغدة النكفية، وطلب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية. أظهرت النتائج وجود كتلة بحجم 4 سم تضغط على العصب المتحكم في عضلات الوجه (العصب القحفي السابع)، مما استدعى إجراء جراحة.

الدكتور ترونغ (أقصى اليسار) يُجري عملية جراحية لإزالة ورم في الغدة النكفية لدى مريض. تصوير: نجوين ترام — الدكتور ترونغ (أقصى اليسار) يُجري عملية جراحية لإزالة ورم في الغدة النكفية لدى مريض. تصوير: *نجوين ترام*

وبخبرة 25 عامًا، قال الدكتور ترونج: "إنها عملية جراحية صعبة، لأنه إذا لم يكن التشريح ماهرًا، فسوف يعاني المريض من شلل في العصب الوجهي، مما يسبب تشوه الوجه والشلل".

في صباح يوم 3 مايو، أجرى الفريق الجراحي استئصالًا سطحيًا لفص من الغدة النكفية للسيد فو. فصل الدكتور ترونغ العصب الوجهي عن نسيج الغدة النكفية والورم مع الحفاظ على فروع الأعصاب الخمسة الشبيهة بالخيوط، ثم أزال الورم بأكمله. ساعد دعم سكين الموجات فوق الصوتية الأمريكية من الجيل الجديد الطبيب على الحرق والقطع واللحام لوقف النزيف ومنع الإفرازات أثناء الجراحة.

لم يفقد المريض الكثير من الدم، وانخفض وقت الجراحة إلى النصف (ساعة ونصف فقط) مقارنةً باستخدام المشرط التقليدي، ولم يُصَب بشلل في الوجه، وتعافى بسرعة. في الساعات الأولى بعد الجراحة، لم ينزف المريض، وانخفضت الإفرازات وتراكم السوائل، ولم يشعر بأي ألم، وتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. بعد 18 ساعة، لم يُصَب المريض بأي مضاعفات، وغادر المستشفى في 5 مايو.

التأم جرح جراحة ورم الغدة النكفية دون أن يترك أي ندوب. تصوير: نجوين ترام. — شُفيَ شقُّ ورم الغدة النكفية دون أن يترك أيَّ ندوب. الصورة: *نجوين ترام*

قال السيد فو: "نصحني كثيرون باللجوء إلى الطب التقليدي واستخدام أوراق الشجر لتقليص حجم الورم بدلاً من الجراحة. لكن عندما شرح لي الطبيب حالتي، قررتُ الخضوع للجراحة". نصحني الطبيب بتجنب استخدام أساليب مثل الطقوس، واستخدام أوراق الشجر، والطب الشعبي... لأن ذلك قد يُسبب التهاب الورم ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

قال الدكتور ترونغ إن الغدة النكفية هي أكبر غدة لعابية في الجسم، وتقع في الجزء الخارجي من الوجه، بالقرب من زاوية الفك من كلا الجانبين، وتحيط بالعصب الوجهي والوريد الخارجي والفروع الطرفية للشريان السباتي الخارجي. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الجسم أيضًا على غدد لعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان، بالإضافة إلى غدد لعابية ثانوية أخرى منتشرة في جميع أنحاء تجويف الفم. تُشكل أورام الغدة النكفية 80% من أورام الغدد اللعابية، منها 20% أورام خبيثة.

العديد من الأورام الحميدة، وإن كانت كبيرة الحجم، تُسبب صعوبة في البلع، وتضغط على العصب الوجهي، مما يؤدي إلى شلل الوجه. تتطلب معظم أورام الغدة النكفية، سواءً أكانت حميدة أم خبيثة، إجراءً جراحيًا. ويعتمد مدى الجراحة على طبيعة الورم وتوصيات الطبيب. عند اكتشاف أي تشوهات أو الاشتباه في وجود ورم، يجب فحص المريض للمتابعة والعلاج في الوقت المناسب لتجنب شلل العصب الوجهي الدائم.

ترام نجوين

* تم تغيير اسم المريض.

[إعلان 2]
رابط المصدر