Zármutek onkologa, když pacientovi sdělí, že léčba musí být ukončena.
V onkologické klinice se konverzace ne vždy točí kolem léčebných plánů a výsledků testů.
Jsou dny, kdy nejtěžší není rozhodnout se o léčbě, ale najít způsob, jak pacientovi a jeho rodině sdělit, že medicína vyčerpala všechny ostatní možnosti. Pro onkology je to zničující okamžik.
Dr. Nguyen Duy Anh, specialista na onkologii, uvedl, že každý pacient je jedinečný jedinec s vlastními nedokončenými záležitostmi.
„Jednou jsem léčil devatenáctiletého pacienta s diagnózou sarkomu měkkých tkání, vzácné a rychle se rozvíjející formy rakoviny.“
Pacient byl přijat do nemocnice, když už bylo onemocnění pokročilé. Můj tým a já jsme se i tak rozhodli pro agresivní léčbu pacienta chemoterapií a ozařováním a pečlivě sledovat každý cyklus.
Po šesti měsících nemoc nereagovala. Jednou, během léčby, se mi pacient podělil: „Přál bych si, abych měl ještě jeden rok na to, abych mohl chodit do školy a vzít maminku na výlet .“
„O dva týdny později jsem musela rodině říct, že už nemůžeme zasahovat. Byla to neuvěřitelně těžká chvíle,“ sdělila Dr. Duy Anh.
Nové signály z personalizované mRNA vakcíny (Enteromix) splňují očekávání pacientů s rakovinou i onkologů a slibují „cílené výsledky s minimální toxicitou“ (Foto: Bao Ngoc).
Od takových okamžiků bezmoci jsou jakékoli známky pokroku v medicíně, zejména slibné směry ke snižování toxicity a individualizaci léčby, lékařskými profesionály pečlivě sledovány.
Zprávy o ruské personalizované mRNA vakcíně Enteromix proto v posledních dnech přitahují zvláštní pozornost, protože dokonale splňuje očekávání pacientů s rakovinou i lékařů ohledně „cílené účinnosti a minimální toxicity“.
Podle WHO je ve Vietnamu každoročně zaznamenáno přibližně 165 000 nových případů rakoviny a 115 000 úmrtí na ni. Mezi běžné typy rakoviny patří rakovina jater, plic, žaludku, prsu a tlustého střeva... Rakovina tlustého střeva byla diagnostikována u některých lidí již ve věku 20 let.
Ruská vakcína proti rakovině je krokem vpřed, ale je zapotřebí více dat.
V rozhovoru s reportérem novin Dan Tri Dr. Duy Anh uvedl, že oznámení Ruska, že je připraveno používat vakcínu proti rakovině a čeká na schválení od ministerstva zdravotnictví pro její klinické použití, je velmi významným krokem vpřed v oblasti léčby rakoviny.
Podle Dr. Duy Anha není koncept vakcín proti rakovině nový, ale stále je ve fázi testování a vývoje. V současné době existují dva hlavní typy:
Preventivní vakcíny: Například vakcína proti HPV (k prevenci rakoviny děložního čípku) nebo vakcína proti hepatitidě B (k prevenci rakoviny jater). Tyto vakcíny se hojně používají.
Terapie vakcínami: Cílem je aktivovat imunitní systém těla k rozpoznání a zničení již vytvořených rakovinných buněk. Jedná se o náročný přístup a v současné době prochází klinickými studiemi v mnoha zemích (USA, Japonsko, Německo, Čína atd.).
Podle Dr. Duy Anha je ruské oznámení o připravenosti ke klinickému využití vakcíny proti rakovině významným krokem vpřed (Foto: Bao Ngoc).
„Aby byla vakcína proti rakovině považována za 100% účinnou, potřebuje jasné klinické důkazy, a to napříč několika fázemi studií s velkým vzorkem, více centry a dlouhodobým sledováním.“
„V medicíně, zejména v oblasti onkologie, by se k tvrzením o „100% účinnosti“ mělo vždy přistupovat s opatrností, protože rakovina je ze své podstaty složitá a rozmanitá a neexistuje jediná terapie, kterou by bylo možné univerzálně aplikovat na všechny pacienty,“ vysvětlila Dr. Duy Anh.
Dr. Duy Anh uvedl, že pokud budou předklinické výsledky a studie fáze I a II pozitivní, pak je to pozitivní znamení.
„Pro široké uplatnění je však nezbytná fáze III s velkým vzorkem, srovnání se standardním protokolem a dostatečně dlouhá doba sledování,“ zdůraznil Dr. Duy Anh.
Kromě očekávání vědci potřebují více dat k ověření trvalé účinnosti vakcíny Enteromix (Foto: Arizonská státní univerzita).
