জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত ১১ দিনের শিশুর জীবন বাঁচানো

ই হাসপাতালের ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ১১ দিন বয়সী একটি শিশুকে সফলভাবে বাঁচাতে পেরেছেন, যার অর্টোপালমোনারি উইন্ডো রোগ - একটি অত্যন্ত বিরল জন্মগত হৃদরোগ যা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হয় এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে।

এটি উল্লেখ করার মতো যে অতীতে, এই রোগের অস্ত্রোপচারের সময়, স্টার্নাম করাত করতে হত, কিন্তু ই হাসপাতালের ডাক্তাররা, যাদের শিশুদের উপর এক হাজারেরও বেশি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার করার অভিজ্ঞতা ছিল, তারা শিশুদের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মহাধমনী-পালমোনারি উইন্ডো ক্লোজার সার্জারি পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন, যা শিশুদের স্টার্নাম করা এড়াতে সাহায্য করেছিল।

পেডিয়াট্রিক কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি বিভাগের প্রধান ডাঃ দো আন তিয়েন একজন শিশু রোগীর পরীক্ষা করছেন।

রোগীকে শ্বাসকষ্ট, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, বুকের দুধ খাওয়াতে অস্বীকৃতি এবং তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। পূর্বে, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে গর্ভে থাকাকালীন রোগীর একটি বিরল জন্মগত হৃদরোগ ধরা পড়েছিল। তবে, পরিবার গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেয় কারণ রোগীর যমজ সন্তানের আরেকটি সন্তান জন্মগ্রহণ করেছিল...

রোগীকে ভর্তি করার সাথে সাথেই, ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের পেডিয়াট্রিক কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি বিভাগের ডাক্তাররা দ্রুত পরামর্শ করেন এবং শিশুর নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করেন।

রোগীর যাতে বড় ধরনের ওপেন সার্জারি এবং স্টার্নটমি না করতে হয়, সেজন্য ডাক্তাররা জানালা বন্ধ করার জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বেছে নিয়েছিলেন।

ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের পেডিয়াট্রিক কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি বিভাগের প্রধান ডাঃ ডো আন তিয়েন বলেন যে, অর্টোপালমোনারি উইন্ডো একটি বিরল জন্মগত হৃদরোগ (জন্মগত হৃদরোগের ০.৫% এর জন্য দায়ী), এমন একটি অবস্থা যেখানে সিগময়েড ভালভের ঠিক উপরে আরোহী মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীর মধ্যে যোগাযোগ থাকে। এটি একটি বিরল জন্মগত হৃদরোগ, যা মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীর মধ্যে ধমনীর সাধারণ প্রাচীর গঠনে অস্বাভাবিকতার কারণে ঘটে।

ডঃ ডো আন তিয়েন ব্যাখ্যা করেছেন যে মহাধমনী জানালাটি ৩ প্রকারে বিভক্ত (জানালার অবস্থানের উপর নির্ভর করে): টাইপ ১, মহাধমনী জানালাটি ভ্যালসালভার সাইনাসের ঠিক উপরে আরোহী মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীর মধ্যে অবস্থিত; টাইপ ২, জানালাটি আরও দূরে, আরোহী মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্ক থেকে ডান পালমোনারি ধমনীর উৎপত্তিস্থলের মধ্যে অবস্থিত; টাইপ ৩, ডান পালমোনারি ধমনীটি মহাধমনী থেকে উৎপন্ন হয়।

যদি জানালার আকার ছোট হয়, তাহলে রোগীকে ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে এবং তারপর অস্ত্রোপচারের আগে পরিস্থিতি ঠিক না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে।

যেসব ক্ষেত্রে রোগীর ওষুধে সাড়া না পাওয়া, তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, অথবা তীব্র পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ থাকে, সেসব ক্ষেত্রে ডাক্তারদের প্রথমে শিশুর জীবন বাঁচাতে প্রাথমিক অস্ত্রোপচার বেছে নিতে হবে।

এই রোগীর ক্ষেত্রে, ডাঃ ডো আন তিয়েন শেয়ার করেছেন যে এটি একটি বিশেষ ঘটনা, রোগীর গর্ভে থাকাকালীনই যমজ সন্তান জন্মগ্রহণ করে, তাই জন্মের সময় শিশুর ওজন ছিল মাত্র ২.৩ কেজি, যা ডাক্তারদের জন্য একটি কঠিন সমস্যা কারণ কম ওজনের কারণে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালনের সাথে অস্ত্রোপচার করার সময় অনেক ঝুঁকি থাকে (শিশুটির ওজন থাকে)

অতএব, ডাক্তাররা প্রথম যে বিকল্পটি ভাবেন তা হল চিকিৎসার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা, অস্ত্রোপচার করার আগে রোগীর সকল দিক থেকে যোগ্যতা অর্জন না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা।

তবে, যখন শিশুটির অবস্থা ওষুধে সাড়া না দেয়, তখন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা আরও খারাপ হয়ে যায় এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়, যার ফলে ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের পেডিয়াট্রিক কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি বিভাগের ডাক্তাররা অবিলম্বে শিশুটির জন্য অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করতে বাধ্য হন।

