Nemoc černého trnu: Varování před nebezpečnou nemocí

Černá acanthosis nigricans není běžné kožní onemocnění, ale je příznakem vnitřních poruch mnoha nemocí, jako je rakovina, cukrovka a metabolické poruchy.

Docent Dr. Nguyen Anh Tuan vyšetřuje obézního pacienta s acanthosis nigricans - Foto: HA TUONG

Obézní lidé si mysleli, že se jedná jen o tmavou kůži, a neočekávali, že mají nebezpečnou acanthosis nigricans. Acanthosis nigricans není běžné kožní onemocnění, ale je příznakem vnitřních poruch mnoha nemocí, jako je rakovina, cukrovka a metabolické poruchy.

Jak se vypořádat s tímto červeným varovným signálem nebezpečné nemoci?

Matka měla podezření, že má dítě špinavou pokožku, a tak ho vzala na bělení, ale nečekaně vážně onemocnělo.

Nguyen Thi T. (13 let, Hanoj ) měří 1,50 m, váží 66 kg, má obličej plný akné a obzvlášť černý krk. Její matka si stále myslí, že je to kvůli její špinavé pleti, ale i přes důkladné drhnutí, a dokonce i když chodí do lázní, aby jí pleť vybělili, černé skvrny blednou, ale pak se zase zčernají.

Nedávno matka dítěte šla na kontrolu nádorů nadledvin a štítné žlázy a vzala ho s sebou. Lékař pečlivě vyšetřil a zjistil, že nejen krk je černý, ale podobné příznaky má i podpaží. Lékař řekl, že dítě T. má acanthosis nigricans, která ho vystavuje riziku vzniku cukrovky 2. typu.

Dr. Nguyen Quang Bay, vedoucí endokrinologického a diabetologického oddělení v nemocnici Bach Mai, uvedl, že černý krk a podpaží jsou příznaky acanthosis nigricans u těžkého syndromu inzulínové rezistence.

Acanthosis nigricans se obvykle objevuje na krku a v podpaží a často se vyskytuje u obézních dětí s metabolickým syndromem nebo syndromem polycystických ovarií. Děti s tímto příznakem mají velmi vysoké riziko vzniku diabetu 2. typu.

Pokud se u dítěte objeví tento příznak, rodiče by ho měli okamžitě vzít k endokrinologovi, aby se předešlo prodlení, které může způsobit nebezpečné komplikace.

Pan Nguyen Anh Tuan - zástupce ředitele Ústavu trávicí chirurgie, vedoucí oddělení trávicí chirurgie ve 108. ústřední vojenské nemocnici - uvedl, že Acanthosis nigricans se projevuje tmavými, tlustými a sametovými kožními oblastmi, které se často objevují na krku, v podpaží, tříslech a někdy i v jiných záhybech, jako jsou lokty nebo kolena.

Tento stav sám o sobě není nemocí, ale často úzce souvisí se základními zdravotními problémy, zejména u obézních lidí.

Základní příčinou je, že obézní lidé často trpí inzulínovou rezistencí – jevem, kdy tělo efektivně nevyužívá inzulín k metabolizaci krevního cukru. Nadbytek inzulínu stimuluje nadměrný růst kožních buněk a melaninu, což způsobuje acanthosis nigricans.

Podle studie publikované v časopise Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism má přibližně 74 % obézních lidí s acanthosis nigricans inzulínovou rezistenci. To je hlavní důvod, proč je tento stav častější u lidí s nadváhou než u lidí s normální hmotností.

Podle Dr. Nguyen Manh Hung (Centrální dermatologická nemocnice) je acanthosis nigricans tmavé kožní onemocnění, které se často vyskytuje v záhybech u lidí mladších 40 let.

Tato hyperpigmentace má špatně definované okraje a nejčastěji je spojována s diabetem a syndromem inzulínové rezistence, ale může být příznakem malignity.

Na vývoji acanthosis nigricans se podílí mnoho faktorů.

„Červený signál“ mnoha nebezpečných nemocí

Docent Nguyen Anh Tuan varoval, že mnoho lidí si myslí, že acanthosis nigricans postihuje pouze kůži, aniž by věděli, že acanthosis nigricans je „červený signál“ těla varující před potenciálními riziky metabolických a endokrinních poruch.

Acanthosis nigricans se často objevuje dříve, než hladina cukru v krvi stoupne na nebezpečnou úroveň u diabetu 2. typu. Acanthosis nigricans je také součástí metabolického syndromu, který zahrnuje abdominální obezitu, vysoký krevní tlak, dyslipidémii a vysokou hladinu cukru v krvi.

Hormonální poruchy: U žen je acanthosis nigricans často spojena se syndromem polycystických ovarií (PCOS) – běžnou endokrinní poruchou u obézních lidí.

Zejména u osob s rizikem rakoviny bylo několik případů acanthosis nigricans spojeno s vnitřními rakovinami, ale toto riziko je vyšší u obézních dospělých.

Dr. Nguyen Manh Hung varoval, že téměř 1/3 pacientů s acanthosis nigricans je spojena se zhoubným nádorem a kožní změny se často vyskytují dříve, než se objeví klinické příznaky zhoubného nádoru. Acanthosis nigricans spojená se zhoubným nádorem se může objevit náhle, často doprovázená silným svěděním.

Kromě lézí, které se běžně vyskytují v kožních záhybech, jako je tříslo, podpaží nebo šíje, se vzácné případy vyskytují na nosní sliznici, ústní dutině, jícnu nebo hrtanu a spojivce oka. U žen se léze mohou vyvinout také na bradavkách.

U některých pacientů se v místě onemocnění může objevit také molluscum contagiosum. Mohou se objevit změny na nehtech, jako je hyperkeratóza a bělení. Klinicky nelze benigní a maligní léze acanthosis nigricans rozlišit a lze je potvrdit biopsií kůže.

Jak léčit acanthosis nigricans u obézních lidí

Hubnutí: Úbytek hmotnosti o 5–10 % může výrazně zlepšit příznaky acanthosis nigricans. Podle výzkumu obezity hubnutí nejen snižuje inzulínovou rezistenci, ale také zesvětluje a změkčuje postiženou kůži během 6 měsíců.

Změny životního stylu: Vyvážená strava a zvýšení fyzické aktivity (například svižná chůze po dobu 30 minut denně) mohou pomoci snížit hladinu inzulínu v krvi.

Lokální léky: Retinoidy a kyselina glykolová pomáhají zesvětlit pokožku a zmenšit její tloušťku; lékař vám může předepsat krémy obsahující močovinu nebo kyselinu mléčnou ke snížení drsnosti.

Kosmetické ošetření: Lasery zesvětlují tmavé oblasti a odstraňují silné vrstvy kůže; chemický peeling: používá mírné kyseliny k obnově povrchu pokožky.

Strava: Omezte potraviny obsahující rafinované sacharidy a potraviny s vysokým glykemickým indexem; zvyšte příjem zelené zeleniny, vlákniny a libových bílkovin pro zlepšení metabolismu.

Navštivte svého lékaře ohledně hubnutí a kontroly cukrovky.

Zdroj: https://tuoitre.vn/benh-gai-den-canh-bao-benh-nguy-hiem-20241204084555411.htm