إضافة رسوم تكنولوجيا المعلومات هل تزيد رسوم المستشفيات؟

وتشترط وزارة الصحة أن تستكمل الوحدات خلال شهر يونيو/حزيران الجاري هيكلة التكاليف لتطبيق تكنولوجيا المعلومات على رسوم المستشفيات، وأن تستكمل المستشفيات في جميع أنحاء البلاد خلال شهر سبتمبر/أيلول المقبل تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية.

جراحة تنظير المفاصل لعلاج الإصابات الرياضية . حاليًا، يستخدم أكثر من 160 مستشفى السجلات الطبية الإلكترونية - صورة: BVCC

هل إضافة تكاليف تطبيقات تكنولوجيا المعلومات إلى السعر يؤدي إلى زيادة رسوم المستشفى؟

تسريع إنجاز السجلات الطبية الإلكترونية

منذ مارس 2019، طبقت وزارة الصحة لائحة السجلات الطبية الإلكترونية للمنشآت الطبية. ومن المتوقع أن تُسهم هذه اللائحة، عند تطبيقها، في ربط نتائج الفحوصات بين المستشفيات، مما يُغني المرضى عن إعادة الفحص عند نقلهم من مستشفى إلى آخر، مما يُقلل وقت المرضى والأطباء، ويُخفض التكاليف الطبية.

ومع ذلك، بعد أكثر من ست سنوات من التطبيق، وحتى 4 مايو، لم تعلن سوى 169 منشأة طبية عامة وخاصة على مستوى البلاد عن نجاح تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية. وقد طلبت وزارة الصحة من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد إكمال هذه المهمة بحلول 30 سبتمبر.

وقال نائب وزير الصحة نجوين تري توك إن تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية يجب أن يضمن الجوهر ويحقق فعالية محددة ويحسن الإنتاجية وجودة الفحص الطبي والعلاج ويحقق فوائد عملية للأشخاص والمرافق الطبية.

ومباشرة بعد أن أصدرت وزارة الصحة خطة لحث المستشفيات على نشر السجلات الطبية الإلكترونية، تمكنت 16 منشأة طبية أخرى من إكمال هذا العمل خلال شهر واحد (من أبريل إلى مايو).

وفي الوقت نفسه، تشير الإحصائيات إلى وجود ما يقرب من 1650 مستشفى على مستوى البلاد (بما في ذلك حوالي 380 مستشفى خاص)، وعدد المستشفيات التي لم تستكمل السجلات الطبية الإلكترونية كبير للغاية.

ومن بين أسباب البطء في تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية صعوبة الموارد والتمويل.

ووفقا لرئيس قسم تكنولوجيا المعلومات في أحد مستشفيات هانوي، من أجل تشغيل أنشطة الفحص والعلاج بشكل فعال، أنفق المستشفى مؤخرا مبلغا كبيرا من المال للاستثمار في نظام متزامن من معدات الخادم وأنظمة الكمبيوتر.

وعلى وجه الخصوص، تطبيقات البرمجيات مثل إدارة المستشفيات (HIS)، وأنظمة أرشفة الصور (PACS)، وبرامج أمن المعلومات، والبيانات، وأمن الشبكات... لاستخدام هذه البرامج، يجب على المستشفيات دفع رسوم إيجار شهرية لمزود الخدمة بتكلفة ليست صغيرة.

هل سترتفع تكاليف المستشفى مع زيادة الرسوم؟

وفقًا لأحدث خطة لوزارة الصحة، من المتوقع إدراج هيكل تكلفة تطبيقات تكنولوجيا المعلومات ضمن أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي. وقد كلفت وزارة الصحة دائرة التخطيط والمالية بتنفيذ هذه الخطة، وطلبت استكمالها بحلول يونيو/حزيران 2025.

وفقًا لأحكام قانون الفحص والعلاج الطبي، ستشمل التكلفة الإجمالية لخدمات الفحص والعلاج الطبي، اعتبارًا من عام ٢٠٢٤، أربعة عناصر: تكاليف العمالة؛ والتكاليف المباشرة للمرضى (الدم والأدوية والمحاليل)؛ وتكاليف إهلاك المعدات الطبية والأصول الثابتة وتكاليف الإدارة. يُسمح لمعظم المستشفيات الجديدة بحساب تكاليف العمالة والتكاليف المباشرة فقط، بينما لا يُدرج الجزآن المتبقيان في السعر.

