Operace k odstranění stovek maligních polypů tlustého střeva, kompletní eradikace rakoviny

Lékaři ve všeobecné nemocnici v Ho Či Minově Městě nedávno provedli operaci pacienta, který podstoupil endoskopii a objevil stovky polypů připojených k jeho tlustému střevu. Bylo jim doporučeno odstranit celý orgán, aby se rakovina vymýtila.

Specializovaný lékař 2 Nguyen Quoc Thai z Centra pro endoskopii a endoskopickou chirurgii trávicího systému, Všeobecná klinika Tam Anh, 7. obvod, Všeobecná nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě uvedl, že se jedná o velmi vzácný případ, protože počet polypů je příliš velký, pevně uchycený a hustý ve stěně tlustého střeva s mnoha různými velikostmi.

Předtím pacient neměl žádné neobvyklé příznaky, s výjimkou občasné řídké stolice. Během endoskopie lékař objevil mnoho polypů různých velikostí, z nichž mnohé byly větší než 2 cm s abnormální strukturou, širokou bází a bez přisedlého stonku. Kromě polypů odebraných k biopsii měl pacient stále stovky polypů různých velikostí v tlustém střevě a konečníku.

S podezřením na malignitu lékař provedl biopsii polypu tlustého střeva. Výsledkem bylo, že pacient měl invazivní adenokarcinom 2. stádia (zasahující do submukózy) bez cévní nebo nervové invaze a byl klasifikován jako rakovinný polyp 1. stádia.

Ilustrační fotografie

Poté, co byl pacient anestetizován endotracheální intubací, lékař zavedl endoskop do břicha, vyšetřil tlusté střevo až po jaterní úhel a zjistil, že nádor nepronikl do serózy. Lékař pokračoval v otevírání pobřišnice podél dolní mezenterické tepny, odstranil a přeřízl dolní mezenterickou tepnu poblíž úhlu a mobilizoval levé tračník a horní část konečníku.

Proveďte postupné řezání, přeřízněte tepnu, ileocekální žílu až k cévám středního tračníku, terminálnímu ileálnímu mesenteriu, odřízněte ileum 15 cm od ileocekálního úhlu a prořízněte téměř celý pánevní tračník. Nakonec lékař spojí ileum s pánevním tračníkem.

Během operace lékař zjistil, že v dolní části konečníku je mnoho polypů. Pokud by však byl odstraněn celý konečník, mohlo by to způsobit střevní poruchy, které by pacienta nutily k defekaci mnohokrát denně, což by ovlivnilo kvalitu jeho života. Lékař proto přistoupil k odstranění polypů v dolní části konečníku přes konečník.

Po operaci se pacient dobře zotavil, byl schopen chodit a jíst 2 dny po operaci a byl propuštěn o 5 dní později. Dalším krokem bylo podrobení endoskopii k odstranění všech zbývajících polypů a pravidelná endoskopie každých 6–12 měsíců k včasnému odhalení případných nových polypů.

Příčina vzniku většiny polypů tlustého střeva a konečníku je stále neznámá. Mnoho studií ukazuje, že polypy tlustého střeva a konečníku vznikají v důsledku genetických mutací, které způsobují abnormální růst buněk a tvorbu polypů.

Kvůli nevyvážené stravě (konzumace velkého množství červeného masa), nedostatku pohybu, nízkému příjmu vlákniny, obezitě, kouření, chronické kolitidě atd. Kromě toho genetické faktory také zvyšují riziko vzniku polypů tlustého střeva a konečníku.

Existují dva základní typy polypů tlustého střeva: benigní hyperplastické polypy a adenomatózní polypy. Z nich mají adenomatózní polypy vysoké riziko vývoje v rakovinu. Odhaduje se, že až 90 % kolorektálních nádorů vzniká z adenomatózních polypů. Toto onemocnění je však obtížné odhalit, protože většina z nich nemá žádné nebo jen neurčité příznaky.

Pro včasnou detekci kolorektálních polypů je důležité podstupovat pravidelné zdravotní prohlídky. Průměrný člověk by měl být vyšetřen na polypy a rakovinu tlustého střeva od 45 let.

Osoby s vysokým rizikem (například osoby s příbuznými s kolorektálním karcinomem nebo pokročilými polypy mladšími 60 let) by měly být vyšetřeny dříve (před 40. rokem věku). Zejména by měly být okamžitě vyšetřeny, pokud se u nich objeví neobvyklé příznaky, jako jsou dlouhodobé zažívací potíže, změny ve vyprazdňování, únava, neobvyklý úbytek hmotnosti atd.

Lékaři tvrdí, že kolorektální karcinom lze zcela vyléčit, pokud je diagnostikován v rané fázi. V současné době moderní endoskopie s ostrou technologií 4K, stonásobným zvětšením a speciálními světelnými zdroji pomáhají odhalit polypy, rakovinu a gastrointestinální vředy v rané fázi.

Zařízení zejména integruje technologii umělé inteligence (AI), která pomáhá varovat před polypy nebo rakovinou během endoskopie, včetně malých, plochých lézí, které lze snadno přehlédnout.

Zdroj: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html