Zaměřte se na investice do zvyšování kapacity primární zdravotní péče

V diskusi na zasedání Skupiny pro Národní cílový program (NTP) v oblasti zdravotní péče, populace a rozvoje na období 2025–2030 mnoho poslanců Národního shromáždění uvedlo, že program byl propracovaně vybudován a úzce sleduje orientaci strany, ale je třeba jej i nadále zdokonalovat, aby byla zajištěna jeho proveditelnost, vhodnost pro realitu a silný dopad na systém zdravotní péče na místní úrovni.

Ambiciózní cíl bude výzvou pro lékařský tým

Poslanec Národního shromáždění Tran Thi Nhi Ha ( Hanoj ) vysoce ocenil obsah programu, zejména zaměření na projekty a řešení pro rozvoj zdravotní péče na místní úrovni, upřednostňování znevýhodněných oblastí, podporu digitální transformace a řízení zdraví lidí v souladu s životním cyklem.

Delegát však také poukázal na to, že mnoho cílů programu je stanoveno na velmi vysoké úrovni v kontextu vietnamského systému zdravotní péče, který čelí řadě problémů, jako jsou: rychlé stárnutí populace; nízká porodnost a genderová nerovnováha při porodu, které jsou stále znepokojivé...

Delegát proto navrhl, aby se Návrhový výbor nadále zlepšoval, aby se čísla uvedená v usnesení skutečně stala příkazy k akci, čímž se zajistí proveditelnost a dosažení podstatných výsledků při jejich implementaci.

V cílové skupině týkající se primární zdravotní péče program stanoví požadavek, aby „90 % obcí, okrsků a zvláštních zón splňovalo Národní kritéria pro zdraví obcí do roku 2030 a 95 % do roku 2035“. Delegáti uvedli, že se jedná o velmi vysoký standard ve srovnání se zeměmi s podobnou úrovní příjmů. Národní kritéria pro zdraví obcí Vietnamu vydaná Ministerstvem zdravotnictví zároveň přistupují k otázce kritérií zdraví obcí šířeji a neupravují pouze podmínky pro zdravotnická zařízení.

Na schůzi hovoří delegát Národního shromáždění Tran Thi Nhi Ha (Hanoj).

Na druhou stranu v současné době mnoho provincií a měst s velkými místními rozpočtovými zdroji tento cíl splnilo, dokonce i Hanoj ​​a Ho Či Minovo Město dosáhly více než 95 %, zatímco mnoho lokalit je pouze na 70–80 %. Delegát Tran Thi Nhi Ha proto navrhl, aby se Národní kritéria pro komunální zdraví změnila tak, aby odpovídala novému modelu komunálních zdravotních stanic, a aby zdravotní stanice byly veřejnou službou.

Návrh usnesení rovněž stanoví cíl, aby do roku 2030 100 % obecních a obvodních zdravotních stanic plně zavedlo prevenci, zvládání a léčbu řady neinfekčních onemocnění podle standardních postupů. Delegáti analyzovali, že Světová zdravotnická organizace to považuje za nejdůležitější kapacitu systému zdravotní péče na místní úrovni. Cíl stanovený v návrhu je také velmi vysoký a překračuje průměr regionu a zemí s podobnými příjmy.

Podle delegáta vyžaduje úspěšná implementace systematické investice, politiky pro zajištění lidských zdrojů na úrovni obcí a zejména synchronní implementaci elektronických zdravotních záznamů spojených s VNeID ve všech lokalitách. Zároveň je třeba v principu centrálního rozpočtu jasně stanovit, že minimálně 60–70 % veřejných investičních kapitálů bude investováno do zdravotnického systému obcí a obvodů, a pro obtížné oblasti je třeba stanovit vyšší koeficient priority investic (1,3–1,5násobek), který bude odpovídat realitě každé lokality.

