منذ بداية العام، جاء العديد من المرضى إلى مستشفى الأمراض الجلدية المركزي وهم يعانون من آفات تصبغ داكنة على القدمين واليدين وتم تشخيصهم بالورم الميلانيني ومعالجتهم.
المريض NVT (مواليد 1950)، نحيف، جاء إلى العيادة مع بقعة سوداء في منطقة الكبد بالقرب من الكعب الأيمن.
 |
| يمكن أن تكون العلامات المبكرة لسرطان الجلد متنوعة للغاية. |
وقال المريض إن الآفة كانت موجودة منذ سنوات عديدة، ولكن لأنها لم تسبب الحكة أو الألم أو أي إزعاج، لم ينتبه إليها.
مع مرور الوقت، لم تختفِ هذه البقعة السوداء فحسب، بل كبرت وتغير شكلها على سطح الجلد. عندما قرأت العائلة مقالات عن سرطان الجلد على الإنترنت، لاحظت تشابه الأعراض الموصوفة مع أعراض المريض، فشجعوا المريض على زيارة الطبيب.
في مستشفى الأمراض الجلدية المركزي، يتم فحص المرضى وإجراء تحاليل الدم والموجات فوق الصوتية وفحص الجلد (Dermoscopy) - وهو اختبار خاص في مجال الأمراض الجلدية يمكنه الكشف عن العلامات المبكرة لسرطان الجلد.
أظهرت نتائج التشخيص إصابة المريضة بورم ميلانيني في باطن قدمها اليمنى. خضعت المريضة لعملية جراحية لاستئصال الورم كاملاً، وأُجري لها فحص نسيجي لتحديد مدى انتشاره ومرحلة المرض بدقة، مما وضع خطة علاجية مناسبة لمرحلة المرض.
ولحسن الحظ بالنسبة للمريضة، عند إجراء الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ومراقبة الغدد الليمفاوية الإقليمية أثناء الجراحة، لم تظهر أي علامات على النقائل.
خضع المريض بعد ذلك لاستئصال واسع النطاق للآفة، وفقًا للعلاج القياسي لسرطان الجلد لضمان الإزالة الكاملة للخلايا السرطانية، والحد من تكرارها، وإعادة بناء عيوب الجلد بعد إزالة الورم باستخدام تقنيات ترقيع الجلد.
منذ بداية العام، استقبل مستشفى الأمراض الجلدية المركزي العديد من المرضى الذين يعانون من آفات تصبغ داكنة في القدمين واليدين. شخّصنا حالتهم بالورم الميلانيني وعالجناهم.
وهذا يعكس المشكلة التي تتمثل في أن الناس لا يزالون لا يهتمون بالأمراض الجلدية بشكل عام وسرطان الجلد بشكل خاص.
الورم الميلانيني مرض خبيث ينشأ من الخلايا الصبغية، وهي الخلايا المسؤولة عن إنتاج الميلانين، الصبغة التي تُعطي لون الجلد. ويميل معدل الإصابة بهذا المرض حاليًا إلى الارتفاع.
في عام 2023، من المتوقع حدوث ما يقرب من 97,610 حالة جديدة من سرطان الجلد في الولايات المتحدة، مما يتسبب في حوالي 7,990 حالة وفاة.
تشير إحصاءات من عدة دول إلى أن معدل الإصابة بالمرض يتضاعف كل ١٠-١٥ عامًا ويزداد مع التقدم في السن. وسُجِّل أعلى معدل إصابة في أستراليا بنسبة ٤٠ لكل ١٠٠ ألف شخص، وفي الولايات المتحدة بنسبة ١٢ لكل ١٠٠ ألف شخص، وفي فيتنام بنسبة ٠.٤ لكل ١٠٠ ألف شخص.
يُعدّ الورم الميلانيني أقل شيوعًا من أنواع سرطان الجلد الأخرى. ورغم أنه لا يُمثل سوى حوالي 1% من حالات سرطان الجلد، إلا أنه مسؤول عن معظم الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد نظرًا لطبيعته الغازية وقدرته على الانتشار بسرعة.
تغزو خلايا الورم الميلانيني وتنتشر إلى أعضاء أخرى عن طريق السفر عبر الأنسجة والدم والجهاز الليمفاوي.
يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أي مكان في الجسم، وأكثرها شيوعًا هو الدماغ والرئتين والكبد وما إلى ذلك. وعلى الرغم من أن هذا المرض يتميز بمعدل انتشار مرتفع، إلا أنه إذا تم اكتشافه مبكرًا وعولج وفقًا للنظام الصحيح، فإن النتائج تكون جيدة، مع معدل بقاء مرتفع جدًا لمدة 5 سنوات.
يمكن أن يظهر الورم الميلانيني في أي مكان من الجسم. ومع ذلك، فهو أكثر شيوعًا لدى الآسيويين في راحة اليد وأخمص القدمين، حيث يُمثل حوالي 50% من الحالات.
معظم المرضى الذين نعالجهم متشابهون. يبدأ المرض بمنطقة من فرط التصبغ بلون غير متساوٍ، بني متناوب مع رمادي-أسود، وحدود غير واضحة، دون ألم أو حكة. ينتشر الآفة إلى المنطقة المحيطة، وقد تتقرح أو تظهر كأورام بارزة.
يعتقد بعض المؤلفين أن الشامات في بعض المناطق المصابة مثل اليدين أو القدمين أو المناطق المحلوقة معرضة لخطر كبير للتطور إلى سرطان الجلد، ويوصون بإزالة الشامات في هذه المناطق في وقت مبكر.
بالإضافة إلى ذلك، فإننا نواجه في كثير من الأحيان الورم الميلانيني تحت الظفر، والذي يتجلى في آفات فرط تصبغ غير منتظمة تشغل جزءًا أو كل فراش الظفر.
غالبًا ما يتم تشخيص الورم الميلانيني تحت الظفر متأخرًا لأنه يتم الخلط بسهولة مع أمراض أخرى مثل الشامات تحت الظفر، والنزيف الرضحي، والتهاب الظفر، والالتهابات الفطرية، والثآليل تحت الظفر.
لذلك، يجب فحص أي فرط تصبغ تحت الظفر بعناية، وخاصة تلك التي تمتد على طول الظفر بالكامل.
تظهر أغلب الأمراض على شكل آفات مفرطة التصبغ في مناطق الجلد التي يتم الضغط عليها أو فركها.
في كثير من الأحيان لا تؤثر الأورام الخبيثة الموضعية على صحة المريض كثيرًا وغالبًا ما يتم تجاهلها.
تتنوع العلامات المبكرة للورم الميلانيني بشكل كبير. في الواقع، يمكن للمرضى تطبيق قاعدة ABCDE، وهي العلامات المبكرة للورم الميلانيني، للتحقق من وجود آفات غير عادية في الجسم.
أ (عدم التماثل): الشامة أو البقعة المفرطة التصبغ ليست متماثلة في الشكل.
ب (الحافة - حدود الآفة): تكون حدود الآفة غير منتظمة أو خشنة أو غير واضحة.
ج (اللون - اللون): اللون غير متساوي، ويمكن أن يشمل العديد من الألوان المختلفة مثل الأسود والبني وحتى الأحمر أو الأزرق.
د (القطر - القطر): قطر أكبر من 6 مم.
تطور: يتغير حجم الآفة أو شكلها أو لونها مع مرور الوقت. إذا ظهرت على الآفة إحدى الخصائص التالية، يجب التوجه فورًا إلى مستشفى متخصص للفحص.
وفقًا لإحصائيات اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC) في عام 2009، فإن تشخيص الورم الميلانيني الموضعي جيد جدًا بشكل عام، مع معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يزيد عن 90%.
أما بالنسبة للأورام الأكثر انتشارا، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يتراوح من 50-90% اعتمادا على سمك الورم الخبيث، وتقرح الجلد، ومعدل انقسام الخلايا.
عندما ينتشر الورم إلى العقد الليمفاوية الإقليمية، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل ملحوظ، ويتراوح بين ٢٠٪ و٧٠٪. ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في حالة الورم الميلانيني مع النقائل البعيدة حوالي ١٠٪.
وهذا يوضح أهمية التعرف المبكر على العلامات غير العادية على الجلد والفحص في الوقت المناسب.
لا يساعد التشخيص المبكر على تحسين فعالية العلاج فحسب، بل يزيد أيضًا من فرص البقاء على قيد الحياة ويقلل من خطر انتشار المرض.
[إعلان 2]
المصدر: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html
تعليق (0)