منذ بداية العام، تم تشخيص العديد من المرضى الذين قدموا إلى مستشفى الأمراض الجلدية المركزي مصابين ببقع داكنة مفرطة التصبغ على أقدامهم وأيديهم بسرطان الجلد، وهم يخضعون للعلاج.
المريض NVT (مواليد 1950)، الذي كان نحيفًا وضعيفًا، ظهرت لديه بقعة سوداء في منطقة الكبد بالقرب من الكعب الأيمن.
 |
| قد تكون العلامات المبكرة لسرطان الجلد الميلانيني متنوعة للغاية. |
ذكر المريض أن الآفة كانت موجودة لسنوات عديدة، ولكن لأنها لم تكن تسبب حكة أو ألم أو أي إزعاج، لم يوليها المريض اهتماماً.
بمرور الوقت، لم تختفِ هذه البقعة الداكنة فحسب، بل ازداد حجمها وتغير شكلها، فأصبحت مُرقطة على سطح الجلد. عندما قرأ أفراد العائلة مقالات عن سرطان الجلد على الإنترنت ورأوا أن الأعراض الموصوفة تتطابق مع أعراض المريض، شجعوه على مراجعة الطبيب.
في المستشفى الوطني للأمراض الجلدية، يخضع المرضى لفحوصات وتحاليل دم وتصوير بالموجات فوق الصوتية وفحص الجلد بالمنظار - وهو اختبار متخصص في طب الأمراض الجلدية يمكنه الكشف عن العلامات المبكرة لسرطان الجلد.
أظهر التشخيص إصابة المريض بسرطان الجلد في باطن القدم اليمنى. أجرى الأطباء عملية جراحية لاستئصال الورم بالكامل، كما أجروا فحصًا نسيجيًا لتحديد مدى انتشاره ومرحلة المرض بدقة، مما ساهم في وضع خطة علاجية مناسبة وفي الوقت المناسب.
ولحسن حظ المريض، لم تكشف فحوصات التصوير والموجات فوق الصوتية وفحص العقد اللمفاوية أثناء العملية عن أي علامات على وجود ورم خبيث ثانوي.
بعد ذلك، خضع المريض لعملية استئصال واسعة النطاق، باتباع بروتوكولات العلاج القياسية لسرطان الجلد، لضمان الإزالة الكاملة للخلايا السرطانية، وتقليل تكرار الإصابة، ومنع حدوث عيوب جلدية بعد إزالة الورم، والتي تم ترميمها باستخدام تقنيات ترقيع الجلد.
منذ بداية العام، جاء العديد من المرضى إلى مستشفى الأمراض الجلدية المركزي مصابين بآفات فرط التصبغ الداكن على أقدامهم وأيديهم، والتي قمنا بتشخيصها على أنها ورم ميلانيني وشرعنا في العلاج.
وهذا يعكس حقيقة أن الناس ما زالوا يفتقرون إلى الوعي بالأمراض الجلدية بشكل عام وسرطان الجلد بشكل خاص.
الورم الميلانيني هو مرض خبيث ينشأ من الخلايا الصبغية، وهي الخلايا المسؤولة عن إنتاج الميلانين، الصبغة التي تمنح الجلد لونه. وتشهد نسبة الإصابة بهذا المرض ارتفاعاً حالياً.
في عام 2023، تم تسجيل ما يقدر بنحو 97610 حالة جديدة من سرطان الجلد في الولايات المتحدة، مما أدى إلى حوالي 7990 حالة وفاة.
تُظهر الإحصاءات من عدة دول أن معدل الإصابة يتضاعف كل 10-15 عامًا ويزداد مع التقدم في السن. وسُجّلت أعلى معدلات الإصابة في أستراليا بواقع 40 حالة لكل 100,000 نسمة، وفي الولايات المتحدة بواقع 12 حالة لكل 100,000 نسمة، وفي فيتنام بواقع 0.4 حالة لكل 100,000 نسمة.
يُعدّ سرطان الجلد الميلانيني أقل شيوعًا من أنواع سرطان الجلد الأخرى. ورغم أنه لا يُمثّل سوى 1% تقريبًا من الحالات، إلا أنه السبب الرئيسي لمعظم الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد نظرًا لطبيعته الغازية وسرعة انتشاره.
تغزو خلايا سرطان الجلد الميلانيني وتنتشر إلى أعضاء أخرى عن طريق الانتقال عبر الأنسجة والدم والجهاز اللمفاوي.
