الجراحة التنظيرية لعلاج الإصابات الرياضية . حاليًا، يستخدم أكثر من 160 مستشفى السجلات الطبية الإلكترونية - الصورة: مقدمة من المستشفى.
هل ستؤدي إضافة تكلفة تطبيق تكنولوجيا المعلومات إلى السعر إلى زيادة في رسوم المستشفى؟
تسريع إنجاز السجلات الطبية الإلكترونية.
منذ مارس 2019، طبّقت وزارة الصحة لوائح بشأن السجلات الطبية الإلكترونية في المرافق الصحية. ومن المتوقع أن تُسهّل هذه اللوائح تبادل نتائج الفحوصات بين المستشفيات، مما يُغني المرضى عن إعادة الفحص عند انتقالهم بين المستشفيات، وبالتالي يُقلّل الوقت الذي يقضيه كل من المرضى والطاقم الطبي، ويُخفّض تكاليف الرعاية الصحية.
مع ذلك، وبعد أكثر من ست سنوات من التطبيق، وحتى 4-5 أبريل، لم تعلن سوى 169 منشأة طبية عامة وخاصة على مستوى البلاد عن نجاح تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية. وقد طلبت وزارة الصحة من جميع المستشفيات في جميع أنحاء البلاد إنجاز هذه المهمة بحلول 30 سبتمبر.
ووفقاً لنائب وزير الصحة نغوين تري ثوك، يجب أن يكون تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية جوهرياً، وأن يحقق نتائج ملموسة، وأن يحسن إنتاجية وجودة الفحص والعلاج الطبي، وأن يجلب فوائد عملية للناس والمرافق الطبية.
مباشرة بعد أن أصدرت وزارة الصحة خطة لحث المستشفيات على تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية، وفي غضون شهر واحد (من أبريل إلى مايو)، أكملت 16 منشأة طبية إضافية هذه المهمة.
وفي الوقت نفسه، ووفقًا للإحصاءات الوطنية، يوجد ما يقرب من 1650 مستشفى (بما في ذلك حوالي 380 مستشفى خاص)، ولم يكمل عدد كبير منها نظام السجلات الطبية الإلكترونية بعد.
أحد أسباب التقدم البطيء في تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية هو محدودية الموارد والتمويل المتاح.
بحسب رئيس قسم تكنولوجيا المعلومات في أحد مستشفيات هانوي، فقد استثمر المستشفى مؤخراً بكثافة في نظام شامل من الخوادم ومعدات الكمبيوتر لضمان التشغيل الفعال لأنشطة الفحص والعلاج.
وعلى وجه الخصوص، تتطلب تطبيقات مثل أنظمة معلومات المستشفيات (HIS) وأنظمة أرشفة الصور (PACS) وبرامج أمن البيانات وسلامة الشبكة من المستشفيات دفع رسوم شهرية كبيرة لمقدمي الخدمات لاستخدام هذه البرامج.
هل سترتفع رسوم المستشفى مع التكاليف الإضافية؟
وفقًا لأحدث خطة صادرة عن وزارة الصحة، من المتوقع دمج تكلفة تطبيق تكنولوجيا المعلومات في أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي. وقد أوكلت وزارة الصحة هذه المهمة إلى إدارة التخطيط والمالية، وطلبت إنجازها بحلول يونيو 2025.
وفقًا لقانون الفحص والعلاج الطبي، اعتبارًا من عام ٢٠٢٤، تشمل التكلفة الإجمالية لخدمات الفحص والعلاج الطبي أربعة عناصر: أجور العمال؛ التكاليف المباشرة للمرضى (الدم، الأدوية، المحاليل الوريدية)؛ تكاليف استهلاك المعدات الطبية والأصول الثابتة؛ وتكاليف الإدارة. ولا يُسمح لمعظم المستشفيات حاليًا إلا بإدراج أجور العمال والتكاليف المباشرة في أسعارها؛ أما العنصران الآخران فلم يُدرجا بعد.