تُصنّف تكاليف تكنولوجيا المعلومات ضمن تكاليف الإدارة. ويهدف إدراج هذا البند ضمن أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي إلى مساعدة المستشفيات على توفير الموارد اللازمة للاستثمار في المعدات التكنولوجية، وفقًا للسيد داو شوان كو، مدير مستشفى باخ ماي. في العديد من الدول، يُحتسب هذا البند بنسبة 3% من إجمالي إيرادات المستشفى، مما يُسهم في حل مشكلة الموارد التي حالت دون تطبيق العديد من المستشفيات للسجلات الطبية الإلكترونية كما هو مُخطط له.

وفي حديثه مع توي تري، قال السيد نجوين فان ثونج، مدير مستشفى ديوك جيانج العام، إن فيتنام بدأت في الاستثمار، وبالتالي فإن التكلفة في المرحلة الأولية قد تتقلب حول 10٪ من إجمالي الإيرادات ثم تنخفض تدريجيًا.

سيؤدي تضمين رسوم تكنولوجيا المعلومات في السعر إلى زيادة رسوم المستشفى، ولكنه سيساعد على المدى الطويل في توفير بعض التكاليف. أبرزها هو أن تكلفة طباعة الأفلام عند تصوير الأشعة السينية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) لن تكون ضرورية بعد الآن، بل إن الاستثمار في برنامج PACS (نظام لتخزين ونقل الصور في المجال الطبي) لن يمثل سوى 50-70% من تكلفة شراء وطباعة الأفلام. هذا ناهيك عن فعاليته في حماية البيئة.

وبالإضافة إلى ذلك، عند تطبيق تكنولوجيا المعلومات، سيكون هناك نظام بيانات طبية كامل حول الأمراض الشائعة، والفئة العمرية التي تعاني من أي مرض، ذكرا كان أو أنثى، وإدارة الوصفات الطبية... ومن هناك، سيكون فعالا في علاج الأمراض والوقاية منها، وتوفير الوصفات الطبية غير الضرورية، وتوفير تكاليف العلاج،" كما حلل السيد ثونغ.

وفي مستشفى باخ ماي، قال السيد كو إن عدم طباعة الأفلام أو الأوراق ساعد مستشفى باخ ماي على توفير 100 مليار دولار سنويًا، ويستمر استثمار هذه الأموال في تحديث نظام تكنولوجيا المعلومات في المستشفى والتحول الرقمي.

وأضاف السيد كو أنه بفضل السجلات الطبية الإلكترونية، يكتسب إنشاء مستودع وطني للبيانات الطبية أهمية بالغة، ليس فقط لدعم وضع السياسات والبحث العلمي وتدريب الموارد البشرية، بل أيضًا لتحسين تخطيط الأدوية والمعدات. وعند اكتمال النظام المترابط، يُمكن مشاركة الاختبارات والأفلام بين المستشفيات، مما يُسهم في خفض التكاليف على المرضى بشكل كبير.

قال خبير في تكنولوجيا المعلومات بوزارة الصحة، إن إضافة تكلفة تطبيق تكنولوجيا المعلومات إلى هيكل أسعار الكشف والعلاج الطبي سيؤدي بطبيعة الحال إلى زيادة رسوم المستشفيات.

يجب حساب الزيادة بدقة بناءً على التكلفة القياسية لتطبيق التكنولوجيا في الفحص والعلاج الطبي. ويعتمد ذلك أيضًا على حجم المستشفى. ستختلف تكلفة السرير الواحد في مستشفى من فئة خاصة عن تكلفة مستشفى على مستوى المنطقة، وفقًا للخبير.

وأضاف أن وزارة الصحة أعدت مسودةً حول معيار التكلفة هذا عام ٢٠١٧، لكنها الآن بحاجة إلى إعادة هيكلة. وقال الخبير: "مع أن الزيادة ليست كبيرة، بل تُطبق على جميع الخدمات الفنية، إلا أنها ستظل تكلفةً إضافية، وستؤثر على المواطنين بشكل أو بآخر".