Delegát uvedl, že návrh usnesení dosud jasně neanalyzuje současnou situaci v každé oblasti podle každého ukazatele, neobjasňuje nezbytnost každého cíle, nebyl porovnán s mezinárodními standardy a plně nepředpovídá rozsah zdrojů. Delegát navrhl doplnit celý dokument směrem k jasné kvantifikaci a zajištění vyváženosti zdrojů od samého začátku, čímž se zabrání „vyhlášení a následné nutnosti úprav“.

Dohodněte se na plánu alokace kapitálu mezi programy

Během diskuse ve skupině poslanec Národního shromáždění Ly Thi Lan (Tuyen Quang) zdůraznil, že rozhodujícím faktorem úspěchu programu je implementační kapacita na místní úrovni, zejména na úrovni obcí – kde se přímo provádějí aktivity v oblasti zdravotní péče, výživy a populace.

Proto je nezbytné posílit lidské zdroje, odbornou kapacitu a provozní kapacitu pro primární zdravotní péči, preventivní medicínu, předškolní vzdělávání a vzdělávání v oblastech s etnickými menšinami a zajistit efektivní využívání investičních zdrojů.

Zejména je nutné se zaměřit na obecní zdravotní stanice a lékaře na obecní úrovni, aby se tento národní cílový program provedl a aby bylo zajištěno dodržování ducha rezoluce politbyra 72-NQ/TW o řadě průlomových řešení pro posílení ochrany, péče a zlepšení zdraví lidí.

Poslanec Národního shromáždění Bui Hoai Son (Hanoj) hovoří na zasedání Skupiny 1

A aby se zabránilo duplicitě mezi třemi národními cílovými programy v oblasti zdraví, vzdělávání a rozvoje etnických menšin a horských oblastí, které byly předloženy Národnímu shromáždění na tomto desátém zasedání, delegáti navrhli, aby návrhové výbory koordinovaly a důkladně přezkoumaly obsah návrhů usnesení a projektů.

Delegáti navrhli, aby se Národní cílový program pro vzdělávání zaměřil na investice do školních zařízení, informačních technologií, internátních kuchyní a zlepšení kvality učitelů. Národní cílový program pro rozvoj etnických menšin a horských oblastí se zaměří na základní živobytí, jako je doprava, čistá voda a internátní zařízení. Národní cílový program pro zdraví se zaměří na preventivní medicínu, zlepšování kapacit v oblasti zdravotní péče na místní úrovni a rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví.

Stejný názor sdílel i poslanec Národního shromáždění Pham Thuy Chinh (Tuyen Quang), který poznamenal, že zvláštní mechanismus pro správu provozních výdajů programu uvedený v článku 1 odstavci 1 návrhu usnesení není ve skutečnosti ničím zvláštním, protože zákon o státním rozpočtu má podobná ustanovení.

Dále je podle delegáta pověření vlády specifikací konkrétních mechanismů v bodě b, odstavci 1, článku 2 nevhodné, proto by to mělo být jasně specifikováno v usnesení o konkrétních mechanismech, aby se zabránilo pozdějšímu zřizování dalších mechanismů.

Pokud jde o pravomoc rozhodovat o investicích, návrh usnesení stanoví, že ministr zdravotnictví vyhlásí zásady, kritéria a normy pro přidělování rozpočtových prostředků. Delegát Pham Thuy Chinh uvedl, že toto ustanovení není v souladu s článkem 27 zákona o státním rozpočtu, který svěřuje pravomoc premiérovi a ministrovi financí.

„Pokud budeme i nadále přidělovat pravomoc ministerstvu zdravotnictví, vytvoří se tím úzké hrdlo v koordinaci mezi ministerstvy. Usnesení o vzdělávání mezitím tuto pravomoc přiděluje premiérovi.“ Delegáti proto navrhli, že je nutné sjednotit plán, a to buď jeho přidělením premiérovi, nebo ministrovi financí, aby se zajistil soulad s předpisy a konzistence mezi programy.

Zdroj: https://daibieunhandan.vn/quan-tam-dau-tu-tang-nang-luc-cho-y-te-co-so-10398230.html