تُصنّف تكاليف تكنولوجيا المعلومات ضمن التكاليف الإدارية. ويهدف إدراجها في أسعار الخدمات الطبية إلى تزويد المستشفيات بالموارد اللازمة للاستثمار في المعدات التكنولوجية. ووفقًا للسيد داو شوان كو، مدير مستشفى باخ ماي، تُحسب هذه النسبة في العديد من الدول بنسبة 3% من إجمالي إيرادات المستشفى، ما يُسهم في معالجة مشكلة نقص الموارد التي حالت دون تطبيق العديد من المستشفيات للسجلات الطبية الإلكترونية بالشكل المخطط له.
وفي حديثه لصحيفة توي تري، قال السيد نغوين فان ثونغ، مدير مستشفى دوك جيانغ العام، إنه مع بدء فيتنام في الاستثمار، قد تتقلب التكاليف في المرحلة الأولية بنحو 10٪ من إجمالي الإيرادات، ثم تنخفض تدريجياً.
إن تضمين رسوم تكنولوجيا المعلومات في التسعير سيزيد من تكاليف المستشفى، ولكنه على المدى البعيد سيساهم في توفير بعض النفقات. وأبرز هذه التوفيرات هو الاستغناء عن تكلفة طباعة صور الأشعة السينية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT)؛ فبدلاً من ذلك، سيكلف الاستثمار في برامج PACS (نظام تخزين ونقل الصور الطبية) ما بين 50% و70% فقط من تكلفة شراء وطباعة الأفلام. وهذا دون احتساب الفوائد البيئية.
وأضاف السيد ثونغ في تحليله: "بالإضافة إلى ذلك، سيؤدي تطبيق تكنولوجيا المعلومات إلى إنشاء نظام بيانات طبية شامل حول الأمراض الشائعة، والفئات العمرية التي تتأثر بكل مرض، والجنس، وإدارة الوصفات الطبية، وما إلى ذلك. وهذا سيؤدي إلى علاج أكثر فعالية والوقاية من الأمراض، وتوفير الوصفات الطبية غير الضرورية، وخفض تكاليف العلاج".
في مستشفى باخ ماي، صرح السيد كو بأن مجرد إلغاء طباعة الأفلام والأعمال الورقية قد وفر للمستشفى 100 مليار دونغ فيتنامي سنوياً، وهو مبلغ يُعاد استثماره بعد ذلك في تحديث نظام تكنولوجيا المعلومات في المستشفى والتحول الرقمي.
كما ذكر السيد كو أن إنشاء مستودع بيانات طبية وطني يُعدّ ذا أهمية بالغة بفضل السجلات الطبية الإلكترونية، فهو لا يدعم فقط تخطيط السياسات والبحث العلمي وتدريب الموارد البشرية، بل يُسهم أيضاً في تحسين عمليات شراء الأدوية والمعدات. وعند اكتمال النظام المترابط، يُمكن تبادل نتائج الفحوصات والتصوير بين المستشفيات، مما يُقلل التكاليف على المرضى بشكل ملحوظ.
صرح خبير في تكنولوجيا المعلومات من وزارة الصحة بأن إدراج تكلفة تطبيق تكنولوجيا المعلومات في هيكل تسعير الفحوصات والعلاجات الطبية سيؤدي بطبيعة الحال إلى زيادة في رسوم المستشفيات.
"يجب حساب حجم الزيادة بدقة بناءً على التكلفة القياسية لتطبيق التكنولوجيا في الفحص والعلاج الطبي. ويعتمد ذلك أيضاً على حجم المستشفى. فتكلفة السرير الواحد في مستشفى من الدرجة الأولى تختلف عن تكلفته في مستشفى على مستوى المقاطعة"، كما ذكر الخبير.
وذكر أيضاً أن وزارة الصحة كانت قد أعدت سابقاً تقديراً لتكلفة هذه الخدمة في عام 2017، لكنها تحتاج الآن إلى مراجعة. وقال الخبير: "على الرغم من أن الزيادة ليست كبيرة، إلا أن تطبيقها على جميع الخدمات الفنية سيؤدي إلى تكاليف إضافية، مما سيؤثر حتماً على الجمهور".
يقول الخبراء أيضًا إنه عندما تشمل رسوم المستشفيات تكلفة تكنولوجيا المعلومات، فإن ذلك يعني زيادة في الرسوم. ومع ذلك، سيتم تعويض المشمولين بالتأمين الصحي عن تكاليفهم من خلال التأمين، بدلًا من تحملهم تكاليف استهلاك البنية التحتية وإدارة المستشفى بأنفسهم كما هو الحال الآن. وستساهم الرسوم المحسوبة بدقة في خفض النفقات التي يتحملها الجمهور تدريجيًا.
