Na výroční vědeckotechnické konferenci s tématem „Každý pohled – víra“, která se nedávno konala v Ho Či Minově Městě, představili Dr. Ton Quang Anh a Dr. Mai Ngoc Anh, specialisté na oftalmologii, klinický případ keratitidy způsobené herpesvirem.
Pacientka, 65letá žena se zvykem mnout si oči, přišla do nemocnice s žádostí o pomoc se zhoršeným zrakem v pravém oku na pouhých 1/10 a pocitem cizího předmětu v oku.
Snímek očí pacienta při přijetí (Foto: Lékař).
Pacientovi byla nejprve diagnostikována abraze rohovky v pravém oku a byly mu předepsány oční kapky a obvaz. Při kontrolní návštěvě 5 dní po léčbě pacient pociťoval snížený pocit cizího tělesa, ale epitel rohovky se ještě plně nezahojil a spojivka byla výrazně překrvená.
Dvanáctý den po zahájení léčby se poškození rohovky pacienta nezahojilo, zánět přední komory se zhoršil, limbální kongesce byla silná a v oku byl pozorován obraz „větve stromu“. Pacient se také lékaři zmínil, že se mu v minulosti opakovaně objevovaly puchýře kolem rtů, které spontánně vymizely.
Na základě symptomů lékař pacientovi diagnostikoval keratitidu způsobenou virem herpes simplex (HSV) a předepsal další léčbu perorálními antivirovými léky (Acyclovir) v očních kapkách 5krát denně.
Po dvou týdnech antivirové léčby se pacientovi zlepšil zrak na pravém oku na 5/10, epitel rohovky se zcela zahojil a zánět již nebyl přítomen.
Podle lékaře je HSV keratitida očním onemocněním způsobeným infekcí HSV – dvouvláknovým DNA virem, který žije v lidech. K tomuto stavu může přispívat mnoho rizikových faktorů, jako je oslabená imunita, hormonální změny, chirurgický zákrok, trauma, nošení kontaktních čoček a užívání inhibitorů angiogeneze.
Pokud jde o příznaky, u primárních infekcí se na oku mohou objevit puchýře na kůži očních víček, povrchová tečkovitá keratitida, folikulární konjunktivitida nebo preaurikulární lymfadenopatie.
V sekundárních případech se u pacientů může objevit blefaritida-konjunktivitida, epiteliální nebo stromální keratitida, uveitida nebo retinitida.
Tým, který zpracoval zprávu, sdělil, že keratitida způsobená HSV je často prvním stavem, který ošetřující lékaři zvažují, když v epitelu rohovky pozorují větvený, stromovitý vzor.
Obrázek ukazuje větvící se vzory připomínající v pacientově oku „větve stromů“ (Foto: Lékař).
Existuje však mnoho dendritických epiteliálních lézí rohovky, které nejsou způsobeny HSV, známých jako „pseudodendritické“, jako je oční herpes zoster nebo hojící se epiteliální léze.
Zdravotničtí pracovníci proto musí pečlivě získat anamnézu pacienta, aby mohli stanovit přesnou diagnózu; při úpravě dávkování antivirotik je třeba zvážit funkci ledvin. Pro těhotné ženy jsou stále k dispozici bezpečné možnosti antivirotik.
Kromě toho může uveitida způsobená HSV vyvolat náhlé zvýšení nitroočního tlaku a vést k sekundárnímu glaukomu.
Protože HSV je vysoce nakažlivý přímým kontaktem, dokud jsou léze stále přítomny, lékaři lidem doporučují, aby se vyhýbali přímému kontaktu postižené kůže s ostatními, nesdíleli osobní věci a nedotýkali se očí.
Při nanášení a odličování by si lidé měli dávat pozor, aby se vyhnuli kontaktu s puchýři nebo vřídky, protože to může snadno vést k bakteriální infekci.
Vědecká konference „Každý pohled – víra“ svedla dohromady přibližně 100 delegátů, včetně oftalmologů, lékařů v rezidenčním centru a předních odborníků v oblasti oftalmologie.
Konference se zaměřila na nejmodernější oblasti moderní oftalmologie, jako jsou: chirurgický glaukom (refrakční vada založená na Pakice); chirurgie katarakty (Phaco); uveitida; dětská oftalmologie...
Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-phat-hien-canh-cay-o-giac-mac-suyt-mu-vi-thoi-quen-dui-mat-20251213164739117.htm
Komentář (0)