এই ধরনের অস্ত্রোপচার করার জন্য, ডাক্তারদের অবশ্যই ক্লাসিক অস্ত্রোপচারের বিকল্পটি বেছে নিতে হবে - রোগীর স্টার্নাম কাটা, যার ফলে উচ্চ স্তরের আক্রমণাত্মকতা সহ ব্যথা হয় এবং জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে।

তদুপরি, একটি শিশুর হার্ট সার্জারি করা খুবই কঠিন, যার জন্য রোগ নির্ণয়, চিকিৎসার ইঙ্গিত, অ্যানেস্থেসিয়া এবং পুনরুত্থান পর্যন্ত কাজ করতে হয়... এটি মূলত জটিল জন্মগত হার্ট সার্জারিতে বহু বছরের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন সার্জনদের দক্ষতার উপর নির্ভর করে।

জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারে ১০ বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতার সাথে, রোগীর জন্য সম্ভাব্য সকল ফলাফলের সাথে পরামর্শ এবং গণনা করার পরে, পেডিয়াট্রিক কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি বিভাগের ডাক্তাররা এই রোগীর জন্য মহাধমনীর জানালাটি ঠিক করার জন্য সঠিক অ্যাক্সিলারি পদ্ধতির মাধ্যমে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের বিকল্পটি বেছে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, যা শিশুটিকে স্টার্নাম দেখতে না পেতে, অস্ত্রোপচারের পরে দ্রুত এবং নান্দনিকভাবে পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে।

এই অস্ত্রোপচারের অসুবিধাগুলি সম্পর্কে বলতে গিয়ে, ডাঃ তিয়েন বলেন যে সবচেয়ে বড় অসুবিধা ছিল যে শিশুটি মাত্র কয়েক দিন বয়সী ছিল, তার ওজন খুব কম ছিল এবং টাইপ 2 উইন্ডো ছিল, তাই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার অনেক বেশি কঠিন হবে কারণ অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটি ছোট ছিল এবং উইন্ডোটি মহাধমনীর খিলানের কাছাকাছি ছিল। তবে, আমাদের পরামর্শ এবং অভিজ্ঞতার সাথে, আমরা সফলভাবে এই কৌশলটি সম্পাদন করতে সক্ষম হয়েছি।

ডাঃ তিয়েনের মতে, অতীতে, যখন শিশুরা এই রোগে আক্রান্ত হত, তখন রোগটি খুব তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেত এবং প্রায়শই ১৫ বছর বয়সের আগেই মৃত্যু হত। যদি তাড়াতাড়ি অস্ত্রোপচার না করা হত, তাহলে প্রায় ৪০% শিশু প্রথম বছরেই মারা যেত। রোগের কিছু বিপজ্জনক জটিলতার মধ্যে রয়েছে: হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ, নিউমোনিয়া, আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম ইত্যাদি।

কিন্তু এখন, বিশ্বের উন্নয়ন এবং বর্তমান প্রবণতার সাথে সাথে, কার্ডিওভাসকুলার সেন্টার, ই হাসপাতাল অনেক নতুন কৌশল ব্যবহার করেছে, যেখানে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় এবং বিশেষ করে জন্মগত হৃদরোগের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে তাদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়।

যেহেতু শিশুদের শরীর এখনও ছোট, তাই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলগুলি চিকিৎসা প্রক্রিয়া এবং ভবিষ্যতের বৃদ্ধির জন্য খুবই উপকারী হবে, যা উচ্চ দক্ষতা আনবে যেমন: অস্ত্রোপচারের পরে রোগীদের ব্যথা সহ্য করতে হবে না, অস্ত্রোপচারের পরে ভালোভাবে সেরে উঠবে; অস্ত্রোপচারের পরে কোনও স্টার্নাম বিকৃতি থাকবে না; বিশেষ করে মেয়েদের জন্য, নান্দনিক বিষয়গুলি আর উদ্বেগের বিষয় নয়।

বর্তমানে, কার্ডিওভাসকুলার সেন্টার, ই হাসপাতাল একটি সম্পূর্ণ কার্ডিওভাসকুলার সুবিধা যার মধ্যে রয়েছে সার্জারি, অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা এবং কার্ডিওভাসকুলার হস্তক্ষেপ, অ্যানেস্থেসিয়া এবং পুনরুত্থান... আধুনিক, সমলয় সরঞ্জাম সহ রোগীদের হৃদপিণ্ড, রক্তনালী এবং বুকের রোগের পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নিশ্চিত করা।

ডাঃ ডো আনহ তিয়েন সতর্ক করে দিয়েছেন যে অর্টোপালমোনারি উইন্ডো একটি বিরল জন্মগত হৃদরোগ যা গুরুতর জটিলতা এবং মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি সৃষ্টি করে, তাই প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। সৌভাগ্যবশত, এটি এমন একটি রোগ যা প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে।

অতএব, গর্ভাবস্থায় মায়েদের পূর্ণাঙ্গ পরীক্ষা করানো উচিত যাতে ভ্রূণের সম্ভাব্য সকল ঝুঁকি পরীক্ষা করা যায়। শিশুর মধ্যে দুর্ভাগ্যজনকভাবে হৃদরোগের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত হলে, ডাক্তাররা গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণ করার এবং দ্রুততম চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রদানের জন্য একটি পরিকল্পনা করবেন, যা শিশুকে একটি সুস্থ হৃদপিণ্ড দিতে সাহায্য করবে।

সূত্র: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html