Včasná záchrana muže s těžkým pneumotoraxem v důsledku ruptury vzduchového vaku

Pan H. byl přivezen k lékaři poté, co náhle pocítil ostrou, bodavou bolest v levé části hrudníku, vystřelující do levého ramene a paže, která se zhoršovala změnami držení těla nebo hlubokým dýcháním.

Pacient dále uvedl, že pociťoval mírnou dušnost a suchý kašel. Předtím byl zcela zdravý, s výjimkou 30leté historie kouření (jedna krabička každé dva dny) a diagnózy plicních cyst v roce 2022. Rodina uvedla, že jeho manželka byla od ledna do června 2025 léčena s plicní tuberkulózou.

Vyšetření ukázalo, že pacient má rychlé, mělké dýchání, špatnou ventilaci levé plíce, hyperrezonanci při perkusi, snížený fremitus a pozitivní Galliardovu triádu.

Rentgenové snímky pacienta.

Tepová frekvence byla pravidelná, 98 tepů/minutu, krevní tlak 140/90 mmHg, SpO₂ 95 %. Nízkodávkové CT vyšetření odhalilo rozsáhlý levý pneumotorax, způsobující pasivní kolaps plic až do 75 %, což silně naznačuje rupturu vzduchové cysty.

Snímky také ukázaly vzduchové cysty v horním laloku levé plíce a alveolární dilataci přiléhající k plicním septům. Echokardiografie a pleurální ultrazvuk odhalily srdce posunuté doprava, ztrátu pleurálního sklouznutí a absenci linie B.

S diagnózou těžkého pneumotoraxu v důsledku prasklé vzduchové cysty lékaři okamžitě provedli aspirační drenáž pomocí velké jehly. Po pouhých 30 minutách se pacientovi výrazně zlepšil tlak na hrudi a dušnost, zmenšil se vzduch v pleurální dutině a pacient byl převezen do jiného zařízení k endoskopickému zákroku k ošetření vzduchové cysty. O týden později se pacient dobře zotavil, již nepociťoval bolesti na hrudi a byl propuštěn z nemocnice.

Podle Dr. Hoang Minha Toaie z multispecializované kliniky MEDLATEC Thanh Xuan jsou plicní cysty vzduchem naplněné vaky umístěné v plicním parenchymu s tenkými stěnami a žádnou respirační funkcí.

Vzduchové cysty mohou být vrozené, ale většina z nich je získaných v důsledku chronických respiračních onemocnění, jako jsou plicní infekce, chronická bronchitida, emfyzém, plicní abscesy, lymfoproliferativní poruchy nebo dlouhodobé kouření. Je pozoruhodné, že mnoho případů probíhá tiše a pacienti je objeví pouze náhodně během zobrazovacích vyšetření.

Někteří lidé mohou pociťovat respirační příznaky, jako je kašel, dušnost, suchý kašel nebo kašel s lepkavým hlenem. Tyto příznaky se snadno zaměňují s jinými respiračními onemocněními, a proto jsou často přehlíženy.

Pokud se vzduchové cysty neléčí, mohou způsobit závažné komplikace, jako je ruptura vedoucí k pneumotoraxu, život ohrožujícímu stavu, nebo infekce způsobující pleurální výpotek. Velké cysty mohou také stlačovat průdušnici a jícen, což může vést k kolapsu plic nebo potížím s polykáním a dýcháním.

Dr. Toai doporučuje, aby lidé s anamnézou silného kouření, chronickým onemocněním plic, anamnézou vzduchových cyst nebo opakovanými respiračními infekcemi byli pečlivě sledováni a podstupovali pravidelné zdravotní prohlídky.

Pravidelné kontroly dýchacích cest pomáhají včas odhalit abnormality, umožňují včasný zásah a předcházejí nebezpečným komplikacím, jako je pneumotorax.

Zdroj: https://baodautu.vn/kip-thoi-cuu-song-nguoi-dan-ong-bi-tran-khi-mang-phoi-nang-do-vo-ken-khi-d453187.html