সাতটি বৈদ্যুতিক শক হৃদরোগে আক্রান্ত এক গর্ভবতী মহিলাকে বাঁচিয়েছিল, যার ফলে মা ও শিশু উভয়েরই নিরাপদ প্রসব সম্ভব হয়।

তু ডু হাসপাতাল এবং চো রায় হাসপাতালের চিকিৎসকেরা সিজারিয়ান সেকশনের আগে ও পরে সাতটি ইলেকট্রিক্যাল কার্ডিওভার্সন করে গুরুতর অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে ভুগতে থাকা রোগী ডি.টি.টি.-র (৩৬ বছর বয়সী, থুয়ান আন, বিন ডুয়ং-এর বাসিন্দা) মা ও শিশু উভয়ের জীবন বাঁচিয়েছেন।

১০ই মার্চ, তু দু হাসপাতালের অ্যানেস্থেশিয়া ও রিসাসিটেশন বিভাগের প্রধান ডা. তাও তুয়ান কিয়েত ঘোষণা করেন যে, দুটি হাসপাতালের দল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, হার্ট ফেইলিওর এবং পেরিনেটাল কার্ডিওমায়োপ্যাথিসহ জটিল হৃদরোগে আক্রান্ত একজন রোগীর ওপর সফলভাবে সিজারিয়ান সেকশন সম্পন্ন করেছে, যেখানে প্যারোক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়ার সম্ভাবনাও উড়িয়ে দেওয়া হয়নি, যার ফলে ২,৬০০ গ্রাম ওজনের একটি সুস্থ কন্যাশিশুর জন্ম হয়েছে।

চিকিৎসা ইতিহাস থেকে জানা যায় যে, মিসেস টি এর আগে ২০১৯ সালে একবার স্বাভাবিকভাবে সন্তানের জন্ম দিয়েছিলেন; এবার তিনি স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করেন এবং একটি স্থানীয় ক্লিনিকে বেশ কয়েকটি নির্ধারিত প্রসবপূর্ব চেকআপ করিয়েছিলেন। প্রথম ত্রৈমাসিকে, এনআইপিটি (NIPT) স্ক্রিনিং-এ উচ্চ ঝুঁকি দেখা যায়, এরপর অ্যামনিওসেন্টেসিস করা হয়, যার ক্রোমোজোমাল ফলাফল স্বাভাবিক আসে। গর্ভাবস্থার ৩২ এবং প্রায় ৩৬ সপ্তাহে, মিসেস টি নিয়মিত প্রসবপূর্ব চেকআপ করান এবং তখন তার নাড়ির গতি ছিল প্রতি মিনিটে ১৭৭-১৭৯ বার। তার কোনো শ্বাসকষ্ট বা ক্লান্তি ছিল না; কেবল নিবিড় পর্যবেক্ষণে তিনি সামান্য বুক ধড়ফড় লক্ষ্য করেন। প্রসূতি বিশেষজ্ঞ মিসেস টি-কে একটি টারশিয়ারি হাসপাতালের হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার সুপারিশ করেন।

৩রা মার্চ সকালে, চো রায় হাসপাতালে, ডাক্তাররা লক্ষ্য করেন যে মিসেস টি-এর সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া, মাইট্রাল ভালভ রিগার্জিটেশন (৩/৪), পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, বাম ভেন্ট্রিকুলার ফেইলিউরের পাশাপাশি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ফ্ল্যাটার এবং পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথি রয়েছে। মিসেস টি-এর হৃদস্পন্দন স্থিতিশীল করার জন্য তাঁকে হৃদযন্ত্রের সহায়ক ঔষধ দেওয়া হয় এবং গর্ভপাত করানোর জন্য তাঁকে তু দু হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

