Matka vážící 178 kg bezpečně porodila

(Dan Tri) - Osmadvacetiletá těhotná žena (Phu Tho) byla v 37. týdnu těhotenství převezena do Centrální porodnice. Těhotná žena trpěla obezitou, preeklampsií a cukrovkou a během porodu čelila mnoha rizikům.

Dne 15. července oznámila Centrální porodnice, že nemocnice úspěšně provedla císařský řez u těhotné ženy o hmotnosti 178 kg, která trpěla mnoha zdravotními problémy.

Paní NTD (28 let, z Phu Tho) byla dříve převezena z porodnické a dětské nemocnice Vinh Phuc do Centrální porodnické nemocnice s diagnózou: 37. týden těhotenství, obezita, preeklampsie, cukrovka.

Matka vážila až 178 kg, trpěla řadou nemocí, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a preeklampsie, a během porodu čelila mnoha rizikům (Foto: Poskytl lékař).

Z anamnézy vyplývá, že paní D. trpěla metabolickou poruchou, která vedla k nekontrolovanému přibírání na váze. Před otěhotněním vážila přibližně 140 kg a během těhotenství přibrala 38 kg.

S vysokou hmotností, preeklampsií a cukrovkou nemůže matka rodit přirozeně. I při císařském řezu čelí matka mnoha rizikům v anestezii, operaci a pooperační rekonvalescenci.

Odpoledne 13. srpna byl těhotné ženě proveden císařský řez, protože odklad by mohl zhoršit prognózu jak pro matku, tak pro plod.

MSc. Dr. Bach Minh Thu - přednosta oddělení chirurgie, anestezie a resuscitace, uvedl: „Aplikace epidurální anestezie pacientům je velmi obtížná, protože silná vrstva tuku zakrývá anatomické orientační body, vzdálenost od kůže k subarachnoidálnímu prostoru je příliš velká, stávající anestetická jehla téměř není dostatečně dlouhá, takže riziko selhání regionální anestezie je velmi vysoké i s podporou ultrazvuku.“

Při použití ultrazvuku k určení anatomie jsme zaznamenali tuto vzdálenost větší než 11 cm – což je výrazně více než maximální délka anestetické jehly.“

Tým se okamžitě rozhodl přejít na endotracheální anestezii, i když anestezie s sebou nese mnoho potenciálních rizik, jako je například nemožnost ventilace po anestezii matky, která již není schopna sama dýchat...

Zejména těhotné ženy s nadváhou mají velmi nízkou kapacitu pro ukládání kyslíku s rizikem rychlé a těžké hypoxémie.

3,4kg dítě se narodilo bezpečně (Foto: Poskytla nemocnice).

Anesteziologický tým provedl pečlivé předanesteziologické vyšetření, pečlivě posoudil respirační stav pacienta, dýchací cesty a další související problémy, aby mohl vytvořit účinný a bezpečný anesteziologický plán, a připravil veškeré prostředky a přístroje pro případné situace.

Dr. Dang Quang Hung - zástupce přednosty porodnicko-gynekologického oddělení - který operaci přímo provedl, uvedl, že operace pro těhotnou ženu byla velmi obtížná, protože břišní stěna byla velmi silná, což ztěžovalo přístup k děloze a vyjmutí plodu.

„Pacienti s vysokým krevním tlakem a cukrovkou mají výrazně zvýšené riziko infekce v místě chirurgického zákroku a pooperačních komplikací. Během operace velká masa břišního tuku a komprese plodu zvyšují riziko kardiopulmonálních komplikací,“ řekl Dr. Hung.

Po téměř hodině operace se chlapeček o hmotnosti 3,4 kg narodil bezpečně. Přestože byla hemodynamika matky stabilní, stále musela čelit mnoha respiračním rizikům a byla pečlivě sledována na pooperačním pokoji.

Lékař uvedl, že pacient má vysokou tělesnou hmotnost a vysoký poměr tuku, což omezuje kapacitu hrudní dutiny, špatnou hrudní pohyblivost a bránici tlačenou nahoru, což má za následek velmi nízkou kyslíkovou rezervu pacienta. Riziko kolapsu plic a snížené ventilace po extubaci je velmi vysoké.

Po pečlivém sledování matka nyní reaguje dobře a splňuje podmínky a byla převezena na oddělení urgentní resuscitace k dalšímu sledování.

Lékaři doporučují, aby obézní ženy nebo ženy s metabolickými poruchami byly před otěhotněním vyšetřeny a podstoupily poradenství, aby si vytvořily plán na kontrolu hmotnosti, krevního tlaku a hladiny cukru v krvi a aby dodržovaly rozumný jídelníček a životní styl.

Během těhotenství je nutné podstupovat pravidelné kontroly dle plánu, dodržovat pokyny pro výživu a cvičení dle pokynů odborníka a včas se poradit s lékařem, pokud se objeví jakékoli neobvyklé příznaky (otoky, rychlý přírůstek hmotnosti, bolesti hlavy, poruchy zraku, vysoký krevní tlak atd.).

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/san-phu-nang-178kg-sinh-con-an-toan-20250815141359133.htm