أطباء يُجرون جراحة زرع أعضاء. (المصدر: VNA) |
بعد قرابة 19 عامًا من صدور قانون التبرع بالأنسجة والأعضاء البشرية ونقلها وزراعتها، وقانون التبرع بالجثث ونقلها، أُجريت ما يقرب من 10,000 عملية زرع أعضاء على مستوى البلاد، أكثر من 90% منها من متبرعين أحياء. ومع ذلك، وبعد 19 عامًا، كشف القانون عن العديد من القيود.
تثير الممارسة العديد من القضايا التي تحتاج إلى تعديل.
في عام ٢٠١٠، تبرع أول شخص في فيتنام بأعضائه بعد موته دماغيًا. وحتى الآن، وبعد ١٥ عامًا، بلغ عدد المتبرعين بأعضائه بعد موته دماغيًا في البلاد ٢٢٥ شخصًا.
أكد نائب وزير الصحة، تران فان ثوان، أن قانون التبرع بالأنسجة والأعضاء البشرية ونقلها وزراعتها والتبرع بالجثث، الذي أقرته الجمعية الوطنية عام ٢٠٠٦، يُعد أول وثيقة قانونية في فيتنام تُرسي أسس مجال طبي إنساني ومتطور. وبفضل هذا الإطار القانوني، أجرت فيتنام حتى الآن آلاف عمليات زراعة الأعضاء، وأنشأت شبكة تضم ٢٧ منشأة طبية ذات قدرات تقنية كافية، وأتقنت تدريجيًا العديد من تقنيات زراعة الأعضاء المعقدة، مثل زراعة القلب والكبد في آن واحد، وزراعة القصبة الهوائية، وزراعة الرئة، وغيرها.
ومع ذلك، وبعد قرابة عقدين من التطبيق، شهد السياق العملي والمستوى التكنولوجي واحتياجات المرضى ومتطلبات إدارة الرعاية الصحية تغيرًا جذريًا. وفي الوقت نفسه، يكشف القانون الحالي عن بعض أوجه القصور، ولم يواكب تطور القطاع، كما أشار نائب وزير الصحة.
لذا، يُعدّ تعديل القانون مطلبًا موضوعيًا وعاجلًا، يتماشى مع روح القرار رقم 66-NQ/TW الصادر عن المكتب السياسي بتاريخ 30 أبريل 2025 بشأن الابتكار في التشريع وإنفاذه، وذلك لتلبية متطلبات التنمية الوطنية في العصر الجديد. ويؤكد القرار على ضرورة أن يكون القانون مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بالواقع، نابعًا من متطلبات التنمية، ويحترم الشعب ويخدمه.
تُثير الممارسة الحالية العديد من القضايا التي لم تُنظَّم أو لم تُنظَّم بالكامل بموجب القانون الحالي. على وجه التحديد: لا توجد آلية مالية متزامنة لكامل سلسلة أنشطة التبرع والجمع والنقل والحفظ والزراعة؛ لا يُسمح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بالتبرع بالأعضاء، حتى في حالات الإرادة الطوعية وموافقة الأسرة؛ لا تزال عملية تشخيص الموت الدماغي - وهي شرط أساسي لتحديد القدرة على التبرع - معقدة وطويلة وتفتقر إلى معايير سهلة التطبيق في مرافق الفحص الطبي والعلاج. بالإضافة إلى ذلك، لا يزال معدل التبرع بالأعضاء من الأشخاص الذين ماتوا دماغيًا منخفضًا للغاية، في حين أن أكثر من 90٪ من الأعضاء المزروعة تأتي حاليًا من متبرعين أحياء، مما يتسبب في العديد من التحديات الأخلاقية والقانونية؛ لا تزال عملية تسجيل التبرع بالأعضاء معقدة وغير ودية ويصعب الوصول إليها بالنسبة لغالبية الناس.
أشار نائب الوزير، تران فان ثوان، إلى أن هذا التعديل على القانون ينبغي اعتباره إنجازًا مؤسسيًا، يضمن الجدوى والاتساق، ويرسي أساسًا قانونيًا مستدامًا وإنسانيًا وفعالًا لمجال زراعة الأعضاء. لذلك، ينبغي أن يواكب القانون المعدل الممارسات الدولية المتقدمة، مع ضمان توافقه مع الأعراف والتقاليد والظروف العملية والقدرة على التنفيذ في فيتنام.
توسيع نطاق السياسات المتعلقة بالتبرع بالأعضاء
قال الأستاذ المشارك دونغ فان هي، مدير المركز الوطني لتنسيق زراعة الأعضاء ونائب مدير مستشفى فيت دوك، إن القانون الحالي يكشف عن العديد من العيوب والمشاكل التي تتطلب تعديلًا. ويتطلب ذلك إضافة لوائح تسمح للأطفال ومرضى السكتة القلبية بالتبرع بالأعضاء. كما يتطلب الأمر تحديد آلية مالية واضحة لكل من المتبرعين ومتلقي الأعضاء. فحاليًا، لا توجد آلية مالية للمتبرعين، بينما توجد آلية مالية للمتلقين، لكنها لا تزال محدودة للغاية.