তু ডু হাসপাতালের অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং চো রায় হাসপাতালের অ্যারিথমিয়া বিশেষজ্ঞের মধ্যে পরামর্শের পর, মিসেস টি-কে ট্যাকিকার্ডিয়া বন্ধ করার জন্য একটি দ্রুত ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু ১০ মিনিট পরেও তাতে কোনো ফল হয়নি। ইনজেকশন চলাকালীন ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে একটি ক্ষণস্থায়ী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক এবং রক্তচাপে সামান্য হ্রাস দেখা যায়। তাই, ডাক্তাররা ইলেকট্রিক্যাল কার্ডিওভারশন করার সিদ্ধান্ত নেন।

সিজারিয়ান অপারেশনের আগে ও পরে ইলেকট্রিক্যাল শক থেরাপি।

ডিফিব্রিলেটর এবং প্রয়োজনীয় সহায়ক ঔষধপত্র অবিলম্বে প্রস্তুত করা হয়েছিল। প্রাক-অ্যানেস্থেটিক ঔষধ প্রয়োগের পর, দলটি ১০০ জুল শক্তির একটি সিঙ্গেল-ফেজ ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করে ডিফিব্রিলেশন শুরু করে। ১০ মিনিট পরেও অবস্থার উন্নতি না হওয়ায়, ডাক্তাররা ১৫০ জুল-এর উচ্চতর শক্তি দিয়ে দ্বিতীয়বার ডিফিব্রিলেশন করার সিদ্ধান্ত নেন। আরও ১০ মিনিট নিবিড় পর্যবেক্ষণে দেখা যায়, নাড়ির স্পন্দন ছিল প্রতি মিনিটে ১৮৪ বার এবং রক্তচাপ ছিল ১১০/৮৪ mmHg। ডাক্তাররা দ্রুত আলোচনা করে ২০০ জুল-এর আরও উচ্চতর শক্তি দিয়ে তৃতীয়বার ডিফিব্রিলেশন করার সিদ্ধান্ত নেন।

প্রতি ১০ মিনিটের চক্রের পর, হার্ট মনিটরে কোনো পরিবর্তন না দেখা যাওয়ায় ডাক্তাররা উদ্বিগ্ন দৃষ্টি বিনিময় করছিলেন। তাঁরা ৩০০ জুল শক্তি দিয়ে চতুর্থবার বৈদ্যুতিক শক দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিলেন, যা তখনও অকার্যকর ছিল, এবং অবশেষে, যন্ত্রটির সর্বোচ্চ শক্তি ৩৬০ জুল দিয়ে পঞ্চম শক দিলেন, যা থেকেও কোনো ফল পাওয়া যায়নি।

মিসেস টি.-এর গুরুতর অবস্থা এবং চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়ায়, জরুরি সিজারিয়ান সেকশনের সমন্বয়ের জন্য চো রায় হাসপাতালের চিকিৎসকদের সাথে একটি বিস্তৃত আলোচনা অনুষ্ঠিত হয়।

মিসেস টি-কে এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়েছিল এবং তাঁর সফলভাবে সিজারিয়ান সেকশন সম্পন্ন হয়।

মিসেস টি-এর মতো জটিল হৃদরোগের ক্ষেত্রে সিজারিয়ান সেকশনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি বেছে নেওয়া অত্যন্ত কঠিন ছিল। যদি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া বেছে নেওয়া হতো, তবে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী আরোগ্যকাল খুব জটিল হয়ে যেত, অন্যদিকে যদি রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া বেছে নেওয়া হতো, তবে শ্বাস-প্রশ্বাস এবং রক্ত ​​সঞ্চালন সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতো। সতর্ক বিবেচনার পর, ডাক্তাররা সিজারিয়ান সেকশনের জন্য এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগের সিদ্ধান্ত নেন," ডক্টর কিয়েট বলেন।

৩রা মার্চ সন্ধ্যা ৬টায় অস্ত্রোপচার শুরু হয় এবং ১০ মিনিট পর গোলাপী ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি নিয়ে উচ্চস্বরে কাঁদতে থাকা ২,৬০০ গ্রাম ওজনের একটি সুস্থ কন্যাশিশুর জন্ম হয়। অস্ত্রোপচারের আগে ও চলাকালীন, অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের স্পন্দন এবং হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া নিয়ন্ত্রণে ডাক্তারদের বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করতে হয়েছিল। অবশেষে, এক ঘণ্টা পর অস্ত্রোপচারটি নিরাপদে সম্পন্ন হয়।

