أي الأطفال معرضون لخطر الإصابة بالتهاب القصيبات؟

التهاب القصيبات مرض تنفسي شائع لدى الأطفال دون سن الثانية، وينتج عن الفيروس المخلوي التنفسي (RSV). يساعد التشخيص المبكر للأعراض والرعاية المناسبة الآباء على تجنب المضاعفات الخطيرة.

التهاب القصيبات هو عدوى تصيب الجهاز التنفسي السفلي، ويسببها فيروس، وأكثرها شيوعًا الفيروس المخلوي التنفسي (RSV). وهو شائع بين الأطفال دون السنتين، وخاصةً بين عمر 3 و6 أشهر، حيث لا يزال جهازهم المناعي في طور النمو، وتكون ممراتهم الهوائية الصغيرة عرضةً للانسداد بالمخاط. لذا، يُعدّ فهم أسباب هذا الالتهاب وأعراضه وأوقات الإصابة به والتدابير الوقائية أمرًا بالغ الأهمية للآباء لحماية صحة الجهاز التنفسي لأطفالهم.

أسباب التهاب القصيبات عند الأطفال الصغار

يُعدّ الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) السبب الرئيسي لالتهاب القصيبات، إذ يُمثّل أكثر من 50% من الحالات، وقد يؤدي إلى تفشّيات واسعة النطاق في فصلي الخريف والشتاء. ويُشكّل الفيروس المخلوي التنفسي خطراً خاصاً على الأطفال دون سنّ الثانية نظراً لصغر مجاري الهواء لديهم، والتي تكون عرضة للتورّم والانسداد.

إلى جانب الفيروس المخلوي التنفسي، يمكن أن تسبب العديد من الفيروسات الأخرى المرض أيضاً، بما في ذلك:

• الفيروس الغدي: غالباً ما يسبب أعراضاً أكثر حدة وطولاً؛ يمكن أن تؤدي بعض السلالات إلى التهاب القصيبات الانسدادي.
• فيروس الإنفلونزا، فيروس نظير الإنفلونزا، فيروس الأنف، فيروس ميتابنومونيو البشري، فيروس كورونا: عوامل شائعة أخرى تسبب التهابات الجهاز التنفسي السفلي.

عندما تدخل الفيروسات إلى الجهاز التنفسي السفلي، فإنها تهاجم بطانة القصيبات الهوائية، مما يُسبب التهابًا وتورمًا وزيادة في إفراز المخاط، الأمر الذي يُعيق تدفق الهواء. وقد يُعاني الأطفال من أزيز وضيق في التنفس، بل وحتى انخماص أو احتباس الهواء في بعض مناطق الرئتين، مما يزيد من خطر الفشل التنفسي إذا لم يُعالجوا على الفور.

ينتشر فيروس RSV بسرعة في بيئات مثل دور الحضانة ورياض الأطفال عن طريق الرذاذ المتطاير من السعال أو العطس، أو بشكل غير مباشر عن طريق الأيدي والأشياء. ويُصاب الأطفال بسهولة بالعدوى عند لمس أفواههم وأنوفهم وعيونهم بعد ملامسة أسطح ملوثة بالفيروس.

التهاب القصيبات هو مرض تنفسي شائع عند الأطفال دون سن الثانية، ويسببه الفيروس المخلوي التنفسي (RSV).

الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بأمراض خطيرة.

لا يحتاج جميع الأطفال المصابين بالتهاب القصيبات إلى دخول المستشفى. ومع ذلك، تتطلب الفئات التالية من الأطفال مراقبة دقيقة:

• الأطفال الخدج
• الأطفال دون سن 3 أشهر
• الأطفال المصابون بأمراض الرئة المزمنة (خلل التنسج القصبي الرئوي، تشوهات الجهاز التنفسي، إلخ).
• الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية
• الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.

إذا ظهرت على طفلك علامات صعوبة في التنفس، أو ضعف في التغذية، أو خمول، أو زرقة، فيجب نقله إلى المستشفى على الفور.