أشار الخبراء أيضًا إلى أن إضافة تكاليف تكنولوجيا المعلومات إلى رسوم المستشفيات يعني ارتفاعها. ومع ذلك، سيغطي التأمين الصحي تكاليف المشتركين فيه، بدلًا من تحمل تكاليف إهلاك البنية التحتية وإدارة المستشفيات كما هو الحال الآن. وسيؤدي حساب رسوم المستشفيات بدقة إلى خفض النفقات المباشرة تدريجيًا.

رسوم المستشفى لا تزيد ولكن قد تنخفض، لماذا؟

وفقًا للسيد داو شوان كو، إذا أنفقتَ دونجًا واحدًا على تكنولوجيا المعلومات، فستوفر 10 دونجات. على سبيل المثال، في باخ ماي، أدى تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية إلى توفير تكاليف مثل أفلام الطباعة والحبر وورق الطباعة وتخزين الأفلام (عادةً ما تبلغ تكلفة استئجار المستودع وحده 7 مليارات دونج سنويًا)، وهذه النفقات تتجاوز 100 مليار دونج سنويًا.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن ربط البيانات بين المستشفيات من شأنه أن يقلل من تكلفة إعادة الفحص وإعادة الاختبار، وعلى المدى الطويل سوف يعمل على توحيد جودة الاختبار والتصوير بين المرافق الطبية، مما يحسن جودة الفحص الطبي والعلاج.

وتتمثل إحدى الفوائد المهمة الأخرى في إدارة البيانات الصحية ونماذج الأمراض، وبالتالي توجيه استراتيجيات الوقاية من الأمراض، والاستثمار في المعدات، وشراء الأدوية واللقاحات؛ وكل هذه البيانات مهمة للغاية.

برأيي، ستوفر تكنولوجيا المعلومات الكثير من التكاليف، لذا قد يكلف الاستثمار الأولي مبلغًا كبيرًا من المال، لكنه سيوفر على المدى الطويل العديد من النفقات الأخرى. لذلك، قد لا ترتفع رسوم المستشفيات، بل قد تنخفض، إذا طُبّقت بشكل جذري، كما قال السيد كو.

تضمين تكاليف الاستثمار في المستشفى

وقال خبير التكنولوجيا المذكور إنه في المستقبل قد يتم إدراج تكلفة تطبيق تكنولوجيا المعلومات ضمن تكاليف الاستثمار في المستشفيات.

في الوقت الحالي، تستخدم المستشفيات إيراداتها لإعادة الاستثمار في المعدات الطبية والآلات والبنية الأساسية لتحسين الجودة... ومن ثم، قد يُطلب منها استخدام تلك التكلفة لإعادة الاستثمار في تكنولوجيا المعلومات وتجنب التأثير على أسعار الخدمات الطبية المقدمة للناس.

بفضل تكنولوجيا المعلومات، أصبح مجلس إدارة مستشفى باخ ماي يعرف الآن على وجه التحديد عدد المرضى الذين يتم فحصهم وعلاجهم وما هي الخدمات المستخدمة، وما إذا كان المستشفى مفتوحًا أو مزدحمًا، من أجل حل المشكلة على الفور - الصورة: هونغ ها

في السابق، لم تكن لدينا لوائح تحدد نسبة إجمالي الإيرادات التي يتعين على المستشفيات تخصيصها لإعادة استثمارها في تطبيقات تكنولوجيا المعلومات. لو وضعنا لوائح تحدد نسبة الإيرادات التي يتعين على المستشفيات تخصيصها لإعادة استثمارها في تكنولوجيا المعلومات، لساعد ذلك المستشفيات على تعزيز تطوير هذا المجال، دون التسبب في أعباء إضافية على الناس.

وفقًا لمعايير التكلفة لتطبيق تكنولوجيا المعلومات في التعميم الذي يوجه مجموعة معايير تطبيق تكنولوجيا المعلومات في مرافق الفحص والعلاج الطبي، تتراوح تكلفة الاستثمار لتطبيق تكنولوجيا المعلومات في مستشفى من الدرجة الأولى من 10.5 مليار دونج إلى ما يقرب من 40 مليار دونج (من المستوى 1 إلى المستوى 7).

تُمثل هذه التكلفة ما بين 0.57% و2.1% من إجمالي إيرادات المرافق الطبية. ويعتمد مستوى تكلفة الاستثمار على عدد الفحوصات والعلاجات الطبية، وحجم المستشفى...

اقرأ المزيد العودة إلى المواضيع

ويلو - النهر الأحمر

المصدر: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm