توخ الحذر عند تناول "أدوية الروماتيزم" لعلاج آلام العظام والمفاصل.

تم إدخال مريض إلى المستشفى يعاني من تيبس وتشنجات معممة وفشل تنفسي، ويشتبه في أن ذلك ناجم عن تسمم من دواء التهاب المفاصل.

صورة لزجاجة الدواء التي استخدمها المريض - الصورة: مقدمة من عائلة المريض.

قبل أيام، استقبل قسم الطوارئ في مستشفاي مريضاً يبلغ من العمر 80 عاماً يعاني من ضيق في التنفس وزرقة في الجلد. عند دخوله، تبين أن المريض يعاني من تيبس في الأطراف وتشنجات معممة مستمرة. هذه التشنجات منعته من التنفس، مما أدى إلى فشل تنفسي حاد.

وقالت العائلة إن المريض كان يشكو من آلام المفاصل مؤخراً، لذلك اشتروا دواءً معروفاً لعلاج الروماتيزم وكان يتناوله باستمرار لعدة أشهر.

عانى الطفل خلال اليومين الماضيين من تيبس عضلي تلاه تشنجات. وتفاقمت النوبات تدريجياً حتى بلغت ذروتها، مع تيبس عضلي عام وصعوبة في التنفس، مما استدعى نقله فوراً إلى المستشفى.

أظهر فحص سريع أن المريض يعاني من الزرقة، وعدم القدرة على التنفس، ولكنه لا يزال واعياً ومتجاوباً. كانت هناك تيبس عام في الجسم، مع بطن متصلب يشبه الخشب، مما كان يُسبب تشنجات عند لمسه. عندما لا يكون المريض في حالة تشنج، كان يسمع ويستجيب جيداً. وكان فمه يفتح بشكل طبيعي.

لذلك، من غير المرجح أن يكون الأمر نوبة صرع أو تشنجًا ناتجًا عن الكزاز.

بعد إعطاء المريض مهدئاً ومرخياً للعضلات، بالإضافة إلى الأكسجين، تحسنت حالة تنفسه. تم أخذ عينات دم لإجراء الفحوصات، كما تم إجراء تصوير مقطعي محوسب للدماغ. وكانت جميع النتائج طبيعية.

لذا، من المرجح أن تكون نوبات الصرع المستمرة لدى هذا المريض ناتجة عن تسمم بمادة ما. وقد يكون السبب نوع دواء الروماتيزم الذي يتناوله المريض.

بناءً على التحليل المذكور أعلاه، تم تشخيص المريض باشتباه التسمم بالستركنين. وشمل العلاج استخدام المهدئات ومرخيات العضلات بالإضافة إلى السوائل الوريدية وتحسين الحالة الصحية العامة للمريض.

بعد يوم واحد، خفت حدة النوبات تدريجياً وتوقفت، وعادت قوة العضلات إلى طبيعتها، وأصبح بطن المريض ليناً، وأصبح الفحص باللمس مريحاً.

بحلول اليوم الثاني، اختفى تيبس العضلات لدى المريض تماماً، لكنه لا يزال يشكو من آلام المفاصل...

بعد خروج المريض من المستشفى، نصحه الطبيب بتناول أدويته بالجرعة الصحيحة وتجنب تناول أي أدوية غير منظمة أو غير موثقة.

بالعودة إلى العلاجات العشبية، أجد أنه على عكس الاعتقاد السائد بأنها غير ضارة، فإن تناول العلاجات العشبية المتوفرة في السوق قد يشكل في الواقع أحد خطرين:

1. أكبر المخاطر هو خلط الأدوية المسكنة للألم، وأخطرها خلط الكورتيكوستيرويدات (ديكسا، بريدنيزولون ...).

هذا النوع من الأدوية مُهدئ ويُخفف الألم بسرعة. مع ذلك، قد يُسبب بعد فترة تورمًا، وهشاشة عظام، وارتفاع ضغط الدم، والأخطر من ذلك، الإدمان وقصور الغدة الكظرية. ويعود الألم بمجرد التوقف عن تناول الدواء.

2. الخطر الثاني، والأقل شيوعاً، هو التسمم بالستركنين. الستركنين دواء شعبي يحتوي على مادة الستركنين. بجرعات منخفضة جداً، يمكن أن يزيد من قوة العضلات ويحسن الحركة لدى كبار السن.

تحتوي بعض علاجات الروماتيزم على كمية ضئيلة من نبات الستريكنوس نوكس فوميكا المُعالَج. مع ذلك، إذا لم يُحضَّر بشكل صحيح، فقد يؤدي بسهولة إلى جرعة زائدة، وتشنجات عضلية، ثم نوبات تشنجية عامة. في المقابل، قد يعتقد البعض خطأً أن العلاجات العشبية غير ضارة، فيلجأون إلى العلاج الذاتي بزيادة الجرعة، مما يُسبب التسمم.

لذلك، وبغض النظر عن نوع الدواء، يحتاج المرضى إلى تناوله وفقًا للجرعة الموصوفة، ويجب على أفراد الأسرة التأكد من أن والديهم يتناولون الدواء تمامًا كما وصفه الطبيب.

عمل الدكتور كوان ثي دان، مؤلف هذا المقال، في مجال العلاج والتدريس في العديد من المرافق الطبية في مدينة هو تشي منه وهانوي. وهو يعمل حاليًا في مستشفى في مقاطعة ثانه هوا.

كوان ذا دان

المصدر: https://tuoitre.vn/than-trong-khi-uong-cac-thuoc-phong-te-thap-tri-dau-xuong-khop-20251212112118108.htm