মিসেস টি-কে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে স্থানান্তর করার পরও তার নাড়ির গতি দ্রুত থাকায় ডাক্তাররা ষষ্ঠবারের মতো বৈদ্যুতিক শক দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। কিন্তু ১০ মিনিট পরেও অবস্থার কোনো উন্নতি না হওয়ায়, ডাক্তাররা সাহস সঞ্চয় করে ২০০ জুল শক্তির সপ্তম বৈদ্যুতিক শক দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। ১০ মিনিট পর তার নাড়ির গতি কমে প্রতি মিনিটে ১৬০ বার হয়। যদিও এটি কাঙ্ক্ষিত ফল ছিল না, ডাক্তাররা বৈদ্যুতিক শক দেওয়া বন্ধ করে ওষুধের মাধ্যমে তার নাড়ি নিয়ন্ত্রণে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।

নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে চিকিৎসকেরা রোগীকে ডিফিব্রিলেশন দিয়েছিলেন।

মায়েদের হৃদরোগের চিকিৎসায় হৃৎপিণ্ডের রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন ব্যবহার করা হয়।

অস্ত্রোপচারের একদিন পর রোগীর সার্বিক অবস্থার উন্নতি হয়, অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থান শুকিয়ে যায় এবং ব্যথাও কমে আসে। তার নাড়ির গতি ধীরে ধীরে কমে প্রতি মিনিটে ১২০-১৩০ স্পন্দনে নেমে আসে, তিনি অনেক ভালো বোধ করেন, খাওয়া-দাওয়া করতে সক্ষম হন এবং তার প্রসূতি অবস্থা স্থিতিশীল ছিল। তাই, ডাক্তাররা মিসেস টি-কে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন পদ্ধতিতে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার জন্য চো রায় হাসপাতালের অ্যারিথমিয়া বিভাগে স্থানান্তর করার সিদ্ধান্ত নেন। অ্যারিথমিয়ার উৎসস্থল শনাক্ত করার জন্য, ডাক্তাররা হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোর ত্রিমাত্রিক (3D) অ্যানাটমিক্যাল এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক ইমেজিং করবেন, যা বাম অলিন্দের সম্মুখ প্রাচীর থেকে অ্যারিথমিয়ার উৎসস্থলকে নির্ভুলভাবে চিহ্নিত করবে, যেখানে বাম ঊর্ধ্ব ফুসফুসীয় শিরাটি এসে মেশে। সেখান থেকে, ডাক্তাররা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি তরঙ্গ ব্যবহার করে অ্যারিথমিয়াটিকে অ্যাবলেট করবেন, যা এমন ক্ষত তৈরি করবে যা রক্ত ​​সঞ্চালনের পথটিকে বিচ্ছিন্ন করে দেবে।

অস্ত্রোপচারের পর মিসেস টি.-এর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল হয় এবং তার হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক ৮০-৯০ বিটস প্রতি মিনিটে ফিরে আসে। ডাক্তাররা মিসেস টি.-এর হৃদস্পন্দনকে অনেক মানুষের মতো একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পরিসরে ফিরিয়ে আনতে পেরে অত্যন্ত আনন্দিত হন। অস্ত্রোপচারের পর ২৪-৪৮ ঘণ্টা স্থিতিশীল থাকার পর, মিসেস টি.-কে আরও ১-২ দিনের জন্য অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পর্যবেক্ষণের জন্য তু দু হাসপাতালে স্থানান্তর করা হবে এবং অদূর ভবিষ্যতে তাকে তার শিশুসহ হাসপাতাল থেকে ছুটি দেওয়া হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

উৎস: https://thanhnien.vn/soc-dien-7-lan-cuu-san-phu-mac-benh-tim-duoc-me-tron-con-vuong-185250310094919679.htm