Peritoneální dialýza – léčba, která umožňuje pacientům „podstupovat dialýzu“ doma pod dohledem lékaře

(Chinhphu.vn) - Vzhledem k rostoucímu počtu lidí s chronickým onemocněním ledvin ve Vietnamu je peritoneální dialýza považována za účinný a humánní přístup, který pomáhá pacientům být v léčbě proaktivnější. Pacientům lze doporučit, aby peritoneální dialýzu prováděli doma pod pravidelným dohledem lékaře, místo aby museli několikrát týdně docházet do zdravotnického zařízení.

Reportér vládních elektronických novin provedl rozhovor s paní Tran Thuy Duong, generální ředitelkou společnosti Vantive Vietnam Co., Ltd. - specializující se na terapii životně důležitých orgánů s více než 70letou tradicí inovací v péči o ledviny, partnerství veřejného a soukromého sektoru v oblasti zdravotnických zařízení a substituční terapie ledvin, aby se dozvěděl o potenciálu přístupu pacientů k peritoneální dialýze a o rozvojové orientaci podniku v nadcházejícím období.

Peritoneální dialýza – nový krok vpřed v léčbě chronického onemocnění ledvin v konečném stádiu

Paní, peritoneální dialýza je v současnosti považována za jeden z pokroků v léčbě chronického onemocnění ledvin v konečném stádiu. Mohla byste stručně popsat principy a vynikající výhody této metody ve srovnání s běžnou dialýzou v nemocnici?

Paní Tran Thuy Duong: Chronické onemocnění ledvin je v mnoha zemích, včetně Vietnamu, závažnou zdravotní zátěží, kde jím v různých stádiích trpí odhadem miliony lidí. V současné době žije s chronickým onemocněním ledvin přibližně 10 milionů dospělých Vietnamců – což odpovídá téměř 10 % populace. Znepokojivé je, že mnoho lidí onemocnění zjistí až tehdy, když jejich ledviny ztratí funkci a nelze je obnovit, a pouze 5 % z nich má přístup k substituční terapii ledvin.

Aby si pacienti udrželi život, musí podstupovat substituční terapii ledvin dvěma hlavními metodami: periodickou filtrací krve v nemocnici (umělá dialýza ledvin v nemocnici) a peritoneální dialýzou (ruční nebo přístrojovou) doma. Z nich je peritoneální dialýza považována za nový směr s mnoha výhodami, zejména zlepšením kvality života pacientů a jejich rodin.

Princip této metody spočívá ve využití serózní vrstvy peritoneální dutiny pacienta jako přirozeného biologického filtru. Dialyzační roztok se zavádí do břišní dutiny katétrem a po určité době se uvolní a odvede toxiny a přebytečnou vodu.

Zvláštností peritoneální dialýzy je, že po zaškolení a předepsání lékařem ji pacient může provádět doma, bez závislosti na velkých přístrojích nebo nutnosti chodit do nemocnice 3krát týdně jako u běžné dialýzy v nemocnici.

Tato metoda navíc pomáhá udržovat stabilní krevní tlak, snižuje kardiovaskulární komplikace, je vhodná zejména pro starší osoby nebo osoby s již existujícími základními onemocněními. V mnoha rozvinutých zemích představuje míra pacientů volících peritoneální dialýzu přibližně 30–40 % z celkového počtu případů substituční terapie ledvin, což ukazuje, že se jedná o běžně používanou metodu, která přináší mnoho klinických výhod.

Zlepšení kvality života pacientů

Paní, jaké konkrétní výhody přináší peritoneální dialýza pacientům s chronickým onemocněním ledvin při současných léčebných postupech?

Paní Tran Thuy Duong: Dá se říci, že domácí peritoneální dialýza přináší pacientům svobodu a novou kvalitu života. Pokud jsou pacienti nebo pečovatelé plně poučeni lékařem, mohou peritoneální dialýzu provádět doma. Zejména u formy peritoneální dialýzy s využitím přístroje probíhá proces filtrace a výměny tekutin v noci – když pacient spí, což mu pomáhá i nadále pracovat, studovat nebo se během dne starat o svou rodinu jako normální lidé.

Zkrácení doby cestování a peněz a zkrácení závislosti na zdravotnických zařízeních jim pomáhá šetřit náklady, být proaktivnější v každodenním životě a zachovat si optimističtějšího ducha během léčby. Díky tomu si pacienti mohou i nadále udržet svá zaměstnání a dobrou kvalitu života, a tím přispívat k celkovému rozvoji komunity a ekonomiky .

Z technického hlediska poskytuje peritoneální dialýza šetrnou a kontinuální detoxikaci, což má za následek menší únavu, hypotenzi nebo vyčerpání po každé dialýze než u nemocniční dialýzy. Další výhodou je, že tato metoda déle zachovává zbytkovou funkci ledvin, poskytuje kardiovaskulární podporu a udržuje biochemickou a hemodynamickou stabilitu.

Na sociální úrovni rozšíření peritoneální dialýzy výrazně sníží zátěž zdravotnického systému, zejména v přetížených dialyzačních centrech. V mnoha zemích a teritoriích, jako je Hongkong (Čína), Tchaj-wan, Korea, Thajsko nebo Singapur, je u pacientů léčených peritoneální dialýzou zaznamenáno, že si dokáží dlouhodobě udržet stabilní zdraví a začlenit se do každodenního života. Věřím, že až se tato metoda široce zpopularizuje se standardizovaným systémem podpory, dosáhnou podobných výsledků i pacienti ve Vietnamu.

U peritoneální dialýzy s využitím přístroje pro podporu probíhá filtrace a výměna tekutin v noci – když pacient spí, což mu umožňuje i přes den pracovat, studovat nebo se starat o rodinu jako normální lidé.

Dodržujte postupy a sterilizujte pro zajištění bezpečnosti

Paní doktorko, na co by si pacienti měli kromě pozitivních aspektů dát pozor při výběru a podstupování peritoneální dialýzy, aby byla zajištěna její účinnost a bezpečnost?

Paní Tran Thuy Duong: Tato metoda má mnoho výhod a pacienti musí dodržovat osobní hygienu a mít vysoký smysl pro péči o sebe. Nejdůležitější je zajistit princip aseptické techniky během procesu výměny tekutin. Pacienti musí být pečlivě poučeni o operačním postupu, sterilizovat nástroje a během procesu výměny tekutin udržovat okolní prostředí čisté, aby se omezilo riziko komplikací, jako je peritonitida.

Kromě technických faktorů je třeba, aby pacienti podstupovali pravidelné kontroly, krevní testy a kontrolu dialyzačního roztoku, aby lékař mohl upravit vhodný léčebný režim. Velmi důležitá je také výživa – pacienti potřebují vyváženou stravu, omezený příjem soli, zajištění dostatečného množství energie, ale nezvyšování zátěže na ledviny.

Společnosti zabývající se zdravotnickými prostředky, jako je Vantive, spolupracují s velkými nemocnicemi a nabízejí školicí programy, které pomáhají pacientům a pečovatelům procvičovat správné techniky.

Cílem je, aby každý pacient, ať už v městských nebo venkovských oblastech, mohl s jistotou podstoupit bezpečnou, účinnou a nezávislou léčbu s odbornou podporou na dálku.

Zdravotní pojištění hradí většinu nákladů na peritoneální dialýzu.

Jedním z problémů, které mnoho lidí znepokojují, jsou náklady na léčbu. Mohl byste se konkrétněji podělit o úhradu současné metody peritoneální dialýzy prostřednictvím zdravotního pojištění (BHXH)?

Paní Tran Thuy Duong: Toto je velmi praktická otázka. Podle současných předpisů hradí zdravotní pojištění většinu nákladů na peritoneální dialýzu u hospitalizovaných pacientů... U ambulantních pacientů hradí zdravotní pojištění dialyzační roztok, některé doprovodné léky a poplatky za vyšetření. Pacienti musí uhradit pouze malou část zbývajících nákladů, podobně jako při pravidelné hemodialýze. Tato politika významně snížila finanční zátěž pro desítky tisíc pacientů v celé zemi.

Společnost Vantive spolupracuje s pojišťovnami a zdravotnickými zařízeními, aby zajistila dodržování profesních předpisů a transparentnost platebního procesu. Cílem je pomoci pacientům maximálně těžit z vládních politik, snížit finanční tlak a zajistit kvalitu léčby srovnatelnou s rozvinutými zeměmi.

Vantive rozšiřuje strategii pro vietnamské pacienty s onemocněním ledvin

Jaká je orientace a strategie společnosti Vantive, která doprovází zdravotnický průmysl, pro rozvoj této metody ve Vietnamu v nadcházejícím období?

Paní Tran Thuy Duong: Strategie společnosti Vantive se v nadcházejícím období zaměřuje na tři hlavní pilíře: rozšíření přístupu – standardizaci školení – a transfer technologií. Spolupracujeme s centrálními a provinčními nemocnicemi na vybudování školicího centra pro peritoneální dialýzu, které podpoří lékaře, zdravotní sestry a pacienty, aby mohli provádět správný postup a zajistit maximální bezpečnost.

Společnost Vantive také podporuje výzkum a vývoj nových typů dialyzačních roztoků pro uspokojení potřeb klinické léčby, diverzifikuje dodávky s cílem zvýšit iniciativu v dodavatelském řetězci a rozšířit přístup pacientů. Kromě toho implementujeme digitální technologické aplikace do domácí péče o pacienty, pomáháme lékařům na dálku monitorovat parametry léčby a včas varovat před abnormálními příznaky.

Vizí společnosti Vantive je učinit z peritoneální dialýzy univerzální, humánní a udržitelné lékařské řešení, které pomůže pacientům s onemocněním ledvin na celém světě získat přístup k bezpečné, pohodlné a ekonomické léčbě. Věříme, že ve spolupráci se zdravotnictvím, pojišťovnami a podnikatelskou komunitou může Vietnam plně dosáhnout moderních standardů péče o ledviny, které jsou podobné vyspělým zemím v regionu.

Moc děkuji. /.

* Tento článek slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu. Pacienti by se měli před použitím jakékoli léčebné metody řídit pokyny lékaře.

Giang Oanh (účinkuje)

Zdroj: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-duoi-huong-dan-cua-bac-si-102251018101842852.htm