Dr. Dhiren Bhatia, bývalý poradce Světové zdravotnické organizace (WHO), také poznamenal: „Fáze I studie zahrnovala pouze 48 pacientů. Tato fáze hodnotí především bezpečnost a zatím není možné potvrdit dlouhodobou účinnost. Potřebujeme více údajů o míře přežití, progresi onemocnění a výsledcích po 6–12 měsících.“
Podle informací Federální biomedicínské agentury Ruska (FMBA) bude vakcína použita nejprve pro kolorektální karcinom.
Podle agentury by z této vakcíny mohli mít prospěch kromě kolorektálního karcinomu i pacienti s rakovinou plic, prsu nebo slinivky břišní.
Pacienti s oslabeným imunitním systémem, kteří netolerují tradiční terapie, tvoří skupinu pacientů, kteří mohou tuto vakcínu k léčbě potřebovat.
Léčba rakoviny ve Vietnamu: Chirurgie, chemoterapie a ozařování jsou „pilíři“ léčby.
Ve Vietnamu je dnes standardní protokol léčby rakoviny stále založen na třech standardizovaných metodách, které se dlouhodobě osvědčily: chirurgický zákrok, chemoterapie a radioterapie.
Moderní metody, jako je cílená terapie a imunoterapie, navíc otevírají více možností, plných potenciálu, ale s praktickými omezeními týkajícími se biologických indikací, nákladů a míry odpovědi.
Tradiční metody (chirurgie, chemoterapie, radioterapie) zůstávají „páteří“ většiny léčebných protokolů.
Podle Dr. Duy Anha jsou tři metody – chirurgický zákrok, chemoterapie a ozařování – v raných stádiích účinné, ale vyčerpávají fyzické i psychické síly pacienta (Foto: Getty).
Podle Dr. Duy Anha byly výhody tradiční metody studovány a aplikovány po celá desetiletí, zejména v raných fázích.
Tyto metody však pacientům způsobují bolest v důsledku oslabené imunity, nevolnost, vypadávání vlasů a někdy mají omezenou účinnost u metastatických nebo refrakterních nádorů.
Dr. Duy Anh vysvětlil, že cílená terapie působí na specifické molekuly/mutace rakovinných buněk, což má za následek vysokou selektivitu a obecně nižší toxicitu ve srovnání s chemoterapií.
„Omezením však je, že je účinná pouze tehdy, když existuje vhodná mutace, v závislosti na onemocnění, a reaguje na ni pouze asi 10–30 % pacientů,“ řekl Dr. Duy Anh.
Moderní metody zlepšují kvalitu léčby, ale jsou s nimi spojeny vysoké náklady a na léčbu reaguje pouze asi 20–30 % pacientů (Foto: Getty).
V imunoterapii je cílem aktivovat imunitní systém k rozpoznání a zničení rakovinných buněk.
„Obvykle se jedná o inhibitory imunitních kontrolních bodů, jako je PD-1, PD-L1... Výhodou je, že u některých onemocnění (melanom, rakovina plic...) mohou zajistit trvalou odpověď.“
„Tato metoda je však velmi drahá, má nízkou míru odezvy (obvykle pouze 20–30 %) a s sebou nese riziko autoimunitních vedlejších účinků, které mohou postihnout více orgánů,“ informoval Dr. Duy Anh.
Podle Dr. Duy Anha je vakcína Enteromix z Ruska považována za vědecký a personalizovaný pokrok.
„Mechanismus tohoto typu vakcíny spočívá ve využití genetické informace ze samotného nádoru k návrhu specifické mRNA, čímž se imunitní systém trénuje k přesné identifikaci a napadení rakovinných buněk,“ vysvětlil Dr. Duy Anh.
Dr. Duy Anh také zdůraznil očekávané výhody tohoto typu vakcíny: velmi vysokou personalizaci, sníženou toxicitu mimo cíl a potenciál imunitní synergie pro zvýšení účinnosti.
Zejména by se to mohlo stát šetrnější možností léčby: jednoduché, minimálně invazivní intramuskulární injekce, méně vedlejších účinků ve srovnání s chemoterapií/radioterapií a zaměření na personalizovanou léčbu přizpůsobenou genetickému profilu každého pacienta.
Aby se zajistilo, že vakcíny proti rakovině nezůstanou „luxusním snem“, jsou zapotřebí politiky týkající se cenové dostupnosti, testovací infrastruktury, výroby a plánu a pokynů založených na vědeckých důkazech (Foto: Getty).
Dr. Duy Anh však také poukázal na současná omezení: technologie je složitá, náklady vysoké a výrobní proces je přizpůsoben každému pacientovi, což ho činí časově náročným a nevhodným pro situace vyžadující urgentní léčbu.
„Největšími výzvami zůstávají náklady a dostupnost. Aby se nestal „luxusním snem“, musí být doprovázen platební politikou, testovací infrastrukturou, výrobou a plánem implementace založeným na vědeckých důkazech,“ zdůraznil Dr. Duy Anh.
Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm






Komentář (0)