متى يجب عليك اصطحاب طفلك إلى الطبيب؟

في مراحله المبكرة، يُشتبه بسهولة في التهاب القصيبات على أنه نزلة برد عادية. قد يعاني الأطفال من سعال خفيف، أو سيلان في الأنف، أو احتقان أنفي. بعد بضعة أيام، يتطور المرض مصحوبًا بأعراض مميزة:

• التنفس السريع، بل وحتى اللهث لالتقاط الأنفاس.
• أزيز عند التنفس
• صعوبة في التنفس مصحوبة بانكماش الصدر، وانخفاض الأضلاع، واتساع فتحتي الأنف؛ وقد يهز الأطفال الصغار رؤوسهم على إيقاع تنفسهم.
• التهيج، والضيق، مصحوبًا بحمى طفيفة.
• ضعف الشهية، وانخفاض الرضاعة الطبيعية، والتقيؤ المتكرر بسبب صعوبة التنفس والإرهاق.

عادة ما تتفاقم الأعراض في اليوم الثالث أو الرابع بعد ظهورها، وتتحسن في الغالب بعد 7-10 أيام، ولكن السعال يمكن أن يستمر لمدة 2-4 أسابيع، حتى بعد أن يصبح الطفل خالياً من الحمى ويتناول الطعام بشكل طبيعي.

علامات تستدعي دخول المستشفى فوراً.

• التنفس السريع وغير المنتظم أو علامات صعوبة التنفس.
• عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية أو تناول الطعام بشكل طبيعي بسبب السعال المستمر والصفير.
• يتحول لون الوجه إلى شاحب أو أرجواني عند السعال.
• بشرة شاحبة، تتعرق حتى بدون ممارسة الرياضة.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تحديد موعد متابعة مبكر في الحالات التالية:

• السعال أسوأ من ذي قبل.
• انخفض تناول الطفل للطعام بأكثر من النصف مقارنة بالوضع الطبيعي، كما أنه يرفض شرب الماء.
• الطفل خامل، نعسان، وأقل نشاطاً.
• هل هناك أي علامات قد تدفع الآباء للقلق؟

نصيحة من الطبيب

يستمر التهاب القصيبات عادةً من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. معظم الحالات لا تتطلب سوى رعاية داعمة؛ فالمضادات الحيوية غير فعالة ضد الفيروسات ولا تُستخدم إلا في حالات العدوى الشديدة المصحوبة بالتهاب رئوي بكتيري.

يحتاج الآباء إلى مراقبة معدل التنفس وعلامات الجهاز التنفسي:

• الرضع أقل من شهرين: ≥ 60 نبضة/دقيقة
• الأطفال من عمر شهرين إلى 12 شهرًا: ≥ 50 مرة/دقيقة
• الأطفال من عمر 12 شهرًا إلى 5 سنوات: ≥ 40 مرة/دقيقة
• الأطفال فوق سن 5 سنوات: ≥ 30 مرة/دقيقة

إذا كان مصحوبًا بحمى تزيد عن 38.5 درجة مئوية، أو سعال شديد، أو أزيز ملحوظ، فيجب نقل الطفل إلى المستشفى على الفور.

في الحالات الخفيفة التي لا تظهر عليها علامات تحذيرية، يمكن للوالدين تقديم الرعاية في المنزل:

• امنح طفلك راحة أكثر من المعتاد.
• قسّم الوجبات إلى حصص أصغر وقدمها لهم بشكل متكرر.
• نظف الأنف بمحلول ملحي.
• تجنب دخان السجائر في الأماكن المغلقة.
• لا تستخدم المضادات الحيوية بدون وصفة طبية.
• يتعافى معظم الأطفال مع الرعاية المناسبة، ولكن المراقبة الدقيقة ضرورية لاكتشاف أي تشوهات في وقت مبكر.

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/tre-nao-co-nguy-co-bi-viem-tieu-phe-quan-169251210075712426.htm