Čtyřiapadesátiletá žena zjistila, že má rakovinu štítné žlázy, na základě příznaků, které mnoho Vietnamců přehlíží.

GĐXH - Paní Hienová si všimla bulky na krku, ale myslela si, že se jedná o nezhoubnou zanícenou lymfatickou uzlinu, která sama odezní během několika dní. O dva týdny později se však bulka zvětšila a stala se bolestivou na dotek, a tak šla do nemocnice na vyšetření, kde jí byl diagnostikován papilární karcinom štítné žlázy v raném stádiu.

Žena si myslela, že má oteklé lymfatické uzliny, a tak šla na kontrolu, kde jí byl diagnostikován papilární karcinom štítné žlázy.

Podle informací z nemocnice Tam Anh General Hospital v Ho Či Minově Městě měla paní Hien téměř měsíc před incidentem bulku na krku. Zpočátku si myslela, že se jedná o nezhoubnou zanícenou lymfatickou uzlinu, která sama po několika dnech zmizí. O dva týdny později se bulka zvětšila a na dotek začala být bolestivá, a tak šla do nemocnice na vyšetření.

Dne 19. března Dr. Phan Vu Hong Hai, vedoucí oddělení hrudní a cévní chirurgie, uvedl, že ultrazvukové vyšetření paní Hien odhalilo multinodulární strumu s benigními uzlíky štítné žlázy, stupeň 2 dle TIRADS, včetně jednoho 3cm uzlíku s podezřením na vnitřní krvácení a bolest.

Konkrétně se v oblasti štítné šíje (oblast těsně před krkem, v zadní části štítné žlázy, nad průdušnicí a pod hrtanem) nachází uzlík o rozměrech 14×9 mm, klasifikovaný jako TIRADS 3. TIRADS je klasifikační systém pro léze štítné žlázy, který se používá k posouzení rizika malignity u nádorů štítné žlázy. TIRADS 1-3 jsou považovány za benigní, TIRADS 4 označuje malignitu a TIRADS 5-6 označují vysoké riziko malignity.

Chirurg pacientovi odstranil lalok štítné žlázy s uzlíky. Foto: Poskytla nemocnice.

Podle Dr. Hai se v případě paní Hienové s největší pravděpodobností jedná o benigní uzlík štítné žlázy, který vyžaduje pouze chirurgické odstranění; některé malé uzlíky nemusí být operace ani nutná. Některé uzlíky však mají charakteristiky naznačující malignitu, jako například solidní uzlíky s vnitřní kalcifikací. Lékař se proto rozhodl chirurgicky odstranit jeden lalok štítné žlázy a částečně odstranit zbývající lalok, aby uzel zcela odstranil a snížil riziko pozdějšího opětovného vzniku velkých uzlíků.

Během něco málo přes dvě hodiny Dr. Hai a jeho tým pečlivě preparovali štítnou žlázu s uzlíky a odstranili uzlíky v oblasti šíje. Nervy a cévy byly zachovány. Po operaci se pacientka rychle zotavila a nepociťovala žádné komplikace, jako je chrapot nebo necitlivost v rukou a nohou. O dva dny později byla propuštěna.

Patologické výsledky po jednom týdnu odhalily, že parenchym štítné žlázy obsahuje mnohočetné koloidní uzlíky o velikosti od 0,5 cm do 3 cm, včetně jednoho velmi malého, maligního uzlíku o velikosti pouhých 3 mm, diagnostikovaného jako papilární folikulární karcinom v raném stádiu.

Podle Dr. Hai detekce papilárního karcinomu štítné žlázy s folikulární variantou zdůrazňuje důležitost pooperačního histopatologického vyšetření, a to i v případě, že předchozí zobrazovací vyšetření jasně nenaznačuje malignitu. Chirurgický zákrok pomáhá odstranit maligní lézi a zároveň zachovat část štítné žlázy, což pacientovi pomáhá vyhnout se komplikacím způsobeným úplnou hypotyreózou.

V tomto případě je prognóza pacienta velmi příznivá, zejména pokud neexistují žádné známky metastáz nebo invaze. Pacient však i nadále potřebuje pravidelné sledování, aby se odhalily včasné známky recidivy nebo výskytu nových lézí ve zbývající části štítné žlázy.

Co lze udělat pro prevenci rakoviny štítné žlázy?

Podle Dr. Le Thi Ngoc Hanga, MSc, specialisty na hrudní a cévní chirurgii z Všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, rakovina štítné žlázy vzniká, když se ve štítné žláze objeví maligní nádor. Toto onemocnění se dělí na čtyři typy: papilární karcinom štítné žlázy, folikulární karcinom štítné žlázy, medulární karcinom štítné žlázy a nediferencovaný karcinom štítné žlázy. Paní Hien má papilární karcinom štítné žlázy s folikulární variantou, který má dobrou prognózu. Při agresivní léčbě je pětiletá míra přežití přes 98 %.

Rakovina štítné žlázy v raném stádiu často neprobíhá bez příznaků a pacienti ji mohou objevit náhodně při běžné lékařské prohlídce ultrazvukem nebo jiným lékařským vyšetřením. Někteří pacienti mohou pociťovat příznaky, jako je hmatatelná bulka na krku, dušnost, potíže s polykáním, bolest při polykání, chrapot nebo změny hlasu, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, únava a bezbolestný otok v přední části krku.

Proto je při objevení se těchto příznaků nutné včas vyhledat lékařskou pomoc, aby se optimalizovala léčba a snížila míra recidivy. Jedinci s rizikovými faktory, včetně rodinné anamnézy, osobní anamnézy onemocnění štítné žlázy (struma, tyreoiditida, Gravesova choroba, hypotyreóza atd.), nedostatku jódu, pravidelné konzumace alkoholu, kouření, nadváhy nebo obezity atd., by měli podstupovat pravidelné screeningové vyšetření rakoviny štítné žlázy.

Aby se zabránilo rakovině štítné žlázy, měl by každý dodržovat stravu bohatou na zelenou zeleninu, čerstvé ovoce, celozrnné obiloviny a vlákninu; omezit konzervované potraviny a nezdravé tuky; zajistit dostatečný příjem jódu; vyhýbat se alkoholu a tabáku; zvýšit fyzickou aktivitu; absolvovat pravidelné zdravotní prohlídky; a v případě diagnózy rakoviny dodržovat léčebné protokoly.

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-phu-nu-54-tuoi-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-tu-dau-hieu-nhieu-nguoi-viet-bo-qua-172250319095638187.htm