أكد الأستاذ المشارك دونغ فان هي: "بوجود 31 مركزًا لزراعة الأعضاء في جميع أنحاء فيتنام، يُفترض أن تتمكن البلاد من إجراء عمليات زراعة أعضاء أكثر بعشرة أضعاف مما هي عليه الآن. تكمن المشكلة في افتقارنا إلى مصادر للتبرعات. فبدون آلية مالية كافية، ستواجه أنشطة التبرع بالأعضاء وزراعتها صعوبات جمة".
من النقاط البارزة في المسودة الجديدة، اللائحة التي تنص على أنه في حال تسجيل شخص للتبرع بالأنسجة والأعضاء قبل وفاته، وبعد ثبوت وفاته دماغيًا أو قلبيًا، يجوز للمنشآت الطبية جمع أعضائه دون الحاجة إلى موافقة إضافية من عائلته. وتهدف هذه اللائحة إلى احترام رغبات المتبرع، واختصار الإجراءات، والامتثال للممارسات الدولية.
في الحالات التي لا يكون فيها الشخص المتوفى مسجلاً كمتبرع بالأعضاء، فإن إزالة الأنسجة أو أجزاء الجسم لا تزال تتطلب موافقة كتابية من الممثل القانوني أو الوصي، بعد أن يتم تحديد أن المتبرع ميت دماغياً.
يقترح المشروع أيضًا توسيع نطاق التبرع بالأعضاء ليشمل الأشخاص دون سن الثامنة عشرة في حالات الموت الدماغي أو القلبي، بموافقة ممثل قانوني. ويُعدّ هذا الأمر نقطة انطلاق مهمة، تُسهم في زيادة مصادر التبرع بالأعضاء، التي دائمًا ما تكون نادرة.
يعتقد الخبراء أيضًا أنه يمكن زراعة أنسجة وأعضاء الأشخاص دون سن 18 عامًا للمرضى، وخاصة الأطفال. ففي العالم، سمحت العديد من الدول، مثل فرنسا وبعض دول الاتحاد الأوروبي، للأشخاص دون سن 18 عامًا بالتبرع بأنسجتهم وأعضائهم بعد الوفاة بشرط الحصول على موافقة كتابية من الوالدين أو الأوصياء. وسيتيح رفع هذا السن فرصًا لإنقاذ حياة المزيد من الأطفال المحتاجين إلى زراعة الأعضاء.
على الرغم من أن التبرع بالأعضاء لأغراض إنسانية وغير تجارية، إلا أن العديد من الآراء تقول إنه ينبغي أن تكون هناك سياسة لرعاية أقارب المتبرعين بشكل صحيح.
وفقًا للوائح الحالية، يُدعم أقارب المتبرعين بتكاليف جنازة تعادل راتب عشرة أشهر من الراتب الأساسي إذا تكفلوا بتنظيم الجنازة ودفن رماد المتوفى. ويُمنح المتبرعون بالأعضاء أو الأنسجة بعد وفاتهم ميدالية "من أجل صحة الشعب" من وزير الصحة.
وفقاً للسيد نجوين هوانغ فوك، نائب مدير المركز الوطني لتنسيق زراعة الأعضاء، من الضروري توسيع نطاق سياسات التبرع. ففي الواقع، على الرغم من وجود آليات مالية للتبرع، إلا أنها لا تزال محدودة للغاية. وبدون آلية مالية كافية، ستواجه أنشطة التبرع بالأعضاء وزراعتها صعوبات جمة.
بالنسبة للمتبرعين الذين ماتوا دماغيا، اقترح السيد فوك إعفاء جميع تكاليف الفحص الطبي والعلاج قبل التبرع؛ ودعم تكلفة نقل الجثة إلى المنطقة للدفن؛ وإعطاء بطاقات تأمين صحي مجانية لوالدي أو أطفال المتبرع لمدة 3-5 سنوات؛ وإعطاء الأولوية لأقارب المتبرع في قائمة زراعة الأعضاء إذا وقعوا في حالة فشل في الأعضاء في وقت لاحق.
وفقًا لوزارة الصحة، يهدف مشروع القانون الجديد إلى إرساء نظام تنسيق حديث ومهني. وسيُبسّط تحديدًا عملية تشخيص الموت الدماغي، ويُقلّص المدة اللازمة لتجنب تفويت فرص زراعة الأعضاء.
أشار مدير إدارة الفحص الطبي والعلاج (وزارة الصحة)، ها آنه دوك، إلى ضرورة مواصلة البحث والتحليل الدقيق لاستكمال مسودة تعديل قانون التبرع بالأنسجة والأعضاء البشرية ونقلها وزراعتها والتبرع بالجثث. وترى وزارة الصحة أن استكمال الإطار القانوني، وتصحيح أوجه القصور، وتكملة اللوائح المناسبة للممارسة، بعد قرابة 20 عامًا من التطبيق، هو الهدف.
المصدر: https://baoquocte.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-them-co-hoi-song-cho-hang-nghen-nguoi-benh-moi-nam-320110.html
تعليق (0)