رسوم المستشفيات لا ترتفع، بل قد تنخفض، لماذا؟
بحسب السيد داو شوان كو، فإن إنفاق دونغ واحد على تكنولوجيا المعلومات يوفر عشرة دونغات. فعلى سبيل المثال، في مستشفى باخ ماي، ساهم تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية في توفير تكاليف مثل طباعة الأفلام، والحبر والورق، وتخزين الأفلام (حيث تبلغ تكلفة استئجار مستودع تقليدي وحده 7 مليارات دونغ سنويًا)، ليصل إجمالي التوفير إلى أكثر من 100 مليار دونغ سنويًا.
بالإضافة إلى ذلك، فإن تبادل البيانات بين المستشفيات سيقلل من تكلفة إعادة التصوير وإعادة الاختبار، وعلى المدى الطويل سيؤدي إلى توحيد جودة الاختبار والتصوير عبر مختلف مستويات الرعاية الصحية، مما يحسن جودة الفحص والعلاج الطبي.
ومن الفوائد المهمة الأخرى إدارة البيانات الصحية وأنماط الأمراض، والتي يمكن أن توجه استراتيجيات الوقاية من الأمراض، والاستثمار في المعدات، وشراء الأدوية واللقاحات؛ كل هذه البيانات بالغة الأهمية.
"في رأيي، بفضل تكنولوجيا المعلومات، يمكن توفير الكثير من التكاليف. قد يكون الاستثمار الأولي كبيرًا، لكنه على المدى الطويل سيوفر العديد من النفقات الأخرى. لذلك، قد لا ترتفع رسوم المستشفيات، بل قد تنخفض، إذا تم تطبيقها بشكل حاسم"، هذا ما قاله السيد كو.
أدرجها ضمن تكاليف استثمار المستشفى.
ذكر خبير التكنولوجيا المذكور آنفاً أنه في المستقبل، قد يتم تضمين تكلفة تطبيق تكنولوجيا المعلومات ضمن تكاليف الاستثمار في المستشفيات.
حالياً، تخصص المستشفيات إيرادات لإعادة استثمارها في المعدات الطبية والآلات والبنية التحتية لتحسين الجودة... وهذا قد يؤدي إلى طلب استخدام تلك الأموال لإعادة استثمارها في تكنولوجيا المعلومات، وبالتالي تجنب التأثير على أسعار خدمات الرعاية الصحية للجمهور.
بفضل تكنولوجيا المعلومات، بات لدى مجلس إدارة مستشفى باخ ماي معلومات دقيقة حول عدد المرضى الذين يتم فحصهم وعلاجهم، والخدمات المستخدمة، وحالة سير العمل، مما يسمح بحل المشكلات في الوقت المناسب. - الصورة: هونغ ها
"في السابق، لم تكن لدينا لوائح تحدد النسبة المئوية من إجمالي الإيرادات التي يتعين على المستشفيات تخصيصها لإعادة الاستثمار في تطبيقات تكنولوجيا المعلومات. إن وضع لوائح تحدد النسبة المئوية من الإيرادات التي يتعين على المستشفيات إعادة استثمارها في تكنولوجيا المعلومات من شأنه أن يساعد المستشفيات على تسريع التطور في هذا المجال، دون تحميل الجمهور أعباءً إضافية."
وفقًا لمعايير التكلفة لتطبيق تكنولوجيا المعلومات الواردة في التعميم الذي يحدد معايير تطبيق تكنولوجيا المعلومات في مرافق الفحص والعلاج الطبي، تتراوح تكلفة الاستثمار لتطبيق تكنولوجيا المعلومات في مستشفيات الدرجة الأولى من 10.5 مليار دونغ فيتنامي إلى ما يقرب من 40 مليار دونغ فيتنامي (من المستوى 1 إلى المستوى 7).
تُشكّل هذه التكلفة ما بين 0.57% و2.1% من إجمالي إيرادات مرافق الرعاية الصحية. ويتوقف مستوى الاستثمار على عدد زيارات المرضى، وحجم المستشفى، وغير ذلك.
المصدر: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm
تعليق (0)