يمكن للخلايا السرطانية أن تنتشر إلى أي مكان في الجسم، وأكثرها شيوعاً الدماغ والرئتين والكبد. ورغم ارتفاع معدل انتشار هذا المرض، إلا أنه في حال اكتشافه مبكراً وعلاجه وفقاً للبروتوكول الصحيح، تكون النتائج جيدة، ونسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مرتفعة جداً.
يمكن أن يظهر الورم الميلانيني في أي مكان في الجسم. ومع ذلك، فإنه أكثر شيوعًا لدى الآسيويين في راحتي اليدين وباطن القدمين، حيث يمثل حوالي 50% من الحالات.
معظم المرضى الذين نعالجهم حالات متشابهة. تبدأ الحالة بظهور منطقة من الجلد غير متجانسة التصبغ، مزيج من البني والأسود المائل للرمادي، بحدود غير واضحة، غير مؤلمة وغير مثيرة للحكة. ينتشر هذا الطفح الجلدي للخارج، وقد يتقرح أو تظهر عليه عقيدات بارزة.
يشير بعض المؤلفين إلى أن الشامات الموجودة في مناطق معينة معرضة للصدمات مثل اليدين أو القدمين أو المناطق المحلوقة تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد، وينصحون بإزالة الشامات في هذه المواقع في وقت مبكر.
بالإضافة إلى ذلك، نصادف أيضًا بشكل متكرر سرطان الجلد تحت الظفر، والذي يظهر على شكل آفات غير منتظمة مفرطة التصبغ تشغل جزءًا أو كل سرير الظفر.
غالباً ما يتم تشخيص الورم الميلانيني تحت الظفر في وقت متأخر لأنه من السهل الخلط بينه وبين حالات أخرى مثل الشامات تحت الظفر، والنزيف الناتج عن الصدمة، والتهاب حول الظفر، والالتهابات الفطرية، والثآليل تحت الظفر.
لذلك، ينبغي فحص أي فرط تصبغ تحت الظفر بعناية، وخاصة تلك الآفات التي تمتد على طول الظفر بالكامل.
تظهر هذه الحالة في الغالب على شكل آفات مفرطة التصبغ في مناطق الجلد المعرضة للضغط أو الاحتكاك.
غالباً لا تؤثر الأورام الخبيثة الموضعية بشكل كبير على صحة المريض، لذلك يتم تجاهلها في كثير من الأحيان ولا يتم ملاحظتها.
تتنوع العلامات المبكرة لسرطان الجلد الميلانيني بشكل كبير. في الواقع، يمكن للمرضى تطبيق قاعدة ABCDE، التي تُعدد العلامات المبكرة لسرطان الجلد الميلانيني، للتحقق من وجود أي آفات غير طبيعية على أجسامهم.
أ (عدم التناظر): الشامات أو الآفات ذات التصبغ الزائد التي لا يكون لها شكل متناظر.
ب (الحدود): حدود الآفة غير منتظمة أو متعرجة أو ضبابية.
ج (اللون): اللون ليس موحدًا وقد يشمل درجات مختلفة مثل الأسود والبني وحتى الأحمر أو الأزرق.
D (القطر): قطر أكبر من 6 مم.
(متطور): يتغير حجم الآفة أو شكلها أو لونها بمرور الوقت. إذا كانت الآفة تحمل أيًا من الخصائص التالية، فمن الضروري إجراء فحص فوري في مستشفى متخصص.
وفقًا للإحصاءات الصادرة عن اللجنة الأمريكية المشتركة المعنية بالسرطان (AJCC) في عام 2009، فإن التشخيص لسرطان الجلد الموضعي جيد جدًا بشكل عام، حيث تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أكثر من 90٪.
بالنسبة للأورام الأكثر توغلاً، يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من 50 إلى 90% اعتمادًا على سمك الورم الخبيث، وتقرح الجلد، ومعدل انقسام الخلايا.
عندما ينتشر الورم إلى العقد اللمفاوية المجاورة، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل ملحوظ، ويتراوح بين 20% و70%. أما معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الجلد الذي انتشر إلى العقد اللمفاوية البعيدة فيبلغ حوالي 10%.
وهذا يسلط الضوء على أهمية التعرف على العلامات المبكرة لتشوهات الجلد والسعي للحصول على رعاية طبية في الوقت المناسب.
لا يؤدي التشخيص المبكر إلى تحسين فعالية العلاج فحسب، بل يزيد أيضًا من فرص البقاء على قيد الحياة ويقلل من خطر انتشار السرطان.
المصدر: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html
تعليق (0)