عملية جراحية 2 في 1 لإزالة الحصوات والمرارة لمرضى غسيل الكلى

وفي 5 مايو، قال الدكتور نجوين ذا توان - رئيس قسم الجراحة في مستشفى جيا آن 115، إنه بعد تلقي المعلومات، أجرى الفريق بسرعة الاختبارات السريرية اللازمة، وبالتالي اكتشف المرض على الفور.

وأظهرت النتائج السريرية أن المريض يعاني من التهاب حاد في المرارة بسبب الحصوات، حيث بلغ حجم حصوات عنق المرارة 26 × 20 ملم وحصوات في الجزء البعيد من القناة الصفراوية المشتركة 12 × 14 ملم مما تسبب في توسع القناة الصفراوية المشتركة.

حصوات عنق المرارة بعد إزالتها

على الرغم من أنها لم تُسبب انسدادًا صفراويًا، إلا أن المرارة مُتمددة بالفعل. إذا لم تُعالج بسرعة، فقد تؤدي إلى نخر أنسجة المرارة وتمزقها، مما يُؤدي إلى مخاطر مثل التهاب الصفاق وتسمم الدم، وحتى الوفاة، كما قال الدكتور توان.

في هذه الحالة يحتاج المريض إلى إزالة حصوات القناة الصفراوية المشتركة وإزالة المرارة على الفور. ومع ذلك، فإن تناول مضادات التخثر بسبب غسيل الكلى المنتظم يزيد من خطر الجراحة لأنه يزيد من خطر النزيف. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الشيخوخة والسمنة تشكلان أيضًا عوامل خطر.

بعد استشارة أطباء قسم الجراحة وقسم أمراض الكلى - وحدة الكلى الاصطناعية، قرر الأطباء إجراء عملية جراحية 2 في 1 للمريض. بما في ذلك تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع لقطع العضلة العاصرة لإزالة حصوات القناة الصفراوية المشتركة واستئصال المرارة بالمنظار للمريض.

المريض يتعافى بعد الجراحة

ولحسن الحظ، كانت العملية الجراحية ناجحة للغاية. بعد الجراحة، يتلقى المريض رعاية مكثفة، مقترنة بغسيل الكلى المنتظم حسب الجدول الزمني. خرج المريض بحالة مستقرة، لا يوجد ألم في البطن، لا حمى، جرح جراحي جاف.

لا تكن موضوعيا بشأن آلام المعدة

وقال الدكتور توان إنه إذا لم يكن لالتهاب المرارة أي مضاعفات، فإن التشخيص جيد، ومعدل الوفيات منخفض، وإذا تم العلاج بشكل صحيح، يمكن تقليل الأعراض بعد 1-4 أيام. التهاب المرارة مع مضاعفات النخر أو الثقب مما يسبب التهاب الصفاق الصفراوي له تشخيص أسوأ.

لذلك، عندما تظهر الأعراض الأولى لالتهاب المرارة، يحتاج المريض إلى التوجه إلى منشأة طبية للتشخيص والتدخل في الوقت المناسب. يمكن أن يكون الألم مغصًا في المنطقة فوق المعدة أو في الربع العلوي الأيمن، وفي بعض الحالات ينتشر الألم إلى الكتف الأيمن. وقد يصاب المريض بعد ذلك بالحمى. إذا لم يتم علاج المريض، فقد يعاني من آلام شديدة، وارتفاع في درجة الحرارة، وعلامات واضحة للعدوى مثل جفاف الشفاه، واللسان المتسخ، ورائحة الفم الكريهة، والتعب، والخمول، وما إلى ذلك.

إذا استخدمت مسكنات الألم أو خافضات الحرارة بشكل عشوائي أو تأخرت في العلاج، فقد يتطور التهاب المرارة ويسبب مضاعفات غير متوقعة. كما هو الحال مع المريض المذكور أعلاه، ولحسن الحظ، وبفضل المراقبة الدقيقة والمؤشرات السريرية في الوقت المناسب من قبل أطباء أمراض الكلى - الكلى الاصطناعية، تم اكتشاف أن المريض يعاني من التهاب المرارة وانسداد القناة الصفراوية بسبب حصوات القناة الصفراوية الشائعة وتم علاجه على الفور، مما أدى إلى تجنب المخاطر غير الضرورية.

رابط المصدر: https://thanhnien.vn/phau-thuat-2-trong-1-lay-soi-cat-tui-mat-cho-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-185230505173002383.htm