بخصوص الحريق الذي اندلع في مبنى سكني صغير في هانوي بتاريخ 13 سبتمبر، صرّح الأستاذ المشارك الدكتور داو شوان كو، مدير مستشفى باخ ماي (المشرف مباشرةً على الاستجابة الطارئة للضحايا)، بأن المستشفى يعالج حاليًا 24 مريضًا، معظمهم يعانون من التسمم بأول أكسيد الكربون. كما قفز بعض المرضى من المبنى، مما أسفر عن إصابات متعددة. ويتلقى المرضى العلاج الطارئ في مختلف الأقسام والمراكز داخل المستشفى.
كما صرح السيد نغوين فان تشي، المدير السابق لمركز الطوارئ في مستشفى باخ ماي، بأنه في كارثة الحريق هذه، كانت هناك مجموعتان رئيسيتان من الضحايا، بما في ذلك مجموعة من المرضى الذين استنشقوا كمية كبيرة من الدخان الذي يحتوي على أول أكسيد الكربون السام (CO).
يعاني معظم المرضى من التسمم بأول أكسيد الكربون.
وفي حديثه إلى صحيفة "نغوي دوا تين" (المخبر) ، قال الدكتور نغوين هوي هوانغ، رئيس مركز الأكسجين عالي الضغط الفيتنامي الروسي، والمركز الاستوائي الفيتنامي الروسي، التابع لوزارة الدفاع الوطني ، إن التسمم بأول أكسيد الكربون هو سبب شائع للوفاة في جميع أنحاء العالم وكذلك في فيتنام.
ينتج أول أكسيد الكربون (CO) عند احتراق المركبات العضوية احتراقًا غير كامل في بيئة تفتقر إلى الأكسجين. إلا أن خطورته تكمن في كونه غير مهيج، عديم اللون والطعم. لذا، إذا كان الضحية فاقدًا للوعي، أو نائمًا، أو مخمورًا، أو لا يستجيب، فقد يموت قبل أن يدرك ما يحدث.
بحسب الدكتور هوانغ، فإن التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون يحدث عادةً في حالتين في الحياة اليومية:
أولاً، عندما يكون الجو بارداً، فإن تدفئة أنفسنا في غرف مغلقة باستخدام مواقد الغاز أو الفحم أو حرق الحطب يزيد من مستويات أول أكسيد الكربون، مما قد يكون قاتلاً. وبالمثل، فإن استخدام المولدات أو تشغيل محركات السيارات في أماكن مغلقة ينتج أيضاً كمية كبيرة من أول أكسيد الكربون، مما يتسبب في معاناة الضحية تدريجياً من التسمم بأول أكسيد الكربون.
ثانيًا، في معظم الحرائق، يُصاب الضحايا بالاختناق بشكل أساسي بسبب أول أكسيد الكربون (CO). وتتمثل آلية التسمم بأول أكسيد الكربون في أنه عند دخوله الجهاز التنفسي، يرتبط فورًا بالهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، مكونًا مركبًا شديد الاستقرار يُسمى كاربوكسي هيموجلوبين، وهو غير قادر على نقل الأكسجين، مما يُسبب نقصًا في الأكسجين في الجسم.
قدم الدكتور نغوين هوي هوانغ معلومات إضافية حول كيفية التعامل مع التسمم بأول أكسيد الكربون.
ووفقًا للدكتور هوانغ، فإن دخول أول أكسيد الكربون إلى الجسم يسبب سمية عصبية لدى المرضى الذين يعانون من التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون، وخاصة في خلايا الجهاز العصبي المركزي في الدماغ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض السمية العصبية والوذمة الدماغية.
تعمل مركبات أول أكسيد الكربون (CO) وكربوكسي هيموجلوبين على تثبيط التنفس الخلوي، مما يمنع الجسم من إنتاج الطاقة.
تعتمد شدة الأعراض على مستوى التسمم بأول أكسيد الكربون؛ فعندما يكون مستوى الهيموجلوبين أقل من 25%، تكون الأعراض عادةً خفيفة. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الشريان التاجي، حتى كمية صغيرة جدًا من أول أكسيد الكربون يمكن أن تسبب أعراضًا قلبية وعائية حادة.
قال الدكتور هوانغ: "عندما تتجاوز نسبة الهيموغلوبين المتأثر بأول أكسيد الكربون، والمكون لمركبات كاربوكسي هيموغلوبين، 25%، تتفاقم الأعراض، وتشمل ألمًا حادًا في الصدر، ونعاسًا، وسرعة في النبض، وانخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم. وعندما تصل نسبة التسمم إلى 50%، تصبح الحالة خطيرة للغاية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، وحماض استقلابي، وغيبوبة، وربما الوفاة إذا لم يتم العلاج فورًا".
بالإضافة إلى ذلك، أضاف الدكتور هوانغ أن التسمم بأول أكسيد الكربون يمكن أن يكون له أعراض أخرى مثل: ألم في البطن، وفقدان الوعي، وضعف في الأطراف، وخلل في وظيفة العضلة العاصرة... وقد تكون هناك أيضًا أعراض نفسية وعصبية، ولكن هذه عادة ما تظهر لاحقًا، بعد بضعة أيام أو حتى أسابيع.
وفيما يتعلق بعلاج التسمم بأول أكسيد الكربون، ذكر الدكتور هوانغ أن الخطوة الأولى هي قطع تعرض المريض لمصدر أول أكسيد الكربون عن طريق نقله إلى منطقة جيدة التهوية.
بعد ذلك، يجب إعطاء المريض أكسجينًا نقيًا بنسبة 100% فورًا، مما يقلل نصف عمر ثاني أكسيد الكربون إلى ساعة أو ساعتين. عند التنفس في بيئة أكسجين عالي الضغط، يتم التخلص من نصف ثاني أكسيد الكربون بعد 20 إلى 30 دقيقة فقط، مما يزيد معدل التخلص منه بشكل ملحوظ.
في ظهيرة يوم 14 سبتمبر، صرح ممثلون عن إدارة الصحة في هانوي أن مرضى حريق مبنى الشقق الصغيرة يتلقون العلاج في مستشفيات باخ ماي، وسانت بول، وها دونغ، وجامعة هانوي الطبية، والمستشفى العسكري 103. ومن بين هؤلاء، كانت ست حالات خطيرة وحرجة، وجميعها ناجمة عن التسمم بأول أكسيد الكربون، ويواصلون العلاج في مستشفى باخ ماي؛ أما المرضى المتبقون فكانت حالتهم متوسطة إلى خفيفة.
من بين هؤلاء، تم إدخال تسعة أطفال إلى ثلاثة مستشفيات: ها دونغ، وسانت بول، وباخ ماي، بينما كانت امرأة حامل تتلقى العلاج في مستشفى سانت بول. وقد عانى المرضى بشكل رئيسي من استنشاق الدخان، والتسمم بأول أكسيد الكربون، والفشل التنفسي، وإصابات متعددة، وحروق ناتجة عن الحرارة، وكسور، وإصابات في العمود الفقري.
طلب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج، لونغ نغوك خوي، من المستشفيات تركيز جميع الموارد، وتعبئة الأطباء المهرة، وضمان توفير الأدوية والمعدات والمرافق الكافية للعلاج الطارئ وإنقاذ الضحايا.
ينصبّ التركيز حالياً على تقديم العلاج الطبي، ولا تُفرض أي رسوم حتى الآن. ويجري الاهتمام بصحة الضحايا وعائلاتهم وسلامتهم النفسية لمساعدتهم على تجاوز الأزمة .
مصدر
تعليق (0)