مدينة هوشي منه: خضع مريض يبلغ من العمر 52 عامًا مصاب بورم في الغدة النكفية لعملية جراحية للحفاظ على 5 فروع عصبية، وتجنب الشلل في الوجه، في نصف الوقت مقارنة بالطبيعي.
في صباح يوم ١٠ مايو، خضع السيد تران ثانه فو (٥٢ عامًا، آن جيانج ) لإعادة فحص لدى الطبيب الرئيسي، CKII Doan Minh Trong (وحدة الرأس والوجه والرقبة، قسم جراحة الثدي، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه). كان شق الأذن سليمًا، ولم تترك الغرز أي ندوب. أظهرت النتائج المرضية أن الورم حميد.
في عام ٢٠٢٠، لاحظ وجود كتلة صغيرة في أذنه اليمنى، ظنّها بثرة عادية، لكنه لم يستطع إخراجها. بحلول عام ٢٠٢١، تجاوز حجم الورم ٠.٥ مم، لكنه كان يخشى زيارة الطبيب بسبب جائحة كوفيد-١٩ المعقدة. مؤخرًا، كبر حجم الورم تدريجيًا ليصبح كتلة على سطح الجلد. خوفًا من السرطان، ذهب إلى المستشفى لإجراء فحص.
فحص الدكتور ترونغ كتلةً غير متحركة، وشخّصها بورم في الغدة النكفية، وطلب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية. أظهرت النتائج كتلةً بحجم 4 سم تضغط على العصب المتحكم في عضلات الوجه (العصب القحفي السابع)، مما استدعى إجراء جراحة.
الدكتور ترونغ (أقصى اليسار) يُجري عملية جراحية لإزالة ورم في الغدة النكفية لدى مريض. تصوير: نجوين ترام
وبخبرة 25 عامًا، قال الدكتور ترونج: "إنها عملية جراحية صعبة، لأنه إذا لم يكن التشريح ماهرًا، فسوف يعاني المريض من شلل في العصب الوجهي، مما يسبب تشوه الوجه والشلل".
في صباح يوم 3 مايو، أزال الفريق الجراحي الفص السطحي من الغدة النكفية للسيد فو. فصل الدكتور ترونغ العصب الوجهي عن أنسجة الغدة النكفية والورم مع الحفاظ على فروع الأعصاب الخمسة الشبيهة بالخيوط، ثم أزال الورم بأكمله. ساعد دعم الجيل الجديد من سكاكين الموجات فوق الصوتية الأمريكية الطبيب على الحرق والقطع واللحام لوقف النزيف ومنع الإفرازات أثناء الجراحة.
لم يفقد المريض الكثير من الدم، وانخفض وقت الجراحة إلى النصف (ساعة ونصف فقط) مقارنةً باستخدام المشرط التقليدي، ولم يُصَب بشلل في الوجه، وكان التعافي سريعًا. في الساعات الأولى بعد الجراحة، لم ينزف المريض، وانخفضت الإفرازات وتراكم السوائل، ولم يشعر بأي ألم، وتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. بعد 18 ساعة، لم يُصَب المريض بأي مضاعفات، وغادر المستشفى في 5 مايو.
شُفيَ شقُّ ورم الغدة النكفية دون أن يترك أيَّ ندبات. الصورة: نجوين ترام
قال السيد فو: "نصحني كثيرون باللجوء إلى الطب التقليدي واستخدام أوراق الشجر لتقليص حجم الورم بدلاً من الجراحة. لكن عندما شرح لي الطبيب حالتي، قررتُ الخضوع للجراحة". نصحني الطبيب بتجنب استخدام أساليب مثل الطقوس، واستخدام أوراق الشجر، والطب الشعبي... لأنها قد تُسبب التهاب الورم وتُؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
قال الدكتور ترونغ إن الغدة النكفية هي أكبر غدة لعابية في الجسم، وتقع في الجزء الخارجي من الوجه، بالقرب من زاوية الفك من كلا الجانبين، وتحيط بالعصب الوجهي والوريد الخارجي والفروع الطرفية للشريان السباتي الخارجي. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الجسم أيضًا على غدد لعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان وغدد لعابية صغيرة منتشرة في جميع أنحاء تجويف الفم. تُشكل أورام الغدة النكفية 80% من أورام الغدد اللعابية، منها 20% أورام خبيثة.
العديد من الأورام الحميدة كبيرة الحجم، مما يُسبب صعوبة في البلع ويضغط على العصب الوجهي، مما يؤدي إلى شلل الوجه. تتطلب معظم أورام الغدة النكفية، سواءً أكانت حميدة أم خبيثة، إجراءً جراحيًا. يعتمد مدى الجراحة على طبيعة الورم وتوصيات الطبيب. عند اكتشاف أي خلل أو الاشتباه في وجود ورم، يجب فحص المريض للمتابعة والعلاج في الوقت المناسب لتجنب شلل العصب الوجهي الدائم.
ترام نجوين
* تم تغيير اسم المريض.
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)